導(dǎo)語(yǔ)：小兒手術(shù)室整體護(hù)理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討小兒手術(shù)室護(hù)理中整體護(hù)理的應(yīng)用效果及對(duì)患兒預(yù)后的影響。方法所選病例為本院收治的擇期行手術(shù)治療的患兒，共114例，時(shí)間范圍為2015年5月到2016年5月。采用回顧性分析的方法，對(duì)114例患兒的一般資料進(jìn)行調(diào)查。按照1:1比例，將114例患兒分為研究組（整體護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果兩組患兒術(shù)后疼痛程度對(duì)比，差異顯著（P<0.05）；兩組手術(shù)時(shí)間對(duì)比，差異顯著（P<0.05）；兩組護(hù)理滿意度對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論在小兒手術(shù)室患兒護(hù)理過(guò)程中，對(duì)其實(shí)施整體護(hù)理的效果顯著，能縮短手術(shù)時(shí)間，減輕疼痛感，提升護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

關(guān)鍵詞：小兒；手術(shù)室；整體護(hù)理；預(yù)后

小兒是一個(gè)特殊的群體，相較于成人，其有著較差的表達(dá)能力和接受能力。這就導(dǎo)致在小兒手術(shù)治療過(guò)程中，患兒極易產(chǎn)生焦慮、抵觸等不良心理，影響手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后康復(fù)，需輔以良好護(hù)理干預(yù)[1]。本研究為深入探討整體護(hù)理的應(yīng)用效果，回顧性分析了114例手術(shù)室患兒的一般資料，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料。所選病例為本院收治的擇期行手術(shù)治療的患兒，共114例，時(shí)間范圍為2015年5月至2016年5月。采用回顧性分析的方法，對(duì)114例患兒的一般資料進(jìn)行調(diào)查。所有患兒及家屬均對(duì)本研究知情同意，并自愿簽署知情同意書。按照1:1比例，將114例患兒分為研究組與對(duì)照組，各57例。研究組中，男32例，女25例；年齡3-12歲，平均年齡（7.2±2.2）歲。對(duì)照組中，男33例，女24例；年齡3-12歲，平均年齡（7.3±2.4）歲。兩組患兒一般資料對(duì)比，P>0.05，可對(duì)比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過(guò)。1.2方法。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括常規(guī)術(shù)前巡視、常規(guī)心理疏導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理等。研究組則在此基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理，內(nèi)容包括：1.2.1術(shù)前護(hù)理：①加強(qiáng)術(shù)前巡視：術(shù)前1-3d，做好患兒病房巡視，對(duì)其實(shí)施一對(duì)一術(shù)前訪視護(hù)理，護(hù)理人員以親切、和藹的態(tài)度與患兒進(jìn)行交流溝通，提升患兒信任感，營(yíng)造良好護(hù)患關(guān)系。②心理護(hù)理：密切觀察患兒情緒變化情況，以兒童化語(yǔ)言與其進(jìn)行交流，及時(shí)安慰、鼓勵(lì)、幫助患兒，使其感受到愉悅。針對(duì)部分年齡偏小的患兒，可在條件允許下，通過(guò)講故事、卡通漫畫書等方式轉(zhuǎn)移注意力，消除其抵抗情緒。③加強(qiáng)家屬健康教育：向患兒家屬介紹手術(shù)重要性、手術(shù)流程及相關(guān)注意事項(xiàng)，尤其重視告知手術(shù)治療的有效性和安全性，介紹手術(shù)室環(huán)境、麻醉等，耐心解答家屬疑問(wèn)，促使其配合治療。1.2.2術(shù)中護(hù)理：將患兒送至手術(shù)室后，引導(dǎo)患兒熟悉手術(shù)室環(huán)境，及時(shí)通過(guò)講解、安撫、撫觸等方式緩解其不良心理；術(shù)后密切觀察生命體征變化情況，提升與麻醉醫(yī)師、臨床醫(yī)師配合默契度。1.2.3術(shù)后護(hù)理：①術(shù)后及時(shí)將患兒送至病房，告知手術(shù)順利進(jìn)行，及時(shí)肯定患兒表現(xiàn)；向家屬介紹術(shù)后飲食、休息、下床活動(dòng)等方面注意事項(xiàng)；②環(huán)境護(hù)理：病房每日定時(shí)消毒，確保通風(fēng)與采光良好、溫度與濕度適中，營(yíng)造良好住院環(huán)境；③出院護(hù)理：出院時(shí)，協(xié)助家屬辦理出院手續(xù)，告知日常生活中相關(guān)注意事項(xiàng)，叮囑其定期復(fù)查。1.3觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。①以數(shù)字評(píng)價(jià)量表（NRS）評(píng)估兩組患兒術(shù)后疼痛程度，無(wú)痛為0分，輕度疼痛為1-3分，中度疼痛為4-6分，重度疼痛為7-9分，劇痛為10分[2]。②觀察兩組患兒手術(shù)時(shí)間；③以自制問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理滿意度，采用百分制，評(píng)分包括滿意、一般滿意、不滿意[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將收集到的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用%表示。計(jì)量資料均用（—χ—±s）表示，以t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后疼痛程度對(duì)比。研究組57例患兒中，輕度疼痛37例（占64.9%），中度疼痛19例（占33.3%），重度疼痛1例（占1.8%）。對(duì)照組中，輕度疼痛20例（占35.1%），中度疼痛24例（占42.1%），重度疼痛13例（占22.8%）。兩組患兒術(shù)后疼痛程度對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。2.2兩組手術(shù)時(shí)間對(duì)比。研究組手術(shù)時(shí)間為（42.2±6.2）min，明顯短于對(duì)照組的（81.0±5.2）min，差異顯著（P<0.05）。2.3兩組護(hù)理滿意度對(duì)比。研究組滿意度為96.5%：2例不滿意，14例一般滿意，41例滿意。對(duì)照組則為84.2%：9例不滿意，12例一般滿意，36例滿意。兩組護(hù)理滿意度對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。

3結(jié)論

一般來(lái)說(shuō)，兒童有著較差的理解、接受和表達(dá)能力，且對(duì)疼痛耐受性低，會(huì)增加臨床護(hù)理難度。尤其是在手術(shù)治療時(shí)，患兒極易產(chǎn)生恐懼、抵觸等不良心理，影響配合度，加上手術(shù)是一種應(yīng)急源，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一系列應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)影響術(shù)后康復(fù)[4]。這就需要加上小兒手術(shù)室護(hù)理，提升患兒依從性，以改善預(yù)后。整體護(hù)理是臨床上普遍探索的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)在護(hù)理過(guò)程中，全面了解和掌握患者具體病情，分析護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，制定一系列針對(duì)性、全面性、整體性的護(hù)理方案，以提升護(hù)理質(zhì)量。本研究對(duì)研究組患兒實(shí)施整體護(hù)理，內(nèi)容包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后護(hù)理三部分。通過(guò)實(shí)施整體護(hù)理，一方面提升了患兒及家屬對(duì)手術(shù)治療的正確認(rèn)識(shí)，可促使家屬協(xié)助醫(yī)護(hù)人員治療患兒，改善依從性。另一方面，還能構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，提升患兒及家屬對(duì)護(hù)理人員的信任感，改善護(hù)理滿意度。本研究結(jié)果顯示，兩組手術(shù)時(shí)間對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。由此可知，在小兒手術(shù)室患兒護(hù)理過(guò)程中，對(duì)其實(shí)施整體護(hù)理，能改善患兒依從性，縮短手術(shù)時(shí)間。此外，兩組患兒術(shù)后疼痛程度差異顯著（P<0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[5]。提示整體護(hù)理在小兒手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用，能有效緩解患兒術(shù)后疼痛程度。而且，兩組護(hù)理滿意度差異顯著（P<0.05）。凸顯出整體護(hù)理在小兒手術(shù)室患兒護(hù)理中應(yīng)用的有效性。

綜上所述，在小兒手術(shù)室患兒護(hù)理過(guò)程中，對(duì)其實(shí)施整體護(hù)理的效果顯著，能縮短手術(shù)時(shí)間，減輕疼痛感，提升護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

作者:趙宇希 單位:吉林省腫瘤醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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