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摘要：五官科護(hù)理學(xué)是中職護(hù)生的必修課程，本文針對中職護(hù)生的特點(diǎn)歸納了一些教學(xué)中常見的問題，并提出了幾種改進(jìn)五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)的具體建議，以提高教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：五官科；護(hù)理；教學(xué)方法

五官科護(hù)理學(xué)是中職護(hù)理專業(yè)的一門重要課程，它的專業(yè)性強(qiáng)、結(jié)構(gòu)精細(xì)、功能特殊、操作多且要求較高，涉及的解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系復(fù)雜、抽象，學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中難以理解和掌握。在教學(xué)中，教師應(yīng)根據(jù)中職護(hù)生的特點(diǎn)，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，突出專業(yè)特色，注重五官科護(hù)理學(xué)的實(shí)踐課程，提高學(xué)生實(shí)踐操作能力；選擇適宜的方法，在鞏固專業(yè)知識的同時(shí)，激發(fā)學(xué)生的積極性、主動性，使他們產(chǎn)生對本專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣。

一中職五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)中常見的問題

（一）中職護(hù)生醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)薄弱和學(xué)習(xí)能力偏低。目前中職衛(wèi)生學(xué)校大部分生源都是應(yīng)屆初中畢業(yè)生，在中職階段短短的三年學(xué)制當(dāng)中，文化課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床護(hù)理課程編排又過于緊湊，很多學(xué)生對生理、解剖等基礎(chǔ)學(xué)科沒有學(xué)扎實(shí)，就開始學(xué)習(xí)五官科護(hù)理學(xué)。平時(shí)學(xué)習(xí)方法主要是依靠死記硬背和考前劃重點(diǎn)，進(jìn)入實(shí)習(xí)期，才發(fā)現(xiàn)理論知識完全沒有理解掌握。（二）學(xué)生對本學(xué)科重要性認(rèn)識不足，學(xué)習(xí)倦怠。由于近年護(hù)士資格考試幾乎不含五官科護(hù)理學(xué)方面的試題，在護(hù)考通過率的指導(dǎo)下，使得本學(xué)科不被重視。學(xué)生也會覺得五官科護(hù)理學(xué)無足輕重，不愿意為此多花時(shí)間和精力，從而產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠，有的學(xué)生課堂上不聽講，課后不復(fù)習(xí)。但五官科護(hù)理學(xué)仍然是必不可少的一門學(xué)科，它不僅包括眼、耳鼻咽喉及口腔的相關(guān)疾病，其它科的疾病也常出現(xiàn)五官方面的并發(fā)癥，沒有扎實(shí)的五官科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，就不能勝任現(xiàn)代臨床護(hù)理工作。（三）教學(xué)內(nèi)容多而學(xué)時(shí)不足。五官科護(hù)理學(xué)需要講授的內(nèi)容除了五官科疾病的相關(guān)知識，還包括眼、耳鼻咽喉和口腔的解剖生理以及五官科專屬的護(hù)理技術(shù)操作等。內(nèi)容非常多，而且解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，病灶位置深，不易觀察，授課難度大，教師在課堂上稍做深入講解，就要花費(fèi)大量時(shí)間。但中職衛(wèi)生學(xué)校給五官科護(hù)理學(xué)安排的課時(shí)一般都比較少，以我校為例，護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)本學(xué)科總共36學(xué)時(shí)，其中還包括實(shí)驗(yàn)課。這使得教師無法對教材中的重點(diǎn)知識進(jìn)行深入的分析討論，為了趕時(shí)間完成教學(xué)任務(wù)，不得不進(jìn)行“灌輸式”講授，要求學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)記住大量的理論知識，這很難達(dá)到理想的教學(xué)目標(biāo)。（四）教學(xué)方式落后，學(xué)生缺乏的學(xué)習(xí)興趣。興趣是最好的老師，當(dāng)學(xué)生對這門學(xué)科感興趣，就會有積極主動的學(xué)習(xí)動力，并在學(xué)習(xí)過程中體驗(yàn)到快樂，對所學(xué)到的知識產(chǎn)生成就感。但目前中職衛(wèi)校很多教師仍在采用陳舊落后的教學(xué)方式，僅僅依靠一張嘴和一支粉筆。老師在堂課上一邊講、一邊寫，課后布置習(xí)題作業(yè)；學(xué)生只能跟著一邊聽、一邊記，課后題海練習(xí)。這樣導(dǎo)致課堂氣氛壓抑且缺乏互動，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中非常被動，且把作業(yè)視為負(fù)擔(dān)，極易產(chǎn)生疲勞、厭學(xué)情緒，根本提不起學(xué)習(xí)興趣。（五）對臨床實(shí)訓(xùn)課不夠重視。對于中職層次的護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說，除了要學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識，更為重要的是具備一定的動手能力。然而因現(xiàn)在各類護(hù)理技能競賽一般偏重于基礎(chǔ)護(hù)理和內(nèi)外科護(hù)理操作，導(dǎo)致很多中職衛(wèi)校對五官護(hù)理學(xué)的實(shí)訓(xùn)課不夠重視，資金設(shè)備投入較少。往往沒有專用的五官科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，相關(guān)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備也嚴(yán)重不足，很多實(shí)訓(xùn)課目無法開展。學(xué)生對課堂所學(xué)知識不能理論聯(lián)系實(shí)踐，難以完全理解掌握，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段后，動手能力較差。

二改進(jìn)五官科護(hù)理學(xué)教學(xué)的建議

（一）對教材內(nèi)容進(jìn)行合理安排。目前的五官科護(hù)理學(xué)教材內(nèi)容較多，包括眼科護(hù)理、耳鼻咽喉科護(hù)理和口腔科護(hù)理三大篇，但安排的課時(shí)卻很少，例如我校一學(xué)期18周，每周只有1次課(2學(xué)時(shí))，每一篇內(nèi)容包括實(shí)訓(xùn)部分都必須在12學(xué)時(shí)內(nèi)完成。在這么短時(shí)間內(nèi)要把五官科所有疾病的病因、臨床表現(xiàn)、相關(guān)并發(fā)癥以及護(hù)理措施全部講完，并讓學(xué)生完全理解掌握是不可能的。應(yīng)對教材章節(jié)進(jìn)行適當(dāng)篩選，合理安排講授內(nèi)容，除了解剖生理部分要全面講解之外，只對五官科常見疾病進(jìn)行重點(diǎn)講解，比如麥粒腫、結(jié)膜炎、角膜炎、白內(nèi)障、鼻炎、鼻出血、扁桃體炎、外耳道炎、中耳炎、齲病、牙齦炎等要讓學(xué)生全面掌握這些疾病相關(guān)知識要點(diǎn)，并能夠運(yùn)用所學(xué)知識對這些疾病患者進(jìn)行正確的護(hù)理和防治。另外對于那些臨床不常見疾病，只需要簡單解說，或者讓學(xué)生課后自習(xí)。（二）在教學(xué)中充分利用多媒體技術(shù)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多媒體技術(shù)在教學(xué)中被廣泛采用，相比傳統(tǒng)的板書教學(xué)有極大的優(yōu)勢，可以將大量的文字、圖形、動畫、影音都集成到PPT教學(xué)課件中，通過投影儀播放。五官科護(hù)理學(xué)的很多復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)、抽象的視光學(xué)原理以及各種治療操作技術(shù)的影音資料都可以在課堂上用多媒體技術(shù)實(shí)現(xiàn)。如結(jié)膜囊沖洗法、淚道沖洗法，只要將視頻播放出來，配以簡單的講解，學(xué)生就能直觀地理解掌握結(jié)膜囊、淚道的結(jié)構(gòu)，在實(shí)驗(yàn)課和實(shí)習(xí)中就能很快地動手操作。當(dāng)然五官科教師并非計(jì)算機(jī)專業(yè)，對多媒體技術(shù)的應(yīng)用能力參差不齊，可能難以獨(dú)立制作高質(zhì)量的PPT教學(xué)課件。學(xué)校應(yīng)多組織教師參加相關(guān)的技能培訓(xùn)、進(jìn)修和競賽，不斷提高教師的PPT制作和多媒體技術(shù)應(yīng)用水平，同時(shí)適當(dāng)購置多媒體教學(xué)相關(guān)的軟、硬件設(shè)備。（三）使用多種教學(xué)方法。大多數(shù)中職學(xué)校常用以教師為主的教學(xué)方法，一般先對學(xué)過的內(nèi)容進(jìn)行提問，再講授新課，最后布置作業(yè)。這種教學(xué)方法雖然加快教學(xué)進(jìn)程，提高授課效率，但無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠，導(dǎo)致學(xué)生經(jīng)常在課堂上睡覺、開小差等。為此，可嘗試靈活采用多種教學(xué)方法，如案例式教學(xué)法、PBL教學(xué)法、角色扮演法等。比如講授瞼腺炎患者的護(hù)理時(shí)，可先用多媒體課件展示兩例眼部腫塊病例，如一例青年男性瞼腺炎患者和一例青年女性瞼板腺囊腫患者，然后把學(xué)生分成小組進(jìn)行討論，老師對兩種疾病臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)進(jìn)行提示，并對學(xué)生提出幾個(gè)問題：1.什么原因?qū)е虏€腺炎？2.瞼腺炎和瞼板腺囊腫如何鑒別？3.對該例瞼腺炎患者如何進(jìn)行護(hù)理？通過對案例的分析討論，探究問題的答案，可以活躍課堂氣氛，讓學(xué)生在教學(xué)中更加主動，能夠激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)興趣。（四）適當(dāng)開展實(shí)訓(xùn)課，著重培養(yǎng)動手能力。五官科護(hù)理的實(shí)訓(xùn)課非常重要，學(xué)校應(yīng)克服困難建設(shè)五官科護(hù)理專用實(shí)訓(xùn)室，購買相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)器械。一些簡單的護(hù)理技術(shù)可以在老師講解后讓學(xué)生們相互操作，如視力檢查、額鏡的使用等；還有一些護(hù)理技術(shù)可以讓老師在模型上進(jìn)行演示，如眼壓測量、咽鼓管吹張；對于一些不能直接在人體或模型上進(jìn)行的護(hù)理技術(shù)可以播放教學(xué)錄像，如鼓膜穿刺、球結(jié)膜下注射。適當(dāng)開展實(shí)訓(xùn)課，可以讓學(xué)生鞏固理論知識，掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，為今后順利走向護(hù)理工作崗位打下基礎(chǔ)。

三結(jié)論

總之，在中職五官科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，應(yīng)根據(jù)其學(xué)科特點(diǎn)，結(jié)合中職護(hù)士生的接受能力，合理安排教學(xué)內(nèi)容，充分利用多媒體技術(shù)，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，開展形式多樣的實(shí)訓(xùn)課。這樣才能激發(fā)學(xué)生的主動性和學(xué)習(xí)興趣，營造良好的課堂學(xué)習(xí)氛圍，較好地達(dá)成教學(xué)目的。讓學(xué)生獲得必要且夠用的理論知識的同時(shí)，重點(diǎn)培養(yǎng)動手能力，使他們逐步成長為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的實(shí)用型人才。

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作者:戴志龍 余衛(wèi)強(qiáng) 單位:南昌市衛(wèi)生學(xué)校