導(dǎo)語：手術(shù)患者心理護(hù)理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】心理狀態(tài)

手術(shù)作為重大的心理性和軀體性的激源，可通過心理上的疑懼和生理上的創(chuàng)傷，直接影響患者的正常心理活動(dòng)，從而造成心理和軀體的不適，甚至導(dǎo)致強(qiáng)烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，這種反應(yīng)如過于強(qiáng)烈不僅對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，而且會(huì)直接干擾麻醉和手術(shù)。要消除這種不良反應(yīng)，手術(shù)室的護(hù)士應(yīng)善于分析和研究手術(shù)患者的心理狀態(tài)。

1心理狀態(tài)的分析

1.1不同類型手術(shù)患者的心理狀態(tài)

1.1.1外傷性手術(shù)患者如車禍、意外事故引起的肢體殘缺及嚴(yán)重?zé)齻颊?，?duì)突如其來的事件失去自我控制能力，產(chǎn)生極度的恐懼感和極強(qiáng)烈的求生欲望，或者對(duì)殘缺的機(jī)體表示失望，甚至拒絕手術(shù)治療。

1.1.2急癥手術(shù)患者如消化道穿孔、內(nèi)臟破裂大出血、宮外孕破裂等患者，由于病情發(fā)生急劇，往往毫無思想準(zhǔn)備，自以為平素身體健康，對(duì)手術(shù)治療表示懷疑、不信任，難以接受手術(shù)治療，產(chǎn)生對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸不利的心理狀態(tài)。

1.1.3擇期手術(shù)患者如結(jié)石、癌癥等患者，常常因病痛的折磨發(fā)生心理變態(tài)，表現(xiàn)為多疑絕望。有的渴求“絕處逢生”積極配合手術(shù)，有的卻喪失信心甚至拒絕手術(shù)。

1.2年齡不同的患者，對(duì)手術(shù)也會(huì)產(chǎn)生不同的心態(tài)

1.2.1老年患者性情孤僻，缺少醫(yī)學(xué)知識(shí)，最簡(jiǎn)單的手術(shù)也會(huì)引起極大的恐懼。有的擔(dān)心會(huì)在手術(shù)中死去，有的則擔(dān)心術(shù)后會(huì)給身體帶來不便，成為子女的累贅，遭嫌棄。

1.2.2中年患者對(duì)手術(shù)治療的意義有一知半解，但仍有不信任感。他們多為家庭的支柱，關(guān)心的人多，牽掛和顧慮也多，情緒不穩(wěn)定，性格固執(zhí)，擔(dān)心喪失勞動(dòng)力及工作能力，影響家庭生活及和睦。

1.2.3青年患者較單純，對(duì)手術(shù)治療抱有極大希望，只是擔(dān)心術(shù)中出現(xiàn)痛苦以及術(shù)后是否會(huì)留下后遺癥而影響工作、學(xué)習(xí)、戀愛、婚姻等。

1.2.4小兒患者離開了父母及親人，面對(duì)陌生的環(huán)境，對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼感，往往哭鬧不止，煩躁不安。

2護(hù)理體會(huì)

幾乎所有的患者術(shù)前都有對(duì)手術(shù)的恐懼及緊張的心理狀態(tài)，為了使患者在良好的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療，術(shù)前察訪是不可忽視的問題。術(shù)前1日，巡回護(hù)士去病房查閱病歷，以了解患者病情、病癥特點(diǎn)、年齡及職業(yè)等;察訪患者，了解其對(duì)手術(shù)治療的心理反應(yīng)，解除患者的各種思想顧慮，消除恐懼感，解釋休息、睡眠、禁飲食對(duì)手術(shù)治療的重要性，使他們對(duì)手術(shù)過程有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)，簡(jiǎn)介手術(shù)及麻醉醫(yī)生的情況和手術(shù)室的環(huán)境，用通俗易懂的語言說明手術(shù)的必要性和可靠性。

我院四肢及腹部手術(shù)，一般采用硬膜外麻醉及局部神經(jīng)叢阻滯麻醉，患者處于清醒狀態(tài)有利于開展術(shù)中心理護(hù)理。對(duì)老年患者給予親切的關(guān)懷和安慰，耐心的交代術(shù)中應(yīng)配合的問題，消除恐懼心理，守護(hù)患者，密切觀察患者反應(yīng);對(duì)中年患者注意做到科學(xué)的解釋，對(duì)其提出的各種問題，善于傾聽，及時(shí)分析宣傳手術(shù)成功的實(shí)例，介紹麻醉及手術(shù)進(jìn)展情況，使其增加對(duì)手術(shù)治療的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)信心;對(duì)青年患者講明手術(shù)不同時(shí)期的配合方法，只要掌握配合要領(lǐng)，術(shù)中的痛苦就會(huì)減輕或消失;對(duì)兒童則給予誘導(dǎo)鼓勵(lì)，做到邊解釋安慰邊分散其精力，各種操作做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減少不必要的刺激。只要掌握好不同類型及年齡手術(shù)患者的心理狀態(tài)，術(shù)中的心理護(hù)理便可行之有效。筆者曾遇一女性患者，38歲，行腹腔腫瘤切除術(shù)，術(shù)前察訪時(shí)血壓120/82.5mmHg，脈搏80次/min，呼吸18次/min，患者對(duì)手術(shù)有恐懼，當(dāng)患者初入手術(shù)室時(shí)，精神極度緊張，血壓57.5/82.5mmHg，脈搏100次/min，呼吸24次/min。根據(jù)患者極不穩(wěn)定的心理狀態(tài)，筆者首先熱情接待，語言親切，尊重患者的人格，告訴她過度緊張會(huì)給手術(shù)治療帶來不利影響，希望患者振作精神配合手術(shù)，并耐心細(xì)致地幫助其在短時(shí)間內(nèi)了解周圍的環(huán)境與各種儀器的用途，使其消除恐懼感，患者很快安靜，術(shù)中情緒穩(wěn)定，手術(shù)順利完成。

由此可見，良好的心理護(hù)理是一劑精神上的靈丹妙藥，對(duì)手術(shù)能否順利進(jìn)行、避免并發(fā)癥和麻醉意外、減少術(shù)中出血等都有著重要作用。