導(dǎo)語：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】為了提高學(xué)生《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》護(hù)理實驗操作教學(xué)水平。采用實驗組和對照組的研究方法，通過對2012級本科護(hù)理專業(yè)2個班學(xué)生做實驗，實驗組在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實驗教學(xué)中開展品管圈活動，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，比較兩組學(xué)生的教學(xué)效果。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)參與品管圈活動組學(xué)生的技能操作考核成績優(yōu)于對照組(P<0.05)?？梢姡痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》實驗教學(xué)環(huán)節(jié)中開展品管圈活動，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合素質(zhì)，有利于學(xué)生操作水平的提高。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；實驗教學(xué)；過程

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的核心基礎(chǔ)課，包括護(hù)理理論和護(hù)理實驗兩個部分。護(hù)理實驗教學(xué)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)過程中占有非常重要的地位，是學(xué)生理論聯(lián)系實際、鍛煉實踐能力的重要途徑之一。同時，《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實驗具有很強的實踐性和專業(yè)性，其掌握程度直接影響護(hù)理專業(yè)學(xué)生今后的臨床實習(xí)和工作。品管圈活動(QualityControlCircle，QCC)，也稱持續(xù)質(zhì)量改善小組，簡稱QC小組。作為全面品質(zhì)管理的一環(huán)，是同一工作場所內(nèi)，工作性質(zhì)相似的人員，在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)下，活用各種質(zhì)量控制手法、全員參與，對自己工作現(xiàn)場不斷地進(jìn)行維持與改善的活動。[1]品管圈起源于的60年代日本，在1963年由日本石川博士開始倡導(dǎo)。在中國，品管圈活動在臨床護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用，也取得了很好的效果。開展品管圈活動的項目，一方面，為了使護(hù)理專業(yè)學(xué)生更好地熟悉和掌握這種管理方法；另一方面，也探尋這種管理模式在護(hù)理實驗教學(xué)活動中的應(yīng)用效果。我們在2014年9月～2015年9月，延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院2012級護(hù)理本科生的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實驗教學(xué)環(huán)節(jié)中開展品管圈活動，并取得較好的效果。實驗教學(xué)活動如下：

一、研究對象和方法

1、研究對象。以延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院2012級護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生46人作為研究對象，隨機分為兩個小班，其中一個小班為實驗組，另外一個小班為對照組。在性別、年齡、男女生比例、所學(xué)其他課程的學(xué)習(xí)成績等方面均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。2、研究方法。由同一名教師對《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》理論課和實驗示教（利用護(hù)理示教室裝有護(hù)理示教與返示教系統(tǒng)）統(tǒng)一講授。對照組：按傳統(tǒng)教學(xué)過程進(jìn)行，即按“教師示教—學(xué)生訓(xùn)練—回示—教師總結(jié)”的流程來進(jìn)行。實驗組：按每6名同學(xué)組成的QC小組進(jìn)行分組，其中民主選舉一名圈長，負(fù)責(zé)直接應(yīng)用品管圈活動原理和頭腦風(fēng)暴法、魚骨圖因果分析等方法，按其基本操作步驟逐一實施；輔導(dǎo)員由教師承擔(dān)，對整個品管圈活動加以把控和指導(dǎo)。每一個圈組的品管圈活動過程是完整、統(tǒng)一和連續(xù)的過程。實驗組教學(xué)效果需要每個QC小組質(zhì)量的保障，實驗組中各QC小組之間相互聯(lián)系、相互促進(jìn)。采取了①學(xué)生自測評價法：學(xué)生利用手中的延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院自編的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自測。②圈組內(nèi)互檢評價法：組內(nèi)互測是提高技能訓(xùn)練的關(guān)鍵。在技能訓(xùn)練過程中，對一個操作，大家找出操作好的方面和不足的方面，共同探討，是相互促進(jìn)、相互提高的較好辦法，更有利于學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。3、教學(xué)效果評價方法。兩組學(xué)生的操作成績總分為100分，由兩部分構(gòu)成，即平時考核評價法：以教師組織學(xué)生在護(hù)理操作回示中的成績作為平時成績，按20％記入總成績；終期考核評價法：操作考試成績占80％記入總成績，操作考試采用延大自編教材《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗操作評分標(biāo)準(zhǔn)》作為考核標(biāo)準(zhǔn)。4、問卷調(diào)查。期末考試結(jié)束后,根據(jù)實驗教學(xué)改革的目的自行設(shè)計的調(diào)查問卷,共設(shè)計9個條目,對實驗組和對照組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,發(fā)放問卷46份,收回46份,有效回收率為100%，了解學(xué)生對實驗教學(xué)中應(yīng)用品管圈活動的效果評價。

二、結(jié)果

兩組學(xué)生操作技能考核成績比較見表1。統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用平均成績來（x±s）表示，兩組間用t檢驗進(jìn)行比較（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組同學(xué)問卷調(diào)查結(jié)果見表2。

三、討論

1、品管圈活動激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性和主動性。傳統(tǒng)實驗教學(xué)方法計較落后，采用灌注式方法，即預(yù)習(xí)(學(xué)生按教師要求提前復(fù)習(xí)，但教師不檢查效果)——示教(教師邊講授概念、方法、注意事項，同時，演示操作過程)——學(xué)生自由練習(xí)(學(xué)生模擬教師的操作過程)——回示(教師點評學(xué)生的操作效果)——總結(jié)(教師強調(diào)操作要點)，主要由教師講學(xué)生聽，教師做學(xué)生看，學(xué)生模仿教師的操作過程，學(xué)生始終處于被動學(xué)習(xí)地位。學(xué)生缺乏思考和對操作應(yīng)用的靈活性，滋生了《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》操作是較枯燥的體力勞動這種念頭。有的學(xué)生甚至對《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的專業(yè)技術(shù)含量產(chǎn)生了懷疑的態(tài)度，使學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動性。而品管圈活動的運用，促進(jìn)學(xué)生對所做的操作積極改進(jìn)，多思考、加深了學(xué)生對《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的理解和應(yīng)用。這調(diào)動了學(xué)習(xí)的主動性和積極性，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。表2顯示,實驗組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、積極性、主動性明顯高于對照組。2、品管圈活動培養(yǎng)了學(xué)生分析問題和解決問題的能力。傳統(tǒng)的實驗教學(xué)方法是以教師為中心,由教師進(jìn)行示范,學(xué)生模仿學(xué)習(xí),[2]使學(xué)生的思維局限在所看到操作過程而不深思為什么這樣做，缺乏批判性思維，進(jìn)而不能發(fā)揮創(chuàng)造力。而在學(xué)生在操作過程中運用品管圈活動，通過多思考、多質(zhì)疑，使他們鍛煉了分析問題和解決問題的能力(100%)，從而培養(yǎng)了臨床思維和評判性思維能力。3、品管圈活動有利于培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作精神，使學(xué)生的溝通能力和操作能力得以提高。傳統(tǒng)的教學(xué)方法，在教師示教后，每個學(xué)生按照自己對教師講授操作理解和記憶，各自進(jìn)行練習(xí)，缺乏同學(xué)間協(xié)作，幫助，不能取得較好的學(xué)習(xí)效果。而品管圈活動使學(xué)生不是一個獨立的個體，而是一個學(xué)習(xí)的團(tuán)隊,只有圈內(nèi)所有學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作,群策群力，整個圈組才會取得好的成績。這樣的學(xué)習(xí)過程，充分地發(fā)揮了團(tuán)隊的作用；同時，促進(jìn)同學(xué)間的相互溝通、相互幫助、相互理解，使學(xué)生的溝通能力和操作能力得以提高。4、品管圈活動培養(yǎng)了帶教老師的教學(xué)和科研能力。在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中開展品管圈活動，對帶教教師提出更高的要求。教師不僅要對整個教學(xué)過程加以把控和指導(dǎo)，還要引導(dǎo)學(xué)生之間互相考核、督促，分析失誤因素。教師要善于調(diào)動每個同學(xué)的主動性和團(tuán)隊學(xué)習(xí)的熱情，鼓勵小組成員共同進(jìn)步。每次實驗結(jié)束后，學(xué)生和老師雙方互相評價和反饋，找出教學(xué)活動中存在的問題，將反饋的信息進(jìn)行分析、總結(jié)。及時對不足的方面進(jìn)行改進(jìn)和調(diào)整，增強了帶教老師的責(zé)任感，將PDCA循環(huán)理論應(yīng)用于臨床護(hù)理帶教過程中，有利于提高了帶教老師教學(xué)能力。[3-4]在帶教過程中，通過檢索文獻(xiàn)、多思考、多總結(jié)，提高了教學(xué)科研能力。

綜上所述,品管圈活動運用到《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實驗教學(xué)中提高了學(xué)生的護(hù)理操作水平和綜合素質(zhì)。在本次實驗教學(xué)環(huán)節(jié)改革中,無論對學(xué)生還是教師，運用品管圈活動管理模式都是一個新挑戰(zhàn)，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足,比如整個護(hù)理實驗都運用其方法，不能凸顯重點實驗操作項目，在這些操作上不論教師還是學(xué)生，都沒有達(dá)到最好的學(xué)習(xí)效果，如何更好地將品管圈運用教學(xué)活動中,還需要進(jìn)一步探討。

作者:苗梅靜 臧小娟 蘇鵬飛 單位:延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室 延安市寶塔區(qū)人民醫(yī)院 延安大學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息中心

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