導(dǎo)語：手術(shù)室護理工作差錯防范探討論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

手術(shù)室是為病人施行手術(shù)治療及搶救重危病人的重要場所，由于手術(shù)室工作的特殊性，在任何環(huán)節(jié)上的疏忽和錯誤都會給病人帶來痛苦，甚至危及生命。為此，加強手術(shù)室管理，提高工作質(zhì)量，防止工作中的錯誤，才能杜絕護理差錯事故的發(fā)生。本文將手術(shù)中易出現(xiàn)的護理差錯及防范措施介紹如下。

1手術(shù)室工作中易出現(xiàn)的護理差錯

（1）工作中未認真執(zhí)行接送病人查對制度，接錯病人，開錯手術(shù)部位；（2）輸液、輸血故障未及時處理，使術(shù)中入液不足，影響用藥；（3）未嚴格執(zhí)行用藥查對制度，用錯藥物或用錯劑量，延誤病情甚至危及病人生命；（4）不熟悉各種儀器的性能及使用方法，電傷、灼傷病人；（5）術(shù)中觀察病情不細心，交接班不認真，或術(shù)中不堅守崗位，對手術(shù)病人的病情變化未及時發(fā)現(xiàn)；（6）術(shù)中未認真收集標本，造成手術(shù)標本混淆或丟失；（7）術(shù)中執(zhí)行器械敷料清點制度不嚴格，出現(xiàn)差錯，易致手術(shù)物品遺留人體腔內(nèi)；（8）工作中未嚴格執(zhí)行無菌操作原則，工作疏忽，造成交叉感染；（9）因手術(shù)體位擺放不當(dāng)，肢體過度外展，造成副損傷并發(fā)癥的發(fā)生。

2消除差錯隱患的措施

2.1認真執(zhí)行接送病人查對制度手術(shù)做錯對象的可能性無時不在，為避免這種情況，巡回護士必須加強工作責(zé)任心，仔細核對病人的身份，知道正確的手術(shù)部位，認真執(zhí)行接送病人查對制度，并登記在手術(shù)護理記錄單上。即使從未發(fā)生過接錯病人的事，在這一點上，手術(shù)室人員也決不可掉以輕心，如果病人神志不清，巡回護士應(yīng)請手術(shù)繳な擋∪撕碩暈尬蟆N頤且燦泄謔質(zhì)跆ㄅ宰詈笠壞饋骯乜ā被狗⑾植∪松矸縈形蟮氖慮椋招┠鴣紗蠡觥?/P>

2.2靜脈通道的建立每臺手術(shù)都要建立靜脈通道，以供麻醉用藥及輸液、輸血的需要，手術(shù)室護士一定要有過硬的靜脈穿刺技術(shù)，對新上崗護士要加強靜脈穿刺基本功訓(xùn)練，熟練掌握不同年齡、不同部位的穿刺技術(shù)，以確保麻醉和手術(shù)的順利進行。有些病人因手術(shù)中需要變換體位或術(shù)后回病房搬運病人時，一定要注意觀察靜脈管道的暢通，及時糾正輸液、輸血故障，防止套管針脫出或空氣進入輸液管等問題發(fā)生。術(shù)中需要輸血的病人，我們要求巡回護士和麻醉師二人唱名核對，以防止輸錯血的嚴重后果。

2.3護士對口頭醫(yī)囑的執(zhí)行手術(shù)過程中，巡回護士經(jīng)常要執(zhí)行口頭醫(yī)囑，特別是一些大手術(shù)，搶救休克或術(shù)中突發(fā)情況，巡回護士要分秒必爭迅速準確地把藥物輸入，以達到麻醉和搶救的效果。另外，局麻手術(shù)一定要仔細查對藥物過敏試驗結(jié)果，嚴格掌握用藥劑量、濃度、時間，術(shù)中密切觀察病人，以防發(fā)生全身毒性反應(yīng)，隨時做好應(yīng)急準備。為此，手術(shù)室護士必須加強對藥物知識的學(xué)習(xí)，正確掌握藥物的濃度、劑量及配制方法，準確執(zhí)行醫(yī)囑，在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時要重復(fù)一次，嚴格執(zhí)行藥物查對制度，每個手術(shù)間藥品要放在固定、便于取用的位置，盡量避免術(shù)中出現(xiàn)差錯的機會。

2.4手術(shù)器械的管理越來越多的儀器設(shè)備運用在手術(shù)中，手術(shù)室護士要加強對各種儀器有關(guān)知識的學(xué)習(xí)，正確掌握其使用方法和原理，隨時檢查儀器的附件是否齊全，螺絲是否松動，掌握一般故障的排除方法。注意某些大手術(shù)及術(shù)中需要變換體位時，巡回護士要及時查看負極板位置有無改變，防止觸電、灼傷等意外事故的發(fā)生，必要時使用一次性負極板。使用空氣止血帶時，巡回護士要嚴格記錄使用時間并及時提醒手術(shù)者定時放松止血帶，以免造成病人肢體的功能障礙或損傷。另外，護士長要定期督促檢查儀器設(shè)備安全使用程序的執(zhí)行，設(shè)專人管理，保證手術(shù)所需要的器械和設(shè)備均處于運轉(zhuǎn)良好的狀態(tài)，避免因設(shè)備使用不當(dāng)或故障所引起的醫(yī)療事故及糾紛。

2.5巡回護士要始終關(guān)心病人的安危、利益和舒適因為手術(shù)病人在整個手術(shù)中是限制行為和能力的人，很多問題是無法感知和發(fā)現(xiàn)的，全靠巡回護士認真觀察才能發(fā)現(xiàn)問題，如呼吸、脈搏、血壓的變化，出血的情況，吸引器的通暢，儀器的安全運轉(zhuǎn)等，所以，巡回護士責(zé)任重大，術(shù)中一定要堅守崗位，盡可能減少術(shù)中外出取物、取藥時間，避免延誤手術(shù)及搶救時間。遇有大手術(shù)需要交接班時，巡回護士要仔細交接手術(shù)情況、紗布器械使用情況，各種管道是否通暢等，及時發(fā)現(xiàn)處理問題才能避免差錯事故的發(fā)生。

2.6仔細管理好手術(shù)取下的組織標本及時用固定液固定，注明科別、姓名、住院號、標本名稱，標本的送檢應(yīng)有專人負責(zé)，根據(jù)病理單核對好標本，按時送至病理科，防止遺漏或差錯。術(shù)中需要做快速冰凍切片檢查時，應(yīng)及時通知病理科，標本取材后立即送檢，切忌用固定液固定標本。幾年前我院也曾發(fā)生由于護士一時疏忽，標本袋填寫不及時，將病人的標本搞混，經(jīng)過查對核實，未延誤治療。