手術(shù)室護(hù)理不安全因素探討

時(shí)間:2022-08-28 10:53:07

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手術(shù)室護(hù)理不安全因素探討

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年3月~2015年2月行手術(shù)治療的106例患者作為研究對(duì)象,男性65例,女性41例;年齡20~68歲,平均年齡(47.8±5.6)歲。將上述患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各53例,兩組在性別、年齡、疾病類型、手術(shù)情況等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理模式,觀察組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理模式,具體內(nèi)容如下:(1)提高護(hù)理技能。在患者進(jìn)入手術(shù)室之前,應(yīng)及時(shí)對(duì)患者身份信息以及帶入手術(shù)室的物品進(jìn)行核對(duì),接送過程中要擺好患者體位;根據(jù)患者病情需要以及心理特點(diǎn),開展健康宣教,對(duì)患者及其家屬提出的問題及時(shí)予以解答,注意說話的語(yǔ)氣,拉近與患者之間的距離,提高其治療依從性。(2)完善護(hù)理監(jiān)督機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備的管理,形成科室、小組、個(gè)人層層細(xì)化的三級(jí)質(zhì)量控制管理體系,提高手術(shù)室護(hù)理各環(huán)節(jié)的管控水平,將護(hù)理服務(wù)落實(shí)到實(shí)處;重視問題的反饋,加強(qiáng)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)的管控,加強(qiáng)手術(shù)巡視,定期質(zhì)控與不定期質(zhì)控結(jié)合,及時(shí)糾正護(hù)理管理存在的漏洞,通過合理的人力資源的配置以及現(xiàn)代化手術(shù)治療技術(shù)的應(yīng)用,使手術(shù)室護(hù)理工作分工更為明確,管理更為專業(yè)。(3)規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為。通過系統(tǒng)的培訓(xùn),提高手術(shù)室護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和操作技能,有效防范護(hù)理問題的發(fā)生;在護(hù)理管理過程中,護(hù)理人員要按照查對(duì)制度與流程,與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師共同逐一進(jìn)行手術(shù)通知單與患者病歷核對(duì)、患者病歷與手術(shù)患者核對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容,確保無誤后方可進(jìn)行麻醉和手術(shù);并在術(shù)前、關(guān)閉體腔前、皮膚縫合前認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)物品和器械,避免物品遺留在患者體內(nèi),通過與手術(shù)醫(yī)師交流、發(fā)放征求意見表,及時(shí)聽取醫(yī)生的建議。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所獲數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料用(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

手術(shù)室護(hù)理不安全因素體現(xiàn)為室內(nèi)感染因素、手術(shù)室感染因素、技術(shù)因素、器械因素和管理因素共5個(gè)方面,護(hù)理結(jié)果顯示,觀察組不安全因素發(fā)生率7.5%(4/53)低于對(duì)照組22.6%(12/53),組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

手術(shù)室護(hù)理不安全因素包括室內(nèi)感染因素、手術(shù)室感染因素、技術(shù)因素、器械因素以及管理因素,主要是由護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)淡薄、操作規(guī)程不合理、器械設(shè)備管理混亂、護(hù)患溝通無效等造成,如未認(rèn)真核對(duì)患者病歷信息、手術(shù)器械設(shè)備準(zhǔn)備不充分等,會(huì)影響手術(shù)進(jìn)程,器械清洗消毒未達(dá)到要求可能會(huì)引發(fā)醫(yī)源性感染等,有效防范不安全因素的發(fā)生尤為必要。本組研究中,觀察組共發(fā)生4起不安全因素,對(duì)照組共發(fā)生12起,觀察組不安全因素發(fā)生率7.5%(4/53)低于對(duì)照組22.6%(12/53),兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,對(duì)常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理進(jìn)行優(yōu)化,將風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理模式引入手術(shù)室護(hù)理工作中,增進(jìn)護(hù)患溝通、完善手術(shù)室護(hù)理監(jiān)督機(jī)制、提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)和操作技能,可有效防范手術(shù)室護(hù)理不安全因素的發(fā)生,避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛,從而實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

作者:劉金芳 于靜 單位:山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院