老年性癡呆患者護(hù)理論文
時(shí)間:2022-11-19 04:24:00
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【關(guān)鍵詞】老年性癡呆
【摘要】目的探討在目前醫(yī)療條件下對老年性癡呆患者的預(yù)防和照料護(hù)理措施,以使本病患者能最大限度減少并發(fā)癥的發(fā)生、提高生存質(zhì)量、延長壽命。方法對住院病例、社區(qū)及家庭患者在預(yù)防、護(hù)理過程中進(jìn)行觀察調(diào)研分析、隨訪、探討總結(jié)等方法。結(jié)果隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平的提高以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,人的壽命不斷延長,我們不可避免地要面對老齡社會(huì)的到來,在我國,因受傳統(tǒng)文化倫理觀念影響,我們多數(shù)患者及家屬對本病有拒絕接受的心理傾向,為有利于早期發(fā)現(xiàn)及診斷本病,我們有必要對本病命名進(jìn)行改革。結(jié)論本病目前尚缺乏有效治療辦法,因而尋求病前在醫(yī)療領(lǐng)域、家庭、社區(qū)條件下的預(yù)防及病后的周全照料護(hù)理措施就尤為重要。
老年性癡呆癥是老年人常見的一種疾病。調(diào)查顯示,目前我國60歲以上的老人已達(dá)1.2億,其中大約有500萬老年性癡呆患者。若按家庭規(guī)模是祖孫三代五口人來計(jì)算,那么就意味著中國有近2500萬人正在直接或間接地忍受著老年性癡呆所帶來的痛苦和折磨,預(yù)計(jì)到2025年我國老年人口比例將占全國人口20%左右,國內(nèi)外的研究成果顯示,隨著年齡的增長,老年性癡呆的發(fā)病率還將逐步增高,80歲以上的患病率可以高達(dá)25%~30%。所以,生活水平越高,老年性癡呆的防治就越成為每一個(gè)中國家庭必須面對的問題。因此盡早發(fā)現(xiàn)老年癡呆,盡快配合醫(yī)生治療,采取卓有成效的護(hù)理和預(yù)防已經(jīng)迫在眉睫。
1我們應(yīng)該給老年性癡呆正名―――阿爾茨海默病
老年性癡呆的醫(yī)學(xué)名稱叫阿爾茨海默病,簡稱AD,是為了紀(jì)念第一位確定該病的德國神經(jīng)病學(xué)家阿洛伊斯・阿爾茨海默。在美國這個(gè)詞家喻戶曉,在中國卻不同。如果說別人“年紀(jì)大了”還算常見,那么說別人“癡呆”很多人就完全難以接受了,因?yàn)椤鞍V呆”這個(gè)詞本身隱含著貶義和侮辱的語氣,和它近義的詞還包括“白癡”、“呆瓜”、“智障”等,這些詞,通常含有明顯的歧視傾向,甚至被用來罵人,直接造成老年性癡呆難以被患者及家屬接受,而使它成為一個(gè)不為人所接受、為社會(huì)所遺棄的疾病,給疾病的預(yù)防和治療帶來了極大的障礙。而防治的關(guān)鍵是早期診斷,早期藥物干預(yù)可阻止疾病的進(jìn)一步發(fā)展,使患者的生活更舒適,為此,我國的專家多次提出應(yīng)該給老年性癡呆正名。
2熟知AD早期特征,把握早期治療時(shí)機(jī)
老年性癡呆已經(jīng)成為危害老人及其家屬生活質(zhì)量的一大殺手。雖然它不是可逆性疾病,但盡早進(jìn)行治療可以延緩大腦神經(jīng)細(xì)胞更加廣泛的蛻變,以控制病情和癥狀的發(fā)展。而一旦病情發(fā)展到了中后期,治療效果就比較差。老年性癡呆是個(gè)慢性病,病程可以長達(dá)5~10,因此它的早期表現(xiàn)比較隱匿,很容易被忽視。再加上老年性癡呆初期癥狀極不典型,常和正常的老年人衰老表現(xiàn)混在一起,不易被識別出來。但只要留心并不難診斷,只要我們緊緊抓住患者精神活動(dòng)過程中近事遺忘、定向障礙、智力下降三大特征。發(fā)現(xiàn)這種情況就要及時(shí)檢查,不要疏忽大意,以為老年人“老糊涂”是正?,F(xiàn)象,而錯(cuò)過早期治療的好時(shí)期。
3適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、勤動(dòng)腦,積極預(yù)防早老衰
除了得病之后的藥物治療外,對更多的進(jìn)入或即將進(jìn)入老年的朋友來說,關(guān)鍵還在于對老年癡呆癥的積極預(yù)防。首先是適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。老年人應(yīng)該選擇運(yùn)動(dòng)量不太大的活動(dòng)來促進(jìn)血液循環(huán),比如每天練練太極拳、慢跑、散步等。每天睡覺前也應(yīng)該活動(dòng)活動(dòng)腰腿,按摩一下腳底等。其次,培養(yǎng)自己的愛好,多讀書、看報(bào),或者練習(xí)書法、演奏擺弄樂器等。再次,要注意保持良好的心態(tài)。有研究顯示,老年癡呆與長期精神憂郁有關(guān)系,所以要常常與別人溝通,遇到不愉快的事情要冷靜應(yīng)對,保持良好的人際關(guān)系,避免總是唉聲嘆氣。最后,注意均衡的飲食,不要吃過多鹽分和動(dòng)物性脂肪的食物。從各個(gè)方面一起下手,才能擁有讓自己和家人都愉快的晚年生活。
4對老年性癡呆患者實(shí)施正確照理
4.1穿著護(hù)理把要穿著的衣服按順序排列;避免太多鈕扣的衣服,以拉鏈取代鈕扣,以彈性褲腰取代皮帶;不要選擇需系鞋帶的鞋子;男性可選用寬松的內(nèi)褲,而女性則可選用前面扣鈕扣的胸圍。
4.2進(jìn)食護(hù)理定時(shí)進(jìn)食,最好是與其他人一起進(jìn)食。如果患者不停地想吃東西,可以把用過的餐具放在洗滌盆中,以提醒患者在不久前才進(jìn)餐完畢;患者如果偏食,你就要注意是否有足夠的營養(yǎng);不要太介意進(jìn)餐禮儀,用手拿取食物也很方便,亦可使用一些特別設(shè)計(jì)的碗筷,減少使用上的困難;給患者逐一解釋進(jìn)食的步驟,并作示范;如有需要,可親自喂食;食物要簡單,最好切成小塊,以軟滑的食物為佳;為避免患者把食物吞下而不加以慢慢咀嚼可能因此引致窒息,最好避免患者同食固體及液體食物;假牙必須安裝正確并每天清洗;每天安排數(shù)次喝水時(shí)間,并要注意水不可過熱。
4.3晚間騷擾解決方法在睡覺前讓患者先上洗手間,就可避免半夜醒來;不要讓患者在白天睡得過多;給予患者輕聲安慰,有助患者再次入睡;如果患者以為是日間,切勿與之爭執(zhí),可陪伴患者一段時(shí)間,再勸說患者入睡。
4.4四處徘徊解決方法有時(shí)患者是因?yàn)閱握{(diào)乏味才四處徘徊,這其實(shí)表示患者需要多一點(diǎn)體能活動(dòng);患者有時(shí)會(huì)自以為失去了東西而四處找尋,所以最好是把他們常用的物件放在顯眼的地方;當(dāng)患者要到一個(gè)新地方時(shí),最好能有他人陪同,直至患者熟悉了新的環(huán)境和路途;盡可能避免搬家;患者外出時(shí)最好佩戴寫有自己姓名和電話的卡片或手鐲,當(dāng)患者迷路時(shí),有助于警方或旁人查詢。
4.5暴力表現(xiàn)解決方法千萬不要以暴易暴,你應(yīng)該保持鎮(zhèn)定,嘗試引開患者的注意,要找出導(dǎo)致暴力表現(xiàn)的原因,針對原因采取措施,防止類似事件再發(fā)生。如果暴力表現(xiàn)變頻,就要與醫(yī)生商量,給予藥物控制。
5小結(jié)
老年期所發(fā)生的癡呆,大多數(shù)由腦的退行性病變所致,且不可逆轉(zhuǎn)。主要表現(xiàn)記憶減退(尤其是近期記憶明顯減退),人格改變,晚期則完全喪失生活自理能力,最終致身體衰竭,發(fā)生褥瘡或感染而死亡。對于老年性癡呆的患者,因無特殊根本治療手段,主要是加強(qiáng)生活上的照料及注意安護(hù)理,防止發(fā)生并發(fā)癥及意外,使他們盡量延長壽命及安度晚年。