導(dǎo)語：宮頸癌舒適護理策略論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】為探討舒適護理在宮頸癌化療中的作用，對化療患者實施心理護理，改變病房環(huán)境，減少胃腸道反應(yīng)，加強口腔護理以及術(shù)后康復(fù)治療等舒適護理。結(jié)果，使癌癥患者消除了心理障礙，獲得了安全感、舒適感和信任感，有利于減輕患者的負(fù)性情緒，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，積配合治療，增強了治療效果。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌患者化療；舒適護理

舒適護理是指護士對患者進(jìn)行舒適診斷，并提供舒適護理措施，使其在生理、心理、社會諸方面減輕不愉快，達(dá)到自在甚至超越狀態(tài)的過程。我們對20例宮頸癌化療的患者，根據(jù)舒適護理模式為患者提供心理舒適護理、環(huán)境舒適護理、舒適改變后的護理等，讓患者得到全方位的放松，積極配合治療，達(dá)到治療的要求，取得良好效果，現(xiàn)報道如下：

一、臨床資料

選擇2002年6月～2005年6月，在本院住院化療患者20例，年齡19～56歲，經(jīng)病理切片確診為宮頸癬狀上皮癌，臨床分期Ⅱ晚期至Ⅲ期，無化療禁忌癥，預(yù)行化療后行宮頸癌根治手術(shù)者。

二、護理方法

2.1化療前的舒適護理

2.1.1心理護理患者化療前主要存在的心理問題有:(1)雖然宮頸癌的已有成熟的規(guī)范化治療方案，但中晚期患者的5年生存率及生活質(zhì)量不理想，化療后能不能進(jìn)行手術(shù)治療?(2)手術(shù)后的生存率及生活質(zhì)量又是怎樣?(3)會不會造成“人才兩空”的結(jié)局。針對這些問題我們以良好的服務(wù)態(tài)度對待患者，與患者及家屬進(jìn)行充分的交流，向他們介紹科室嫻熟的護理業(yè)務(wù)技能和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，化療的目的、方法、過程以及如何配合化療，宮頸癌的預(yù)后、發(fā)病危險因素等相關(guān)知識，講解此種治療方法的優(yōu)越性，以解除患者及家屬的焦慮、恐懼心理，取得他們的心理支持和積極配合。并請已治療后的病例向患者及家屬進(jìn)行介紹，必要時請既往患者現(xiàn)身示教，增加患者的治療信心。同時讓患者及家屬了解化療過程中的危險性、化療后可能出現(xiàn)的副反應(yīng)及并發(fā)癥，讓患者及家屬充分了解治療計劃。通過以上措施，贏得了患者及家屬的理解與配合，明顯減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，而且對化療后的并發(fā)癥有一定的心理準(zhǔn)備，在處理并發(fā)癥的時候能積極配合，使治療效果明顯提高。

2.1.2環(huán)境舒適護理只有患者的心情舒暢、情緒穩(wěn)定，才能積極配合治療和護理。我們?yōu)榛颊弑M量創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境:寬敞明亮，無異味，室內(nèi)相對濕度保持在50%～60%，溫度控制在26～28℃，保持室內(nèi)安靜。向患者及家屬交代清楚化療后由于白細(xì)胞下降過低，可能導(dǎo)致敗血癥，故應(yīng)減少陪伴人員及探視；藥物可能引起患者神經(jīng)性失眠，應(yīng)保持病房的安靜；用藥后胃腸道反應(yīng)重，房間不通風(fēng)出現(xiàn)異味容易誘發(fā)患者的反應(yīng)。根據(jù)患者的愛好，情趣和音樂素養(yǎng)，播放一些節(jié)奏明快、旋律流暢、自然舒展的樂曲，使患者焦慮、抑郁的心境得到明顯的改善，保持平和自然的心態(tài)，為醫(yī)患人員營造一個和諧融洽的治療氛圍。滿意度調(diào)查表明，環(huán)境舒適符合患者的身心需要。

2.1.3化療前準(zhǔn)備化療前測定患者身高，空腹體重，計算患者用藥劑量及輸液速度，拍攝胸片了解肺部功能，做心電圖了解心臟情況，化驗血常規(guī)及血小板計數(shù)、出凝血時間、電解質(zhì)、測定肝功能、腎功能及CA125定量，排除化療的禁忌癥，確定患者能否接受化療。

2.2化療中及化療后護理

2.2.1化療中的護理宮頸癌化療的主要藥物是順鉑，化療前后均須水化治療，以減輕腎臟的中毒，因此患者每天輸入體內(nèi)的藥物達(dá)3500～4000ml，導(dǎo)致輸液時間長，加之應(yīng)用速尿，尿量多，以及胃腸道反應(yīng)的出現(xiàn)，給患者帶來很多不適。因此，護理人員盡可能向患者解釋清楚原因，準(zhǔn)確記錄出入量。并及時將患者的情況向醫(yī)生報告，便于醫(yī)生隨時處理發(fā)生的異常情況以及觀察治療效果。

2.2.2化療后舒適改變護理

2.2.2.1胃腸道反應(yīng)的護理胃腸道反應(yīng)是化療后常見的并發(fā)癥，患者易出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩心、腹脹等不適，嚴(yán)重者出現(xiàn)低鈉、低鉀或低鈣癥狀。我們在使用化療藥物前給予格拉斯瓊等鎮(zhèn)吐的藥物，減少嘔吐。同時給患者清淡易消化的飲食，減輕副反應(yīng)。必要時補充電解質(zhì)，避免電解質(zhì)的紊亂。

2.2.2.2口腔護理患者常出現(xiàn)口腔潰瘍，糜爛。我們向患者解釋這些癥狀為藥物副反應(yīng)引起，停藥后經(jīng)過一段時間便會愈合。并注意口腔粘膜是否有炎癥、潰瘍及出血，口腔有無特殊氣味，盡早進(jìn)行口腔護理。口腔護理時采用四手操作法提高口腔治療效果。操作時動作要輕，防止碰傷粘膜及牙齦，同時給予“三黃湯”漱口液漱口，鞏固治療效果。

2.2.3康復(fù)治療康復(fù)治療包括心理治療和軀體治療，它可以教育患者建立信心，以積極樂觀的態(tài)度正確對待疾病，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉及營養(yǎng)，以及必要的自我護理。對患者的性生活恢復(fù)給予正確的指導(dǎo)，并取得家屬的理解和配合。盡管根治性治療可引起婦女機體某些器質(zhì)性及功能性改變，對于大部分患者可完全或部分恢復(fù)勞動力。為了提高生活質(zhì)量，對治療后喪失了卵巢功能提早進(jìn)入更年期的患者要解除顧慮，給予對癥治療，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。由于使用鉑類藥物后患者常常出現(xiàn)全身肌肉的疼痛，因此每天3次給患者進(jìn)行四肢按摩，紅外線理療，每天3次，每次5～10min，減輕了患者的疼痛。同時鼓勵患者進(jìn)行適度鍛煉，將強度和次數(shù)控制在患者能承受的范圍。功能鍛煉一定要有計劃、有步驟地進(jìn)行，不能操之過急，也不能半途而廢。公務(wù)員之家

三、小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的改變，護理服務(wù)由以疾病為中心轉(zhuǎn)向以患者為中心，找出不舒適的原因，在不影響病情的情況下，采取有效的措施消除或減輕患者不適，是護理工作的重要內(nèi)容，舒適護理正是在這樣的環(huán)境下產(chǎn)生的。它作為整體護理中的一種思維方式，使人在心理、生理、和社會靈性上進(jìn)入最愉快的狀態(tài)，從而達(dá)到良好的治療效果。這20例患者均是失去了手術(shù)機會，待化療后行手術(shù)而提高5年及以后的生存率的。因此她們的焦慮、擔(dān)心、和恐懼程度遠(yuǎn)超于其他的患者，機體會產(chǎn)生一系列的應(yīng)激反應(yīng)如血壓、心率的改變、免疫力的改變等。應(yīng)用舒適護理模式進(jìn)行護理，快速恰當(dāng)?shù)刂朴喿o理計劃，從點滴入手，消除患者心理障礙，使其獲得安全感、舒適感和信任感，從而很好的配合治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生，使治療得到理想的效果。本研究證實，將舒適護理應(yīng)用到宮頸癌化療患者，有利于減輕患者的負(fù)性情緒，降低并發(fā)癥，增強治療效果，值得推廣。

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