導(dǎo)語：PBL教學(xué)法在中職護(hù)理專業(yè)的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的基于目前學(xué)生現(xiàn)狀、教學(xué)大綱要求，研討引入一種新的教學(xué)法，以適應(yīng)各方需求。方法針對中職護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，以《婦產(chǎn)科護(hù)理》第3版為研究實(shí)施教材，對比pbl教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組A2、A3型題成績高于對照組（P＜0.01）。在滿足學(xué)生意愿與教學(xué)大綱的前提下，學(xué)生對PBL教學(xué)法的接受程度達(dá)93.05%。結(jié)論P(yáng)BL教學(xué)法適用于中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)，并能收到較好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；中職；護(hù)理專業(yè)

PBL（Problem-BasedLearning）即“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”或“問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)”，是1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大McMaster大學(xué)創(chuàng)立的教學(xué)模式[1]。此方法最初主要用于醫(yī)學(xué)教育，現(xiàn)已發(fā)展成為全球認(rèn)可且廣泛使用的教學(xué)方法。此教學(xué)法要求課前將設(shè)計(jì)好的問題提前發(fā)給學(xué)習(xí)者，讓學(xué)習(xí)者通過情境建立假設(shè)，然后查閱教材，參考相關(guān)書籍或其他多途徑收集整理材料，準(zhǔn)備好討論提綱。在討論環(huán)節(jié)，學(xué)習(xí)者根據(jù)自身所查閱的材料發(fā)言，學(xué)習(xí)者之間相互交流補(bǔ)充，滿足情境需求時(shí)，再提出新問題，由學(xué)習(xí)者解答。若問題難度較大，學(xué)習(xí)者不能解答時(shí)，教師適當(dāng)進(jìn)行啟發(fā)與引導(dǎo)。結(jié)束前幾分鐘，教師對整個(gè)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)歸納，并強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和難點(diǎn)[2]?？紤]中職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)要求及后續(xù)工作能力需求，成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)習(xí)慣為目標(biāo)，通過逆向思考、對比分析學(xué)校現(xiàn)行教育模式及學(xué)生現(xiàn)狀，引入PBL教學(xué)法，經(jīng)過一學(xué)年試點(diǎn)，在教學(xué)過程中對方案不斷嘗試和探索，獲得良好的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)。

1研究對象和方法

1.1確認(rèn)對象。結(jié)合學(xué)校教學(xué)實(shí)踐及學(xué)生現(xiàn)狀，選擇我校護(hù)理專業(yè)（中職）2017級其中4個(gè)班學(xué)生為研究對象。該年級共設(shè)19個(gè)班，學(xué)生平均年齡在17歲，每班學(xué)生人數(shù)為55~65人。隨機(jī)抽取班級分為兩組，其中A1班、A2班為實(shí)驗(yàn)組（共計(jì)115人），B1班、B2班為對照組（共計(jì)113人）。1.2確定教學(xué)方法。依據(jù)教學(xué)設(shè)定，實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)。兩組學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)課時(shí)、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)進(jìn)度均一致。1.2.1確定教材。依據(jù)教學(xué)大綱要求及教學(xué)實(shí)際，確認(rèn)選用人民衛(wèi)生出版社出版，由劉文娜、閆瑞霞主編的《婦產(chǎn)科護(hù)理》第3版為研究實(shí)施教材。選擇其中的“正常分娩期產(chǎn)婦護(hù)理”章節(jié)（4學(xué)時(shí)）、“正常產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護(hù)理”章節(jié)（2學(xué)時(shí)）、“新生兒護(hù)理”章節(jié)（2學(xué)時(shí)）、“流產(chǎn)”章節(jié)（2學(xué)時(shí)）、“產(chǎn)后出血”章節(jié)（2學(xué)時(shí)），共12學(xué)時(shí)的內(nèi)容。1.2.2教學(xué)情境設(shè)計(jì)與實(shí)施。依據(jù)教學(xué)計(jì)劃，前期對實(shí)驗(yàn)組與對照組全部學(xué)生學(xué)習(xí)的策略、自主性、時(shí)間管理、思維習(xí)慣、學(xué)習(xí)過程和環(huán)境監(jiān)控與調(diào)節(jié)能力等方面進(jìn)行問卷調(diào)查。其目的是掌握學(xué)生基本狀況、學(xué)習(xí)能力、時(shí)間自控能力、問題認(rèn)知分析能力等，為后續(xù)討論做準(zhǔn)備。（1）情境問題的設(shè)計(jì)。通過“組織小組→開始一個(gè)新問題→后續(xù)行動→活動匯報(bào)→問題歸納總結(jié)與分享”的模式，激發(fā)學(xué)生的探究興趣。通過集體討論、共同協(xié)商解答預(yù)先設(shè)計(jì)的問題、進(jìn)行分享并完成一定量課后作業(yè)，鞏固知識點(diǎn)[3-4]。針對不同章節(jié)的學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)計(jì)情境問題。問題內(nèi)容難易程度由淺到深、問題數(shù)由少到多、問題范圍由本章到以往所學(xué)知識。傳統(tǒng)教學(xué)模式按照教學(xué)大綱要求，采取提問回答模式、課后作業(yè)鞏固模式設(shè)計(jì)。（2）教學(xué)資源準(zhǔn)備與實(shí)施。①實(shí)驗(yàn)組教學(xué)準(zhǔn)備與實(shí)施。結(jié)合教學(xué)大綱與PBL教學(xué)法標(biāo)準(zhǔn)流程編制教學(xué)內(nèi)容、設(shè)計(jì)情境問題。每班將學(xué)生按6～8人標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組，每組設(shè)定組長（主持人）和記錄員，并在PPT上呈現(xiàn)案例；引導(dǎo)學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，提出問題并解決問題；教師對學(xué)生的討論情況進(jìn)行總結(jié)評價(jià)。②對照組教學(xué)準(zhǔn)備與實(shí)施。按照傳統(tǒng)教學(xué)法的教學(xué)流程進(jìn)行教學(xué)準(zhǔn)備。實(shí)施：遵循“組織教學(xué)→展示目標(biāo)→復(fù)習(xí)舊課→教授新知→歸納總結(jié)→課堂反饋→布置作業(yè)”的程序，保質(zhì)保量完成教學(xué)。

2結(jié)果

2.1教學(xué)效果對比。從學(xué)校題庫中隨機(jī)抽取教學(xué)內(nèi)容知識測試題1套（50題，2分/題，共計(jì)100分），全部為客觀題。其中A1型題20題，A2、A3型題30題。對實(shí)驗(yàn)組及對照組學(xué)生同時(shí)進(jìn)行測驗(yàn)，時(shí)間為40分鐘。其目的是檢測學(xué)生在不同教學(xué)模式下對知識的掌握程度，結(jié)果見表1。對比理論考試結(jié)果可知，A1型題成績兩組比較，無顯著差異（P＞0.05）；A2、A3型題成績兩組比較，有顯著差異（P＜0.01）。在A1型題中，學(xué)生皆可通過記憶掌握知識點(diǎn)并能夠正確答題。而A2、A3型題則以臨床病例為題干，需通過對病例加以理解分析后才能選出正確答案，而實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對完成這一類型的題有明顯優(yōu)勢。2.2綜合能力調(diào)查結(jié)果與分析。以問卷形式開展綜合能力調(diào)查，主要涉及學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性是否有提高、自主學(xué)習(xí)的能力是否有提升、與人溝通合作是否有改善等方面。為確保有效性、全面性，發(fā)放問卷228份，要求當(dāng)場無記名填寫，回收有效問卷228份，有效回收率達(dá)100%。調(diào)查結(jié)果見表2。對比調(diào)查結(jié)果可知，采用PBL教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在主動學(xué)習(xí)方面、自主學(xué)習(xí)方面、人際溝通方面有明顯提升和改善（P＜0.01）。2.3接受度調(diào)查。通過教學(xué)現(xiàn)場交流及班級QQ群反饋，學(xué)生對PBL教學(xué)法感到新穎，教學(xué)氛圍活躍、學(xué)習(xí)參與度高，能夠快速掌握學(xué)習(xí)要點(diǎn)、能夠有效結(jié)合知識點(diǎn)與臨床實(shí)際、能夠加強(qiáng)同學(xué)之間相互交流的熱情，大家一致認(rèn)為PBL教學(xué)法能有效培養(yǎng)臨床思維。對實(shí)驗(yàn)組的115名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，其中93.05%的學(xué)生接受此教學(xué)法。

3討論

3.1教學(xué)法差異討論。傳統(tǒng)教學(xué)法注重“填鴨式”教學(xué)，把學(xué)生當(dāng)成“知識容器、考試工具和分?jǐn)?shù)奴隸”[3]，學(xué)生始終處于一種被動地位。PBL教學(xué)法更加注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，主要培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、綜合分析能力及解決問題能力[4]。主要流程是學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，以教學(xué)大綱內(nèi)容核心知識或問題為中心進(jìn)行主動學(xué)習(xí)。學(xué)生通過“教師提出情境問題→學(xué)生建立假設(shè)→學(xué)生查詢相關(guān)資料→學(xué)生集中討論和修正假設(shè)→學(xué)生歸納總結(jié)結(jié)論”的過程積極主動地獲取知識，有助于提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。3.2優(yōu)化討論。按照PBL教學(xué)法流程，對前期教學(xué)準(zhǔn)備工作需要投入大量的時(shí)間研究、設(shè)計(jì)情境問題，教師必須具備較強(qiáng)的課堂掌控能力與引導(dǎo)能力，因此對教師的專業(yè)能力與綜合素質(zhì)能力要求較高。建議教學(xué)單位以工作小組模式開展PBL教學(xué)法，充分運(yùn)用集體智慧，同時(shí)，提升教師的專業(yè)能力。在情境設(shè)計(jì)中，需要考慮學(xué)生的實(shí)際能力，分層次、分階段準(zhǔn)備與設(shè)計(jì)教學(xué)資源，要做到難易兼顧、知識全面，既有基礎(chǔ)，也有拓展。讓學(xué)生既能培養(yǎng)獨(dú)立自主學(xué)習(xí)能力、循序漸進(jìn)學(xué)習(xí)能力，也能提升和培養(yǎng)綜合學(xué)習(xí)的能力。這樣的優(yōu)化有助于PBL教學(xué)法推廣和提高學(xué)生的接受程度。

4結(jié)語

教學(xué)實(shí)踐證明，在中職護(hù)理教學(xué)中推行PBL教學(xué)法，能夠被學(xué)生接受、認(rèn)可且能夠有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力。教學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果對比表明，PBL教學(xué)法能夠提升教師專業(yè)能力、綜合能力、教研能力，同時(shí)對學(xué)生主動學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的培養(yǎng)等都有效果，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，有助于提升學(xué)生的畢業(yè)就業(yè)率。

參考文獻(xiàn)：

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[2]關(guān)超然，李孟智．問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)之理念、方法、務(wù)實(shí)與經(jīng)驗(yàn)———醫(yī)護(hù)教育之新潮流[M]．北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2015.

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[4]玄延花，孫鳳丹，任香善，等.淺談PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)課程中的應(yīng)用[J].教育教學(xué)論壇，2014（10）：77-78.

作者:張李超 單位:成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校