導(dǎo)語：互動式教學(xué)對護(hù)士疼痛知識培訓(xùn)分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:目的探討互動式教學(xué)模式對護(hù)士疼痛知識培訓(xùn)效果的影響。方法選取我院符合條件的護(hù)士120名進(jìn)行疼痛知識培訓(xùn)，隨機(jī)分成觀察組和對照組各60名，對照組給予傳統(tǒng)式教師授課教學(xué)方法，觀察組實(shí)施互動式教學(xué)模式，比較兩組護(hù)士的NAKS評分、護(hù)士對教學(xué)質(zhì)量的評估、兩組患者疼痛護(hù)理滿意度。結(jié)果兩組護(hù)士在培訓(xùn)前NAKS各項評分及總成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，培訓(xùn)后兩組護(hù)士各項評分及總成績均有提高，但觀察組的評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05);培訓(xùn)后，觀察組護(hù)士在教學(xué)內(nèi)容、方法、手段、效果及對實(shí)踐工作的指導(dǎo)作用等評分顯著高于對照組護(hù)士，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05);觀察組患者在疼痛相關(guān)知識、疼痛評估、疼痛的干預(yù)措施及結(jié)果、疼痛護(hù)理的實(shí)踐活動頻率等滿意度明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論在護(hù)士疼痛知識培訓(xùn)中應(yīng)用互動式教學(xué)模式可調(diào)動護(hù)士學(xué)習(xí)的主動參與性，提高護(hù)士分析問題和解決問題的能力，提高教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

關(guān)鍵詞:互動式教學(xué);傳統(tǒng)式教學(xué);疼痛知識

在臨床實(shí)際工作中，疼痛易導(dǎo)致其它病癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，影響治療效果。良好的疼痛管理有助于緩解患者的焦慮情緒，保障治療效果，提高其生活質(zhì)量，提升護(hù)理服務(wù)的滿意度［1］。但目前我國護(hù)士疼痛管理還處于起步階段，護(hù)士缺乏鎮(zhèn)痛藥物相關(guān)知識、不能正確地評估疼痛和使用鎮(zhèn)痛藥物，疼痛干預(yù)知識水平偏低，疼痛管理的態(tài)度存在缺陷［2］。開展有效的疼痛管理培訓(xùn)有利于提高護(hù)士的疼痛知識、態(tài)度和技能，落實(shí)臨床疼痛管理實(shí)踐，從而提升疼痛護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。傳統(tǒng)式授課沿用單向式信息傳遞，不易激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，不利于提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力，影響教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性［3］。互動式教學(xué)模式可有效提高學(xué)生的參與度，調(diào)動學(xué)生主觀能動性，以其教學(xué)內(nèi)容的前瞻性、教學(xué)方法的豐富性、教學(xué)手段的現(xiàn)代性和教學(xué)成效的顯著性成為目前臨床有效的教學(xué)方式之一［4］。我院將互動式教學(xué)模式應(yīng)用在護(hù)士疼痛知識培訓(xùn)中，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料。抽取我院符合條件的護(hù)士120名，均為工作1年以上的注冊護(hù)士，自愿參加本研究。其中男性8名，女性112名，年齡20～37歲，平均(28．97±4．23)歲。職稱:護(hù)士19名，護(hù)師48名，主管護(hù)師47名，副主任護(hù)師6人。學(xué)歷:大專46人，本科69人，研究生5人。來自本院眼科、腫瘤科、兒科及其他相關(guān)科室。按照隨機(jī)的原則分成觀察組和對照組，每組60人。兩組患者在年齡、性別、學(xué)歷、科室、職稱等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。1．2方法。對照組護(hù)士授課方式為傳統(tǒng)式教師授課，同時發(fā)放培訓(xùn)資料。教師結(jié)合美國衛(wèi)生保健政策研究所急性疼痛處理指南制定教學(xué)大綱，編寫教材，主要內(nèi)容為疼痛的相關(guān)知識、疼痛的藥物干預(yù)、疼痛的非藥物干預(yù)、疼痛的健康宣教等。以教師為中心，通過教材、板書及多媒體的幫助，教師面對面地向?qū)W生傳授疼痛相關(guān)知識，學(xué)生認(rèn)真聽講，同時記錄筆記。觀察組采取互動式教學(xué)模式，教師根據(jù)大綱編寫教材，通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)送給同學(xué)，同學(xué)可以結(jié)合自己的工作情況進(jìn)行預(yù)習(xí)，教師上課時先根據(jù)教材引入課題，學(xué)習(xí)相關(guān)知識，在學(xué)習(xí)的過程中有意識地引導(dǎo)學(xué)生提出問題，教師給予解答，同時也可以提出預(yù)習(xí)過程中遇到的問題，教師和同學(xué)一起討論，增加學(xué)習(xí)的印象。給予多個案例分析，引導(dǎo)學(xué)生思考、分析如何給予疼痛的評估、建立必要的措施、向患者及家屬介紹有關(guān)疼痛的知識等。護(hù)士提出自己的見解，并進(jìn)行小組討論，最后提出疼痛護(hù)理干預(yù)措施。教師根據(jù)每個案例給出規(guī)范的疼痛護(hù)理干預(yù)措施，在講解的過程中，讓護(hù)士結(jié)合自己的干預(yù)措施，進(jìn)行比較，通過思考分析得出更規(guī)范、更有利于患者的方案。引導(dǎo)護(hù)士結(jié)合自己的實(shí)踐工作經(jīng)驗，再結(jié)合學(xué)習(xí)內(nèi)容，解釋制定的方案。1．3評估方法。①采用護(hù)士疼痛知識與態(tài)度問卷(NAKS)中文版［5］:分為疼痛知識、疼痛評估、疼痛藥物、疼痛干預(yù)等4部分，總分40分。②每組各選取60例患者，發(fā)放自制的調(diào)查問卷給患者，分別從護(hù)士掌握疼痛相關(guān)知識熟練程度、疼痛評估是否恰當(dāng)、疼痛的干預(yù)措施是否滿意、疼痛的干預(yù)結(jié)果是否滿意、疼痛護(hù)理的實(shí)踐活動頻率是否滿意等方面進(jìn)行評估，分為十分滿意、滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=(十分滿意+滿意)人數(shù)/總?cè)藬?shù)X100%。③課程結(jié)束后，發(fā)放調(diào)查問卷給護(hù)士，分別從教學(xué)內(nèi)容、方法、效果、手段、對實(shí)踐工作的指導(dǎo)作用等方面進(jìn)行評估，每項10分，總分50分。1．4統(tǒng)計學(xué)方法。全部數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)士NAKS評分比較。兩組護(hù)士在培訓(xùn)前各項評分及總成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，培訓(xùn)后兩組護(hù)士各項評分及總成績均有提高，但觀察組的評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。見表1。2．2兩組護(hù)士對教學(xué)質(zhì)量的評估。培訓(xùn)后，觀察組護(hù)士在教學(xué)內(nèi)容、方法、手段、效果及對實(shí)踐工作的指導(dǎo)作用等方面的評分顯著高于對照組護(hù)士，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。見表2。2．3患者對兩組護(hù)士的疼痛護(hù)理的滿意度比較。觀察組患者在疼痛相關(guān)知識、疼痛評估、疼痛的干預(yù)措施及結(jié)果、疼痛護(hù)理的實(shí)踐活動頻率等方面的滿意度明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。見表3。

3討論

疼痛會使患者產(chǎn)生高度緊張、焦慮和恐懼等負(fù)面情緒，降低治療效果，延緩患者的康復(fù)進(jìn)程，影響生活質(zhì)量甚至致殘、致死［6，7］。護(hù)理人員接受疼痛護(hù)理知識培訓(xùn)增加了疼痛相關(guān)知識水平，能保證疼痛知識宣教質(zhì)量，規(guī)范鎮(zhèn)痛干預(yù)技術(shù)，提高疼痛控制效果。傳統(tǒng)教學(xué)法以灌輸知識為主，抑制了學(xué)習(xí)的主動性和積極性，學(xué)員學(xué)習(xí)效率低下，而以案例為導(dǎo)向的臨床互動式教學(xué)模式更強(qiáng)調(diào)調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，能激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵學(xué)員獨(dú)立思考互相交流，培養(yǎng)學(xué)員創(chuàng)新的能力，提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，在一定程度上避免了傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端。首先，通過在教學(xué)過程中展現(xiàn)一些真實(shí)的典型臨床案例，使理論知識與實(shí)際工作相結(jié)合，更易于理解，提升學(xué)生分析問題及科研能力。其次，臨床互動式教學(xué)模式更易于激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲、濃厚的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)的創(chuàng)造力。將刻板的基礎(chǔ)知識變?yōu)樯鷦訉?shí)際的臨床案例，引導(dǎo)學(xué)生對具體案例進(jìn)行討論與分析，讓護(hù)士了解在面對不同的臨床問題時怎樣處理與解決，對知識的學(xué)習(xí)更加牢固［8］。通過小組的討論，提高學(xué)生團(tuán)隊精神和溝通能力。同時互動式教學(xué)法能促進(jìn)教師不斷提高專業(yè)基礎(chǔ)知識、分析能力和應(yīng)變能力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長。本文中，通過以病例分析為主導(dǎo)，變傳統(tǒng)的單向模式為互動模式，強(qiáng)調(diào)教學(xué)形式與內(nèi)容的創(chuàng)新，教師創(chuàng)設(shè)具有趣味的教學(xué)環(huán)境，增加教師和學(xué)員之間、學(xué)員和學(xué)員之間的互動，更加深了學(xué)員對疼痛相關(guān)知識的理解，提高了護(hù)士在解決疼痛管理時的能力，因而觀察組護(hù)士的疼痛知識、疼痛評估、疼痛藥物、疼痛干預(yù)及總成績明顯高于對照組護(hù)士，表明互動式教學(xué)方式借助于實(shí)際案例的處理和分析，能提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，高效地促進(jìn)護(hù)士發(fā)展水平，提高護(hù)士的表達(dá)和協(xié)作能力，培養(yǎng)護(hù)士分析和解決問題的能力，提高護(hù)士的臨床實(shí)踐能力［9］。與對照組護(hù)士相比，觀察組護(hù)士培訓(xùn)后疼痛知識、疼痛評估評分明顯改善，表明經(jīng)過互動式教學(xué)法后，護(hù)理人員的疼痛護(hù)理水平明顯提高，可以具體而有針對性地解答患者的疑惑，對患者及家屬進(jìn)行疼痛健康教育，對病人疼痛的重視程度和態(tài)度明顯改善，為患者選擇適合的疼痛評估工具并持續(xù)進(jìn)行評估，提高護(hù)士對疼痛的評估能力，制定最合理有效的鎮(zhèn)痛方案，實(shí)施適合的疼痛干預(yù)措施，減輕患者疼痛癥狀，保證疼痛治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)，提高患者滿意度［10，11］。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)士在教學(xué)內(nèi)容、方法、手段、效果及對實(shí)踐工作的指導(dǎo)作用等評分顯著高于對照組護(hù)士，提示互動教學(xué)法更體現(xiàn)學(xué)員的主體作用，發(fā)揮了學(xué)員潛在能力，提高了學(xué)員的積極性，能夠更好地構(gòu)建自己的知識體系［12］，在調(diào)查中也表現(xiàn)出護(hù)士更易于接受互動式教學(xué)法，認(rèn)為在互動式教學(xué)中增加了與教師的互動，與實(shí)際工作聯(lián)系緊密，同時他們及時地提出自己的疑惑，教師給予解答，增加了他們對疼痛知識的認(rèn)識，更有利于在實(shí)際工作中應(yīng)用。在人文醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)中應(yīng)用交流－互動式教學(xué)模式，課堂氣氛活躍，注重學(xué)員的信息反饋，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維和提高反應(yīng)能力，學(xué)員對授課內(nèi)容和效果的滿意度有明顯提升［13］。王金愛等［14］在精神科護(hù)理課程教學(xué)中應(yīng)用“雙主互動”教學(xué)模式，有效地吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和情感，形成課堂與護(hù)理臨床的良性互動，有效地提高了學(xué)生理論知識、操作技能和思維能力及應(yīng)變能力，還提高了學(xué)生對教師教學(xué)的滿意度，與本文研究結(jié)果一致。綜上所述，互動式教學(xué)法能夠調(diào)動護(hù)士的學(xué)習(xí)自主性，開發(fā)護(hù)士的創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)護(hù)士的學(xué)習(xí)能力，提高處理臨床問題的預(yù)見性，同時對教師的執(zhí)教能力也有一定的促進(jìn)作用。在以后的工作中，我們應(yīng)借鑒此次研究的經(jīng)驗，結(jié)合多種教學(xué)方法，積極完善互動式教學(xué)模式，推進(jìn)互動式教學(xué)模式的實(shí)施。

作者:江霞 譚璇 單位:華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院