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[摘要]目的研究在精神病護(hù)理管理中應(yīng)用品管圈活動(dòng)的臨床價(jià)值。方法選取在2018年1—12月間來(lái)該院精神科治療的172例患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，并隨機(jī)分為86例對(duì)照組與86例研究組，分別給予不同的護(hù)理模式，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理，研究組在基礎(chǔ)護(hù)理上采用品管圈活動(dòng)。結(jié)果研究組的相關(guān)指標(biāo)（常規(guī)操作、護(hù)患溝通、病情知曉、知識(shí)掌握評(píng)分）明顯高于對(duì)照組，兩組間進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組不良事件的發(fā)生率（意外傷害、服藥差錯(cuò)、溝通不良、跌倒等）為13.95%，研究組患者不良事件的發(fā)生率為3.49%，研究組不良事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組間進(jìn)行對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者滿意度為84.88%，低于研究組的97.67%，兩組間進(jìn)行對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組患者治療的依從性（70.93%）低于研究組的90.70%，兩組間進(jìn)行對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在精神科護(hù)理中采用品管圈活動(dòng)有很高的臨床價(jià)值，不僅提高了護(hù)理質(zhì)量，還能降低不良事件的發(fā)生情況。

[關(guān)鍵詞]品管圈；護(hù)理管理；精神病

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，護(hù)理水平也得到了提升，常規(guī)的護(hù)理方法已不能滿足精神科患者的需求。品管圈活動(dòng)廣泛應(yīng)用于各個(gè)科室的護(hù)理工作中，并取得了極佳的護(hù)理效果[1-2]。為提高該院精神科護(hù)理質(zhì)量，該研究選取在2018年1—12月期間來(lái)該院精神科治療的172例患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取來(lái)該院精神科治療的172例患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，并隨機(jī)分為86例對(duì)照組與86例研究組，兩組患者均簽署知情同意書(shū)。86例對(duì)照組中，男性患者46例、女性患者40例；年齡在30~75歲，平均年齡（60.12±2.1）歲。86例研究組中，男性患者47例、女性患者39例；年齡在31~74歲，平均年齡（60.13±2.3）歲。兩組患者在基礎(chǔ)資料上進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理，研究組在基礎(chǔ)護(hù)理上采用品管圈活動(dòng)。具體操作如下：①成立品管圈小組：將科室內(nèi)成員組成品管圈小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任管理人員，負(fù)責(zé)分配任務(wù)及組織培訓(xùn)。成員們共同討論，制定活動(dòng)主題，主題確定后做好分工。②確定計(jì)劃：定期展開(kāi)討論，對(duì)精神科室內(nèi)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的解決措施。常見(jiàn)的問(wèn)題有科室的治療儀器是否滿足患者的需求；患者及其家屬能否了解疾??；患者是否能配合護(hù)理等。③實(shí)施計(jì)劃：主要分為以下幾點(diǎn)：做好排班：組長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)人員安排，選取兩個(gè)組員做責(zé)任護(hù)理，負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理過(guò)程中的文書(shū)書(shū)寫(xiě)、用藥護(hù)理及護(hù)理操作，并且分配任務(wù)時(shí)，要依據(jù)每位護(hù)理人員的實(shí)際能力進(jìn)行搭配。定期進(jìn)行人員培訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容主要包括活動(dòng)執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)及操作技術(shù)。對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查：找出科室內(nèi)存在的缺陷，不斷滿足患者的需求，同時(shí)要注意保持科室內(nèi)環(huán)境干凈、清潔、定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)、定時(shí)消毒。精神科患者病情較為特殊：需要有安靜的環(huán)境，因此，護(hù)理人員要做好入院前指導(dǎo)，指導(dǎo)患者要遵守科室內(nèi)規(guī)章制度，共同維持良好的生活環(huán)境。加強(qiáng)與患者及其家屬的交流：及時(shí)了解患者及家屬的疑慮，耐心地解答患者及其家屬的問(wèn)題，以消除患者及其家屬存在的不良情緒，使其能夠配合醫(yī)師治療，促進(jìn)患者康復(fù)。1.3統(tǒng)計(jì)方法。數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后的相關(guān)指標(biāo)。經(jīng)過(guò)護(hù)理后，研究組的相關(guān)指標(biāo)（常規(guī)操作、護(hù)患溝通、病情知曉、知識(shí)掌握的評(píng)分）明顯高于對(duì)照組，兩組間進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。2.2兩組不良事件的發(fā)生的情況。經(jīng)過(guò)護(hù)理后，對(duì)照組不良事件的發(fā)生率（意外傷害、服藥差錯(cuò)、溝通不良、跌倒等）為13.95%，研究組患者不良事件的發(fā)生率為3.49%，研究組不良事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組間進(jìn)行對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。2.3兩組患者的滿意情況及治療的依從性。對(duì)照組患者滿意度為84.88%，低于研究組的97.67%，兩組間進(jìn)行對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組患者治療的依從性（70.93%）低于研究組的90.70%，兩組間進(jìn)行對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

精神科疾病較為復(fù)雜，患者較為特殊，對(duì)護(hù)理人員的能力及素質(zhì)具有很高的要求，因此精神科護(hù)理工作難度較其他科室較大，容易發(fā)生不良事件[3-4]。經(jīng)過(guò)該次研究，發(fā)現(xiàn)引起不良事件的因素常見(jiàn)以下幾個(gè)原因：①管理因素：未做好剛?cè)肼毴藛T的培訓(xùn)，未規(guī)范相關(guān)制度，排班不合理[5]；②護(hù)理因素：護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不牢，護(hù)理操作能力不強(qiáng)，未具備對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的預(yù)知能力；③患者自身因素：患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力低，加之疾病類(lèi)型特殊，不能很好地配合醫(yī)生治療。該研究通過(guò)在精神科實(shí)施品管圈活動(dòng)，取得了良好的護(hù)理效果，通過(guò)實(shí)施品管圈活動(dòng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，降低不良事件的發(fā)生[6]；實(shí)施品管圈活動(dòng)能使護(hù)理管理科學(xué)化，使普通的護(hù)理人員也能參與科室內(nèi)的護(hù)理管理，促進(jìn)了護(hù)理人員的積極性，加強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任感[7-8]。綜上所述，可見(jiàn)在精神科室內(nèi)實(shí)施品管圈活動(dòng)不僅能提高護(hù)理水平，還能降低不良事件的發(fā)生，提高患者治療的依從性及滿意度。

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作者:范海嬌 劉情情 單位:淄博市精神衛(wèi)生中心