導(dǎo)語(yǔ)：肺癌晚期病患監(jiān)護(hù)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

肺癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，因早期癥狀不典型，多數(shù)患者在晚期時(shí)才能被確診。肺癌晚期患者由于長(zhǎng)期的慢性消耗，腫瘤擴(kuò)散導(dǎo)致機(jī)體功能紊亂，常常出現(xiàn)疼痛、呼吸困難、喘憋加重的癥狀[1]，以及煩躁、易怒、失眠、悲觀的情緒，患者在生理和心理上都忍受著巨大的痛苦。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者減輕疼痛感，幫助患者合理飲食，提高患者生活質(zhì)量，同時(shí)要及時(shí)了解患者的思想動(dòng)態(tài)變化，注意精神和心理上的護(hù)理，給予肺癌患者精神支持和安慰，使患者生存期得以延長(zhǎng)。筆者總結(jié)了2009年6月～2011年6月筆者所在醫(yī)院收治的56例肺癌患者的護(hù)理體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

選取2009年6月～2011年6月筆者所在醫(yī)院收治的56例肺癌患者，男38例，女18例，年齡32～78歲，平均（64.36±8.41）歲。其中腺癌17例，鱗癌21例，腺鱗癌2例，小細(xì)胞肺癌16例。

2護(hù)理

2.1病情觀察

肺癌晚期患者由于腫瘤擴(kuò)散，常伴有不同癥狀，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察病情，及時(shí)處理。如腹部轉(zhuǎn)移患者常發(fā)生腸梗阻，應(yīng)嚴(yán)密觀察有無(wú)腹脹、腹痛癥狀；當(dāng)肝、腦轉(zhuǎn)移患者出現(xiàn)昏迷、抽搐癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理；當(dāng)患者因營(yíng)養(yǎng)不良、血漿蛋白低下引起水腫時(shí)，應(yīng)通過(guò)抬高患肢等措施減輕水腫；由于身體衰弱，活動(dòng)減少，常出現(xiàn)便秘，應(yīng)及時(shí)給予開(kāi)塞露通便。

2.2疼痛護(hù)理

疼痛是晚期肺癌患者的主要癥狀，由于西藥通常是通過(guò)麻醉神經(jīng)實(shí)現(xiàn)止痛作用，所以在護(hù)理時(shí)不建議使用，筆者提倡采用中藥治療，通過(guò)切斷癌細(xì)胞的復(fù)制功能達(dá)到止痛的目的。對(duì)于癌性疼痛應(yīng)該采用三階梯止痛方案。

2.2.1體表止痛法一種通過(guò)刺激疼痛部位周圍的皮膚或相對(duì)應(yīng)的健側(cè)達(dá)到止痛目的的方法。常用的刺激方法有按摩、局部熱敷、涂清涼止痛藥等。

2.2.2注意力轉(zhuǎn)移止痛法可通過(guò)歡快的音樂(lè)、笑話或相聲等轉(zhuǎn)移患者注意力；還可以讓患者坐在舒適的椅子上，回憶愉快或值得留念的事情，或跟患者討論感興趣的問(wèn)題來(lái)分散注意力。

2.2.3放松止痛法全身放松后，肌肉松弛，身體產(chǎn)生輕快感，阻斷了疼痛反應(yīng)?？勺尰颊唠S后屈髖屈膝平臥，放松腹肌、背肌，閉上雙眼，進(jìn)行慢而深的吸氣與呼氣，達(dá)到止痛目的。

2.3緩解癥狀

由于發(fā)熱是肺癌的主要癥狀，所以患者應(yīng)注意保暖，防止感冒，避免肺炎的發(fā)生；當(dāng)出現(xiàn)刺激性或持續(xù)性咳嗽時(shí)，可用熱水或鎮(zhèn)咳劑減輕咽喉部刺激；如出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)，以防口腔積血窒息，同時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助急救。

2.4日常護(hù)理

為肺癌晚期患者設(shè)立單人病房，保持室內(nèi)環(huán)境舒適，給予患者安靜、整潔的治療環(huán)境，保證室內(nèi)空氣的流通和床鋪干凈整潔。對(duì)于水腫患者應(yīng)嚴(yán)防褥瘡的發(fā)生，按時(shí)更換體位，時(shí)常按摩受壓部位，保持皮膚清潔。

2.5飲食護(hù)理

肺癌晚期患者體能消耗大、體質(zhì)弱，因此合理飲食是肺癌晚期護(hù)理的重要部分。飲食以高營(yíng)養(yǎng)、清淡為原則，肺癌患者應(yīng)多食新鮮的水果和蔬菜，及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)肌肉蛋白的合成，禁食辛辣和刺激性食物。患者無(wú)吞咽困難時(shí)，可多吃含蛋白質(zhì)、碳水化合物的食物，自由擇食，提高膳食質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，保證營(yíng)養(yǎng)的供給，增強(qiáng)免疫力，這對(duì)治療有著至關(guān)重要的作用。

2.6心理護(hù)理

2.6.1心理疏導(dǎo)肺癌晚期患者在剛被確診時(shí)，通常難以接受，心理較脆弱，常有悲傷、焦慮、恐懼的心理，在面對(duì)死亡前表現(xiàn)的暴躁、冷漠，護(hù)理人員要充分理解患者內(nèi)心的痛苦。應(yīng)真誠(chéng)對(duì)待患者，主動(dòng)關(guān)心安慰患者，隨時(shí)與患者溝通。耐心聽(tīng)取患者的傾訴，及時(shí)注意到患者的心理變化，做好患者心理疏導(dǎo)，幫助患者結(jié)識(shí)病友，消除患者內(nèi)心的恐懼與顧慮，穩(wěn)定患者情緒，給予患者精神上的安慰和生活上的關(guān)心。幫助患者增長(zhǎng)治療的信心，使患者樂(lè)觀的面對(duì)疾病，主動(dòng)樂(lè)觀的合作治療。

2.6.2滿足患者需求心理護(hù)理人員作為臨終關(guān)懷的實(shí)施者，應(yīng)認(rèn)真觀察患者的需求，盡量滿足患者的需要。包括：（1）允許家屬24h護(hù)理，滿足患者對(duì)親情的渴望，并使家屬對(duì)患者的現(xiàn)狀和發(fā)展情況做到心中有數(shù)，鼓勵(lì)家屬給予患者足夠的關(guān)懷，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者能夠積極主動(dòng)的配合治療。（2）給予患者溫暖與關(guān)愛(ài)，幫助患者消除顧忌，提高患者對(duì)生命質(zhì)量的認(rèn)識(shí)，正確對(duì)待死亡，使患者坦然面對(duì)事實(shí)。