導(dǎo)語：生活技能訓(xùn)練對手術(shù)室護(hù)士的影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的探討威廉姆斯生活技能訓(xùn)練干預(yù)對手術(shù)室護(hù)士身心健康的影響。方法選取2016年5月~2018年5月我院的92名手術(shù)室護(hù)士作為研究對象，根據(jù)完全隨機(jī)法分為觀察組與對照組，每組各46名。觀察組采用威廉姆斯生活技能訓(xùn)練干預(yù)模式，對照組采用傳統(tǒng)干預(yù)模式，比較兩組手術(shù)室護(hù)士的工作壓力評分、工作環(huán)境評分、工作時(shí)間分配評分、自我效能感評分及疾病總發(fā)生率。結(jié)果觀察組護(hù)士干預(yù)后的工作壓力、工作環(huán)境及工作時(shí)間分配評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)士干預(yù)后的自我效能感評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)士的疾病總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論威廉姆斯生活技能訓(xùn)練干預(yù)模式可有效提高手術(shù)室護(hù)士的自我效能感，減輕其工作壓力，保證其身心健康，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]影響分析；身心健康；手術(shù)室護(hù)士；工作壓力

醫(yī)院較為封閉的診療場所之一即為手術(shù)室[1]，其工作性質(zhì)、工作環(huán)境均較為特殊，手術(shù)室人員每日需面臨多種程度不同的應(yīng)激因素，加之醫(yī)療科技、醫(yī)療器械的持續(xù)更迭[2]，新儀器、新設(shè)備持續(xù)引入手術(shù)室，常會導(dǎo)致手術(shù)室人員的工作壓力升高。究其原因，主要與其長時(shí)間在閉塞環(huán)境內(nèi)工作有關(guān)，且在工作外手術(shù)室人員還需不斷地學(xué)習(xí)、更新自我的護(hù)理技能，為后續(xù)護(hù)理工作夯實(shí)基礎(chǔ)，長期以往易影響其身心健康。為改善手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的上述問題，目前應(yīng)用生活技能訓(xùn)練（威廉姆斯）干預(yù)模式對其進(jìn)行輔助干預(yù)較多，可在保證手術(shù)室護(hù)士護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)提升其自我效能感，緩解其內(nèi)心壓力[3]。本研究選取我院的92名手術(shù)室護(hù)士作為研究對象，旨在探討威廉姆斯生活技能訓(xùn)練干預(yù)對手術(shù)室護(hù)士身心健康的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年5月~2018年5月我院的92名手術(shù)室護(hù)士作為研究對象，根據(jù)完全隨機(jī)法分為觀察組與對照組，每組各46名。觀察組中，均為女性；年齡23~49歲，平均（32.72±4.16）歲。對照組中，均為女性；年齡24~47歲，平均（32.94±4.11）歲。兩組護(hù)士的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究已經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，入組護(hù)士均已知情同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：①意識清晰、精神正常者；②干預(yù)期間主動配合能力較佳者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①理解、視聽、溝通、閱讀等障礙者；②有其他嚴(yán)重疾病者。1.2方法。對照組采用傳統(tǒng)干預(yù)模式，包括學(xué)會自我放松、提升自我控制能力、增加薪酬津貼及心理指導(dǎo)等。觀察組采用威廉姆斯生活技能訓(xùn)練干預(yù)模式，方法如下。①自我覺察：通過記錄日志、觀看視頻、模擬臨床護(hù)理場景、講解日志等方式，幫助醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識到工作壓力的強(qiáng)度及危害性，同時(shí)指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員做出針對性的舉措[4]；②戰(zhàn)勝自己：為醫(yī)護(hù)人員講解面對壓力時(shí)使用的技巧與技能，通過模擬臨床訓(xùn)練場景的方式緩解其自身壓力狀況，期間指導(dǎo)人員需予以其一定心理疏導(dǎo)，可起到事半功倍之效；③解決問題：指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員如何學(xué)會說“不”，對他人的不良行為進(jìn)行主動拒絕，且需為醫(yī)護(hù)人員講解人際交往的知識、技巧等，促使其應(yīng)用適宜的溝通、傾聽技巧來解決護(hù)理期間的多數(shù)問題，期間應(yīng)囑咐醫(yī)護(hù)人員保持良好的同理心[5]；④正面行為：指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員分辨護(hù)理行為的負(fù)面與正面，同時(shí)學(xué)習(xí)如何減少負(fù)面行為，增加正面行為的相關(guān)人際關(guān)系能力。兩組護(hù)士均干預(yù)3個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。觀察評測兩組手術(shù)室護(hù)士的工作壓力評分、工作環(huán)境評分、工作時(shí)間分配評分、自我效能感評分及疾病總發(fā)生率。①工作壓力、工作環(huán)境、工作時(shí)間分配的測評參照本院自制手術(shù)室護(hù)士工作情況調(diào)查表（各條目均為0~100分），醫(yī)護(hù)人員的工作壓力越小，工作環(huán)境越舒適，工作時(shí)間分配越合理，評分越低。②自我效能感測評參照一般自我效能量表（GSES），醫(yī)護(hù)人員的效能感越佳，評分越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)士干預(yù)前后工作壓力、工作環(huán)境及工作時(shí)間分配評分的比較。兩組護(hù)士干預(yù)前的工作壓力、工作環(huán)境及工作時(shí)間分配評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組護(hù)士干預(yù)后的工作壓力、工作環(huán)境及工作時(shí)間分配評分均低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)士干預(yù)后的工作壓力、工作環(huán)境及工作時(shí)間分配評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。2.2兩組護(hù)士干預(yù)前后自我效能感評分的比較。兩組護(hù)士干預(yù)前的自我效能感評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組護(hù)士干預(yù)后的自我效能感評分均高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)士干預(yù)后的自我效能感評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。2.3兩組護(hù)士疾病總發(fā)生率的比較觀察組護(hù)士的疾病總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3討論

手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員自身身心健康受到工作壓力的影響，一般包括3個(gè)方面：①醫(yī)療科技高速發(fā)展[6]，臨床亦廣泛應(yīng)用高精尖技術(shù)，但手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)時(shí)間有限，加之工作繁重，故壓力較大[7]；②手術(shù)室的環(huán)境較為封閉，加之手術(shù)患者的情況穩(wěn)定性不佳，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員易產(chǎn)生相應(yīng)程度不同的生理性、心理性疲勞[8]；③工作性質(zhì)特殊，每日連續(xù)工作時(shí)長可能在10h以上，期間需長時(shí)間站立，精神高度集中[9]，難以保證正常的飲食規(guī)律與運(yùn)動鍛煉，易引發(fā)胃腸功能紊亂、胃十二指潰瘍、胃炎、頸椎病、下肢靜脈曲張等病癥[10]，影響醫(yī)護(hù)人員的身心健康?；诖?，以往應(yīng)用傳統(tǒng)干預(yù)法對手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的工作壓力進(jìn)行疏導(dǎo)，雖可有效穩(wěn)定手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的心理狀態(tài)，但無法滿足其切實(shí)需求[11]?，F(xiàn)如今隨著醫(yī)療理念的更新，應(yīng)用威廉姆斯生活技能訓(xùn)練干預(yù)模式對手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輔助干預(yù)較為廣泛[12]，該模式是一種可減少護(hù)士負(fù)面情緒反應(yīng)、增強(qiáng)其個(gè)人應(yīng)激問題處理能力的干預(yù)手段，可在基于“溫馨關(guān)切、以人為本”的理念下通過自我覺察、戰(zhàn)勝自己、解決問題、正面行為等方式[13]，調(diào)節(jié)醫(yī)護(hù)人員的身心系統(tǒng)，調(diào)整醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，促使其壓力反應(yīng)減輕[14]，自我效能感提升，從而達(dá)到提升手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員身心健康的目的。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)士干預(yù)后的工作壓力、工作環(huán)境及工作時(shí)間分配評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)士干預(yù)后的自我效能感評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)士的疾病總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示威廉姆斯生活技能訓(xùn)練干預(yù)模式在手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員工作中的效果較傳統(tǒng)干預(yù)模式的效果更佳。此與郭清厚等[15]研究的結(jié)論基本一致，其研究采用威廉姆斯生活技能訓(xùn)練方法對68名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效干預(yù)，干預(yù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員的工作壓力、人際關(guān)系、患者護(hù)理質(zhì)量、工作環(huán)境、護(hù)理專業(yè)能力、工作時(shí)間分配、自我效能感等均優(yōu)于對照組（P<0.05）。綜上所述，在手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員工作期間應(yīng)用威廉姆斯生活技能訓(xùn)練干預(yù)模式，可有效保證其工作效率與工作質(zhì)量，降低其工作壓力，應(yīng)用價(jià)值較高。

作者:鄒彥 王海艷 單位:海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院麻醉手術(shù)科