導(dǎo)語：全麻術(shù)后恢復(fù)室安全防護(hù)研究論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］目的探討全麻患者麻醉恢復(fù)期的安全護(hù)理問題。方法對1075例全麻術(shù)后患者實施相關(guān)安全防護(hù)措施，并對其恢復(fù)期潛在的安全問題進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果所有患者恢復(fù)順利，并平安返回病房，無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論重視術(shù)后恢復(fù)室護(hù)理安全，并采取恰當(dāng)防護(hù)措施，是確?；颊甙踩年P(guān)鍵。

［關(guān)鍵詞］全麻；麻醉術(shù)后恢復(fù)室；安全；護(hù)理

Explorationofsafetyprotectioninpostanesthesiacareunit

CHENYongqiong,FANYuzhou.

TheAnesthesiaDepartment,theFirstAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences,Chongqing400016,China

［Abstract］ObjectiveToexplorethenursingsafetyproblemspatientswhowascaredinthepostanesthesiacareunit（PACU）.Methods1075caseswerecaredwithrelatedpreventivemeasuresandpotentialsafetynursingproblemsweresummarizedinPACU.ResultsAllthepatientsrecoveredstablyandreturnedtothewardssafely,nonursingcomplicationproblemsoccurred.ConclusionPayattentiontoPACUnursingsafetyandtakeappropriatepreventivemeasuresarethekeypointsofthesafetyofthepatients.

［Keywords］generalanesthesia;postanesthesiacareunit;safety;nursing

全麻患者術(shù)后蘇醒期間，由于麻醉藥物殘余、傷口疼痛、各種管道的刺激、強(qiáng)迫體位等影響因素，常出現(xiàn)意識模糊、躁動不安、掙扎，相應(yīng)地帶來許多安全隱患，如發(fā)生墜床、自行拔除氣管導(dǎo)管、引流管脫出、靜脈輸液外滲等［1］，給患者造成痛苦或增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至危及生命。這些安全隱患多是可預(yù)測和防范的，并可通過積極的治療和護(hù)理將其危險性降低到最低程度，極大地提高麻醉恢復(fù)的安全性［2］。我科術(shù)后恢復(fù)室采取了相關(guān)措施，取得較好效果，現(xiàn)闡述如下。

1臨床資料

1.1一般資料我院2006年4~6月共恢復(fù)全麻患者1075例，男580例，女495例，年齡6個月~88歲，平均39.5歲。其中外科503例，骨科90例，神經(jīng)外科52例，耳鼻喉科73例，口腔科56例，泌尿外科67例，婦產(chǎn)科213例，眼科21例。麻醉方法為靜吸復(fù)合麻醉，經(jīng)口腔或鼻腔氣管插管。除手術(shù)時間短的小兒外，所有全麻患者均留置尿管。

1.2人員安排由一名經(jīng)驗豐富的麻醉醫(yī)生和2名工作5年以上的護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任恢復(fù)室工作。

1.3方法按下列恢復(fù)室護(hù)理常規(guī)對1075例患者進(jìn)行護(hù)理，并對患者術(shù)后恢復(fù)過程進(jìn)行觀察和總結(jié)：（1）調(diào)節(jié)室溫22℃~24℃，濕度50%~60%。檢查各種儀器設(shè)備，確保搶救用物齊全并處于備用狀態(tài)。（2）嚴(yán)格的床旁交接班：患者被送回恢復(fù)室時，恢復(fù)室護(hù)理人員向手術(shù)室護(hù)士及麻醉師詳盡了解術(shù)中情況，及時監(jiān)測生命體征，觀察其呼吸頻率及深度，檢查輸液、腹部傷口、各種管道的情況：認(rèn)真做好床邊交班，詳盡記錄觀察資料。（3）連接呼吸機(jī)，確保呼吸道通暢，防止誤吸或窒息。嚴(yán)密觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度和血氧飽和度。備好吸引器、口咽通氣道、氣管導(dǎo)管或喉鏡。及時清除口腔、鼻腔和氣管內(nèi)分泌物。嚴(yán)格把握拔管指征。（4）體位：全麻患者在尚未清醒前去枕平臥，頭側(cè)向一旁，稍墊高一側(cè)肩胸；全髖術(shù)后置外旋外展位，兩腿之間放一軟枕，頸椎術(shù)后患者頭部置于正中位，兩側(cè)放沙袋固定。（5）嚴(yán)密觀察生命體征：專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征，每15min記錄1次，發(fā)現(xiàn)問題，采取相關(guān)護(hù)理措施。（6）恰當(dāng)使用約束工具：常規(guī)用約束帶約束患者腕部和膝關(guān)節(jié)上方10cm處，以不影響局部血液循環(huán)為限度。必要時用四頭帶固定胸腹部，松緊適度［3］。（7）確保各種引流管道通暢，嚴(yán)密觀察引流量和性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常，及時與手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系。（8）根據(jù)醫(yī)囑，對疼痛患者采取相關(guān)的緩解疼痛的措施。

2結(jié)果

1075例患者中發(fā)生2例患者自行拔除氣管導(dǎo)管，1例患者靜脈留置針拔出，2例患者導(dǎo)尿管與集尿袋連接處脫落，所有患者經(jīng)觀察處理均安全返回病房，無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。觀察過程中評估總結(jié)出的術(shù)后恢復(fù)室患者常見護(hù)理問題：（1）有誤吸或窒息的危險；（2）有生命體征異常的危險；（3）疼痛；（4）舒適的改變；（5）有意外傷害的危險；（6）語言溝通障礙；（7）有感染的危險；（8）有體溫異常的危險。