導(dǎo)語：高職護理專業(yè)實習(xí)管理模式研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1高職護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)存在的問題

1.1護生的實習(xí)意識淡化

就業(yè)是當(dāng)前畢業(yè)生最為關(guān)心的問題，許多護理專業(yè)的實習(xí)生也會受這樣大流思想的影響在就業(yè)上花很多心思，這樣一來難免就會降低其對實習(xí)的重視度，也就往往出現(xiàn)畢業(yè)生在實習(xí)過程中學(xué)習(xí)思想不積極、工作態(tài)度不認真等情況，對于工作以及實習(xí)老師交代的任務(wù)只是處于應(yīng)付的狀態(tài)，缺少自覺性和主動性，錯失鍛煉和培養(yǎng)自己專業(yè)實踐能力的機會。

1.2正常的實習(xí)教學(xué)秩序影響

一般情況下，實習(xí)生到醫(yī)院實習(xí)報道的時間主要是每年的六七月份，但是在八月后許多學(xué)生都會以要考試的理由而不參加實習(xí)，到了十月份，實習(xí)生們又開始為自己的就業(yè)著急，四個月下來，將精力主要放在實習(xí)上的學(xué)生少之又少，醫(yī)院安排的值班輪流表就難以實施，崗位上無人的情況屢有發(fā)生，無法保證足夠的實習(xí)時間，實習(xí)的時候精神又不夠集中，這都對醫(yī)院的實習(xí)教學(xué)秩序產(chǎn)生了嚴重的負面影響，實習(xí)的教學(xué)質(zhì)量也就難以提高。

1.3學(xué)生的服務(wù)意識不強

服務(wù)性強和工作強度大是護理工作的主要特點，從事這一行業(yè)的人員就必須要有忘我意識和服務(wù)精神。但是在當(dāng)前的實習(xí)學(xué)生中，90后占多數(shù)，這些90后在家里多嬌生慣養(yǎng)，往往都是受別人的照顧，因此缺乏為病人主動服務(wù)的意識。在實習(xí)的過程中也就出現(xiàn)了許多不愿為病人服務(wù)的情況，這都會使實習(xí)帶隊老師的教學(xué)積極性和教學(xué)質(zhì)量大打折扣。

1.4影響護理專業(yè)畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量因素的多元化

隨著近幾年國內(nèi)高等教育大眾化普及化的不斷加強，護理專業(yè)的畢業(yè)實習(xí)人數(shù)也不斷增多，另一方面也就造成了該專業(yè)實習(xí)教學(xué)資源的不足，這也是護理專業(yè)學(xué)生在獲得實踐經(jīng)驗的過程中面臨的一個新難題，學(xué)生的實踐機會相對減少，對實習(xí)生管理的規(guī)范也難以進行。

2高職護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)管理模式的創(chuàng)新

2.1管理原則的創(chuàng)新

2.1.1“三定”

（1）定實習(xí)方案。為了制定切實可行的實習(xí)管理方案，就一定要堅持正確的指導(dǎo)思想，基本思路主要是：實習(xí)基地相關(guān)資源的利用要合理，對臨床實踐的教育和考核管理要加強，對實習(xí)教學(xué)的時間、條件以及最終質(zhì)量要予以保證等。（2）定實習(xí)內(nèi)容。在確定學(xué)生實習(xí)內(nèi)容的時候，要以專業(yè)人才的專業(yè)能力要求、培養(yǎng)目標(biāo)以及相關(guān)崗位的技能要求和實習(xí)醫(yī)院實際提供的崗位數(shù)量為基礎(chǔ)，并集中體現(xiàn)該專業(yè)的特點和實踐中的要點。另外還要在實習(xí)內(nèi)容中優(yōu)化當(dāng)前護理領(lǐng)域的先進理念、技術(shù)和手段，提高實踐的可操作性。（3）定實習(xí)管理措施。為了保證實習(xí)方案和實綱的教學(xué)任務(wù)也能夠順利實施和完成，需要制定適宜的實習(xí)管理方案。為此，就要在實習(xí)醫(yī)院數(shù)量要求以及帶隊教師質(zhì)量要求得以滿足的條件下，對實習(xí)管理的各項工作進行細化，并制定相應(yīng)的工作流程和規(guī)范的工作標(biāo)準(zhǔn)，提高實習(xí)管理工作的有效性、公平性和科學(xué)性，使其能夠順利得以開展。

2.1.2“三選”

（1）選擇實習(xí)醫(yī)院。不同醫(yī)院在設(shè)備技術(shù)以及管理的特色水平水平上都存在差距，這都會影響學(xué)生實習(xí)乃至之后的工作態(tài)度和水平。因此要謹慎選擇實習(xí)醫(yī)院，在選擇的過程中要兼顧醫(yī)院的“軟件”和“硬件”，從醫(yī)院的規(guī)模、教學(xué)環(huán)境以及人文環(huán)境這三方面進行綜合考慮和選擇。（2）選擇帶教老師。在當(dāng)前護理模式的轉(zhuǎn)變中，對臨床帶教教師的要求也越來越高。為了適應(yīng)新情況滿足新要求帶出更高質(zhì)量的學(xué)生，帶教老師就一定要學(xué)習(xí)護理領(lǐng)域的新概念新知識。（3）選擇實習(xí)學(xué)生。在學(xué)生的實習(xí)過程中，要將學(xué)生按照崗位的要求進行分類，在分類時要以各實習(xí)醫(yī)院的性質(zhì)和層次以及對學(xué)生的具體要求為依據(jù)，以此對學(xué)生進行客觀綜合的評價，并依據(jù)評價的結(jié)果，讓學(xué)習(xí)態(tài)度積極學(xué)習(xí)成績優(yōu)良的學(xué)生到先進的醫(yī)院和特色醫(yī)院進行實習(xí)。以此實現(xiàn)實習(xí)醫(yī)院資源的合理利用，使每個學(xué)生都能夠得到相應(yīng)的實習(xí)崗位。

2.1.3“三管”

（1）實習(xí)前管理。系專業(yè)主任、專業(yè)教師以及帶教老師應(yīng)在實習(xí)前積極聯(lián)系實習(xí)單位，合理落實學(xué)生的實習(xí)崗位，主要方法有：下點查崗、進行實習(xí)醫(yī)院單位的座談會以及進行相關(guān)工作會議等。（2）實習(xí)過程管理。護理系在選派帶隊教師對學(xué)生工作進行管理時，要選擇具有豐富實習(xí)經(jīng)驗以及較強責(zé)任感的老師。在實習(xí)過程中要經(jīng)常下到各實習(xí)醫(yī)院了解學(xué)生的實習(xí)進展情況，學(xué)生對實習(xí)的滿意程度以及醫(yī)院對學(xué)生實習(xí)工作的要求和評價。在對學(xué)生知識技能予以重視的同時，也要關(guān)心學(xué)生的生活幫助他們解決生活上的問題。（3）實習(xí)效果管理。在實習(xí)過程中對學(xué)生的帶教老師、醫(yī)院病人、實習(xí)班次安排情況以及主要設(shè)備儀器和藥品等進行介紹時，最好是由學(xué)生所在的科室護士長進行。這樣可以在一定程度上減少學(xué)生的陌生感和恐懼感，增強他們的實習(xí)信心。并由科室的帶教組長對?？撇僮鬟M行示范，要求學(xué)生在掌握基本操作的同時還要熟悉運用一項專科的操作。

2.2高職護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)管理過程的創(chuàng)新

（1）實習(xí)前要調(diào)節(jié)好心理、情緒、調(diào)養(yǎng)好身體。在實習(xí)前，學(xué)生們已經(jīng)在學(xué)校經(jīng)過了幾年的刻苦學(xué)習(xí)，因而已經(jīng)掌握了一定的護理理論知識和操作能力。但是在到醫(yī)院實習(xí)后，學(xué)生們角色、所處的環(huán)境以及學(xué)習(xí)的方式都產(chǎn)生了很大的變化。在這樣的變化中，許多學(xué)生會產(chǎn)生一種恐懼感，怕自己無法勝任工作、怕無法與病人好好合作相處、怕會受到帶教老師的批評，這些想法都會對學(xué)生的情緒造成嚴重的影響。因此，在這樣的過度階段，學(xué)生一定要善于調(diào)節(jié)自己的情緒，增加自信心，相信自己可以順利完成實習(xí)中的各項工作，以輕松愉悅的心情去接受新的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。（2）實習(xí)前要通過理論與操作考試。為了使學(xué)生在實習(xí)前可以從各方面適應(yīng)臨床，學(xué)校應(yīng)在考試前開放護理實訓(xùn)中心，為學(xué)生提高自己的護理技能知識提供機會，必要的時候，也可以由學(xué)生護理管理部門的干部和值班的老師為學(xué)生們提供一定的輔導(dǎo)，讓他們能夠順利通過學(xué)校的各項考試和考察，順利進入到臨床實習(xí)階段。另外對于理論考試或操作測試等不合格的學(xué)生，學(xué)?？梢钥紤]將其臨床實習(xí)機會延遲，繼續(xù)強化他們的理論和實際操作能力，直到符合實習(xí)單位的要求時再讓其進入臨床崗位。（3）實習(xí)中要鞏固理論知識。在臨床崗位的實習(xí)過程中，學(xué)生們的注意力主要集中在實際操作技能上，往往忽略理論的學(xué)習(xí)。為了在實踐的過程中保證學(xué)生進行理論的學(xué)習(xí)，學(xué)校以及實習(xí)醫(yī)院可以要求學(xué)生完成書面的實習(xí)日記，并由各組的實定時完成實習(xí)月度匯報表格的填寫，并在一定時間內(nèi)安排一次理論考試。通過這一系列工作來提高學(xué)生在實踐過程匯總的理論知識能力，也為學(xué)生之后的職業(yè)護士考試打下基礎(chǔ)。

2.3高職護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)管理評價的創(chuàng)新

（1）健全的管理體系是臨床教學(xué)正常運行的保障。一個健全的管理體系應(yīng)是由一個五級的臨床教學(xué)網(wǎng)組成的，這個教學(xué)網(wǎng)主要包括了教務(wù)科以及護理學(xué)科、班主任和指導(dǎo)老師、相關(guān)醫(yī)院的護理部、相應(yīng)的教學(xué)護士長以及相應(yīng)的帶教教師這五級組成。這樣能夠緊湊教學(xué)的各個關(guān)節(jié)，使教學(xué)過程的運轉(zhuǎn)和教學(xué)計劃得以流暢進行和完成。作為實習(xí)教學(xué)的重要內(nèi)容之一，實習(xí)返校是每位實習(xí)學(xué)生都必須參加的環(huán)節(jié)，實習(xí)返校的時間是每個月一次，在返校后對實習(xí)中出現(xiàn)的問題進行總結(jié)。（2）臨床實習(xí)資料的管理是臨床教學(xué)效果評價的依據(jù)。對《臨床護理實習(xí)手冊》、《護理技能達標(biāo)手冊》、《實習(xí)鑒定表》、《實習(xí)輪科表》這些資料進行收集和管理對臨床教學(xué)效果的提高具有非常很總要的作用，它不僅可以對學(xué)生的實習(xí)進行監(jiān)督也可以對帶隊的教師進行監(jiān)督。（3）制定完整的評價體系。對學(xué)生進行的評價主要包括過程評價和終結(jié)評價這兩個環(huán)節(jié)，其中過程評價主要是對學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)、人際溝通以及實習(xí)的具體表現(xiàn)進行評價，綜合評價則主要是通過理論操作考試、畢業(yè)前的技能操作和理論測試等形式進行的。嚴格的考試管理，可以使學(xué)生正確認識自己知識和技能的掌握情況，另外，通過這一評級環(huán)節(jié)也可以對教師的教學(xué)質(zhì)量進行間接的評價。當(dāng)前我國的高等教育大眾化普及化程度不斷加強，醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制和衛(wèi)生法規(guī)也不斷得以改革和完善，在這樣的社會背景下，以畢業(yè)生實踐過程中存在的具體問題和挑戰(zhàn)為基礎(chǔ)，對護理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)的管理體系進行完善，對護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)質(zhì)量的提高具有非常重要的意義。

作者:夏瑾燕 單位:黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院