導(dǎo)語：職業(yè)危害論文：護(hù)士的職業(yè)危害解析與舉措一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：胡超群工作單位：武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心

防范對(duì)策(1)在患者進(jìn)行手術(shù)前要完善各項(xiàng)必要的檢查與化驗(yàn),包括:肝功能、乙肝抗原抗體、丙肝、梅毒、艾滋病等檢查,已知感染者應(yīng)做好細(xì)菌或真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),有特殊感染時(shí)應(yīng)在手術(shù)單上注明,以便手術(shù)室作出合理安排。(2)護(hù)士應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查及相關(guān)疫苗的接種;手部皮膚有破損者原則上暫不能擔(dān)任洗手護(hù)士的工作,尤其是某些感染性手術(shù);擔(dān)當(dāng)巡回護(hù)士時(shí)應(yīng)做好自我防護(hù)措施,手術(shù)衣最好選擇防水性能佳及一次性產(chǎn)品,.當(dāng)手套發(fā)生破損或污染時(shí),應(yīng)及時(shí)更換,當(dāng)手術(shù)污染嚴(yán)重可戴兩幅手套。(3)手術(shù)過程中應(yīng)思想高度集中,規(guī)范操作,正確傳遞銳利器械(可將其置于彎盤等固定容器內(nèi)),及時(shí)收回并妥善放置,以免傷及自身和他人;術(shù)后應(yīng)及時(shí)、正確處理縫針、刀片、針頭等尖銳物品以及病人的引流液、沖洗液等,減少危險(xiǎn)物的暴露時(shí)間。地面及物品表面的血跡應(yīng)用含氯溶液濕式清潔。職業(yè)危害(l)噪聲”手術(shù)室噪聲常被忽視,如:電刀、電鋸、電鉆、金屬門窗的開關(guān)、器械車輪的摩擦、電動(dòng)吸引器、麻醉機(jī)的聲音等”噪聲會(huì)引起人的內(nèi)分泌、心血管和聽覺等系統(tǒng)的生理變化及一系列心理反應(yīng),常導(dǎo)致心率加快;血壓其進(jìn)行消毒的同時(shí),對(duì)人的皮膚、角膜都會(huì)產(chǎn)生刺激。(2)紫外線。手術(shù)室內(nèi)裝有許多紫外線燈管以及各類移動(dòng)式紫外線燈具,紫外線消毒柜等,當(dāng)開啟后,在其進(jìn)行消毒的同時(shí),對(duì)人的皮膚、角膜都會(huì)產(chǎn)生刺激。(3)放射線。隨著高新技術(shù)的大量運(yùn)用,越來越多的手術(shù)需要用到c臂機(jī)作術(shù)中定位,其放射出來的射線會(huì)對(duì)人體各系統(tǒng)產(chǎn)生不同程度的刺激與傷害,使人易產(chǎn)生乏力感,長期接觸可導(dǎo)致胎兒畸形,亦可誘發(fā)惡性腫瘤。防范對(duì)策(l)進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)選擇噪聲小功能好的儀器設(shè)備,適當(dāng)調(diào)節(jié),并定期檢查、維修,對(duì)車輪等易摩擦產(chǎn)生噪聲的物件尤其注意定期做好清潔、上油、保養(yǎng)工作。(2)做好患者的心理護(hù)理,對(duì)煩躁的患者不可大聲訓(xùn)斥,應(yīng)予以多種措施盡快使之安定,減少對(duì)他人的不良刺激。(3)合理安裝紫外線燈管,正確放置移動(dòng)式紫外線照射燈;開燈照射時(shí),關(guān)閉門窗或設(shè)置屏障以有所遮擋;測試紫外線功率時(shí),應(yīng)戴好護(hù)目鏡,穿好防護(hù)服,減少紫外線對(duì)皮膚、角膜直接照射而產(chǎn)生的刺激。(4)有線照射的手術(shù)時(shí),護(hù)士應(yīng)穿防護(hù)服,戴脖托及腰托,或暫時(shí)回避,以減少線的接觸;排班時(shí)不安排孕婦參與此類手術(shù),欲受孕者亦應(yīng)當(dāng)注意,合理安排以減少手術(shù)人員頻繁接受線照射機(jī)會(huì)”同時(shí)加強(qiáng)飲食調(diào)節(jié),適當(dāng)添加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛奶等,并注意休息以保證體力;加強(qiáng)設(shè)備檢修和維護(hù),特殊危險(xiǎn)部位要有顯著標(biāo)志。職業(yè)危害(l)化學(xué)消毒劑”手術(shù)室內(nèi)許多物品的消毒、滅菌、環(huán)境的消毒、標(biāo)本的浸泡都要用到甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、碘、乙醇等揮發(fā)性化學(xué)消毒劑,這些消毒劑對(duì)人體的皮膚、呼吸系統(tǒng)、胃腸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等都會(huì)造成一定的不良影響。(2)化療藥物。手術(shù)過程中,尤其是腫瘤手術(shù),經(jīng)常要用到化療藥”護(hù)士在配置這些藥物時(shí),不可避免地會(huì)吸人含有藥物的氣溶膠,或藥液沾染皮膚,雖然劑量較小,但其累計(jì)作用可產(chǎn)生遠(yuǎn)期影響。(3)麻醉廢氣”麻醉劑在使用過程中不可避免地泄露于空氣中,這是造成手術(shù)室內(nèi)空氣污染的因素之一,對(duì)工作人員的聽力、記憶力、理解力、操作能力等都會(huì)造成一定影響。防范對(duì)策(1)要求工作人員在檢查、使用和測試化學(xué)消毒劑時(shí),必須戴好口罩、帽子、手套,甚至防護(hù)眼鏡,準(zhǔn)確操作,避免直接接觸;消毒、滅菌容器應(yīng)盡量密閉,減少消毒劑在空氣中的揮發(fā)。(2)熟練掌握藥物配置技術(shù),防止藥液和霧粒溢出;提倡使用輸液袋;改善工作環(huán)境,安裝空氣凈化裝置,定期監(jiān)測,減少呼吸道攝人;孕婦禁止接觸化療藥物;加強(qiáng)化療廢棄物的管理,將廢棄物與其他物品分開管理,存放于規(guī)定的密閉容器中,送有關(guān)部門作專業(yè)處理”(3)根據(jù)手術(shù)種類與患者具體情況,選擇合適的麻醉方式,并合理安排手術(shù)間;護(hù)士在妊娠期間應(yīng)盡量減少進(jìn)房間接觸吸人性麻醉藥的機(jī)會(huì)。

“通過對(duì)造成手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害的因素分析,主要有三種即血源感染性危害、物理感染性危害和化學(xué)感染性危害”這三種危害是因手術(shù)室工作性質(zhì)的特殊性所決定的,所以如果想要完全避免是不可能的。手術(shù)室是醫(yī)院中的一個(gè)特殊科室,在手術(shù)室工作的護(hù)士除了需要具備一般科室護(hù)士的基本素質(zhì)外,還需要有強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識(shí)”如何在緊張的工作中保持個(gè)人的身心健康,更好的適應(yīng)工作需要,是每個(gè)手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該注意的問題。手術(shù)室工作連續(xù)性強(qiáng),機(jī)動(dòng)性較大,護(hù)士工作的不穩(wěn)定性顯著增加,這就使得手術(shù)室護(hù)士的日常生活沒有規(guī)律性,身體的應(yīng)對(duì)能力也得到了相應(yīng)的考驗(yàn)”如果體質(zhì)較差則無法應(yīng)付日常的緊張工作,因此手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該在工作之余加強(qiáng)體育鍛煉和飲食營養(yǎng),只有身體強(qiáng)健才有工作之本,才能應(yīng)付高強(qiáng)度和無規(guī)律的工作。另外,手術(shù)室護(hù)士還應(yīng)注意自身心理素質(zhì)的培養(yǎng),手術(shù)室工作高強(qiáng)度的特點(diǎn)要求手術(shù)室護(hù)士不僅有一個(gè)好的身體素質(zhì),還要求有良好的心理素質(zhì),能夠適應(yīng)手術(shù)室工作的連續(xù)性、不規(guī)律性和隨機(jī)性”總之,在手術(shù)室工作的護(hù)士面臨的是身心雙方面的高強(qiáng)度挑戰(zhàn),護(hù)理工作者應(yīng)對(duì)工作中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)和危害有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí),在最大范圍內(nèi)規(guī)避可能遇到的各種職業(yè)危害,將工作中的各種危害降到最低。