導(dǎo)語：肺癌末期病人疼痛護(hù)理控制論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]肺癌現(xiàn)在仍是一種難以治愈的疾病，死亡率極高，其終末期的患者無論從心理還是生理上都有其特點(diǎn)。此期患者由于長期慢性消耗，腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移引起的機(jī)體功能紊亂已無有效的治療方法，疼痛是肺癌晚期患者的主要癥狀之一，也是患者最為恐懼和最難忍受的癥狀，并從心理、生理、精神、社會(huì)等方面干擾和破壞患者的生存質(zhì)量?；颊邩O為痛苦，不再乞求過多的治療，而是更多地考慮如何減輕痛苦，提高患者的生存質(zhì)量，此期患者不再有焦慮、恐懼、悲傷等心理，而是常出現(xiàn)冷漠、孤獨(dú)的表現(xiàn)，此時(shí)護(hù)理人員需有高度的同情心和責(zé)任心，為此對疼痛的控制有其獨(dú)特之處。

[關(guān)鍵詞]肺癌；疼痛；護(hù)理

疼痛提示個(gè)體的防御功能或人的整體性受到侵害，是個(gè)體身心受到侵害的危害警告，常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)，是一種身心不舒適的感覺。疼痛是醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中經(jīng)常面臨的一個(gè)問題，疼痛護(hù)理是疼痛診療專業(yè)的重要組成，在疼痛診療中具有獨(dú)特的作用。近幾年來，疼痛護(hù)理越來越被重視和關(guān)注，疼痛已被作為“第五生命體征”來評(píng)估與處理。但臨床上疼痛控制不力仍是一個(gè)普遍的現(xiàn)象，疼痛依然是一個(gè)未得到適當(dāng)治療的問題，仍普遍存在。本文就晚期肺癌疼痛護(hù)理問題探討如下。

一、臨床資料

2007年8月～2009年8月，我科共收治肺癌終末期患者50例，其中男34例，女16例，年齡39～83歲，平均6713歲。

本組50例患者均有不同程度疼痛，我科從心理護(hù)理、減輕疼痛、緩解癥狀、飲食營養(yǎng)等方面入手，旨在提高患者的生存質(zhì)量。因肺癌死亡者28例，男16例，女12例，生命結(jié)束前均收理狀態(tài)良好，基本做到了無痛生存，無一例有護(hù)理并發(fā)癥，患者家屬滿意率達(dá)100%。

二、護(hù)理

2.1心理護(hù)理：晚期癌癥患者在生理上承受著巨大的疼痛折磨，護(hù)理人員在工作中要多與患者溝通交流，耐心傾聽患者的講述，語言親切，態(tài)度誠懇，鼓勵(lì)患者說出自己的心理感受，及時(shí)開導(dǎo)，主動(dòng)向患者介紹病情好轉(zhuǎn)的信息。由于體力和精力的不足，患者常需要他人的幫助，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)了解患者的需求，給予關(guān)心照顧，應(yīng)重視、滿足其微小的愿望，對于不愿意交談的患者，只需坐在患者的身邊就足以體現(xiàn)出對患者的精神支持和安慰。建立良好的護(hù)患關(guān)系，和患者進(jìn)行感情溝通，進(jìn)行各種護(hù)理操作前耐心向患者做好解釋工作，以取得患者的配合及足夠的心理準(zhǔn)備。另外，應(yīng)允許家屬陪護(hù)，因此期患者常害怕被冷漠和被拋棄，常感到孤獨(dú)，尤其在夜間，總感到死亡就要來臨，如與家人在一起會(huì)使患者感到安全、舒適、溫暖。對終末期患者，護(hù)理人員應(yīng)始終保持具有高度的同情心和責(zé)任心，采取各種措施減輕患者的痛苦，這是做好心理護(hù)理的基礎(chǔ)。

2.2對癥護(hù)理

2.2.1藥物鎮(zhèn)痛：癌痛患者用藥的增加多為病情的發(fā)展和藥物身體耐受的表現(xiàn)，不應(yīng)視為成癮。按時(shí)用藥指止痛劑應(yīng)有規(guī)律地按時(shí)給予，而不是需要時(shí)才給藥。止痛藥可選用口服、舌下含服、連續(xù)皮下注射、肌內(nèi)注射、連續(xù)靜脈給藥等方法。

引起疼痛的原因不同，處理也不相同：由于腫瘤壓迫神經(jīng)而引起的疼痛應(yīng)用止痛藥；由于感染引起的局部疼痛，應(yīng)加強(qiáng)抗感染的治療；因緊張而加重的疼痛，應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理使患者情緒穩(wěn)定，并保持病室安靜、舒適或給予按摩、聽廣播等松弛療法。

2.2.2技術(shù)性鎮(zhèn)痛法：使用幾種緩解疼痛的方法，如理療、按摩、針刺療法或采用暗示、放松等，對患者進(jìn)行心理干預(yù)，其目的是打斷疼痛與焦慮、恐懼之間的惡性循環(huán)，從而緩解疼痛，提高患者生活質(zhì)量。

2.2.3音樂治療：根據(jù)病情，采用音樂感受療法，按負(fù)誘導(dǎo)原理使患者轉(zhuǎn)變原有的不良情緒[5],使神經(jīng)集中于疼痛以外的刺激，提高疼痛閾值，達(dá)到轉(zhuǎn)移疼痛的目的。

2.3生活護(hù)理

2.3.1要注意保持病區(qū)的安靜，減少患者的搬動(dòng)：適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)并定時(shí)改變體位防止壓瘡，飲食注意高蛋白飲食，提高患者的免疫力，減少并發(fā)癥的痛苦。

2.3.2建立良好的護(hù)患關(guān)系：善于和患者進(jìn)行感情溝通，進(jìn)行各種護(hù)理操作前，耐心向患者做好解釋工作，以取得患者的配合及足夠的心理準(zhǔn)備。對上呼吸機(jī)等原因阻礙語言溝通的患者，護(hù)士要學(xué)會(huì)用非語言的方式與患者溝通。

三、討論

癌痛患者的疼痛多發(fā)生于癌癥中晚期，晚期癌痛患者癌性疼痛的發(fā)生率高達(dá)60%～70%,且多為中度、重度及非常嚴(yán)重的疼痛，患者非常痛苦，直接影響患者的生活質(zhì)量和治療信心。公務(wù)員之家

中晚期癌癥患者在生理上承塑著巨大的疼痛折磨，在護(hù)理工作中要做到以下幾點(diǎn)：①心理干預(yù)及護(hù)理：癌癥疼痛患者往往因?yàn)閯×姨弁醇皩膊”旧淼目謶?、焦慮、抑郁從而形成惡性循環(huán)，所以對癌癥疼痛患者的心理干預(yù)及護(hù)理尤為重要。②用藥指導(dǎo)：適當(dāng)選用止痛藥，對患者詳細(xì)說明藥物的特點(diǎn)、起效時(shí)間、按時(shí)服藥及正確應(yīng)用止痛藥的重要性，使患者充滿信心接受進(jìn)一步的對因治療。③生活護(hù)理：積極為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，為患者保守隱私，盡量減少搬動(dòng)患者，糾正患者不良的生活習(xí)慣等。

參考文獻(xiàn)

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