導(dǎo)語：外科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)的整合與實踐一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1明確課程改革指導(dǎo)思想

2008年1月23日我國頒布的《護(hù)士條例》中特別指出，在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護(hù)理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書者就可以參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試，這也就意味著畢業(yè)生于畢業(yè)后2個月即可參加畢業(yè)考試，考試合格后取得資格證書即能就業(yè)，因此，護(hù)士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學(xué)水平的重要標(biāo)志，也是護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的指揮棒[3]。我校護(hù)理課程采用的是混合課程模式，即在原有疾病分科護(hù)理的基礎(chǔ)上，按護(hù)理程序授課。打破課程界限，教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化整合，保證教學(xué)質(zhì)量，強(qiáng)化能力培養(yǎng)，以人的健康為中心、護(hù)理為主線組織教學(xué)，形成整體優(yōu)化、突出護(hù)理特色的外科護(hù)理學(xué)課程內(nèi)容體系[4]。

2淡化學(xué)科課程界限，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

混合式的課程模式由于各門課程都為了強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性、完整性而各自成體系，忽視了學(xué)科之間的交叉滲透，課程之間不必要重復(fù)現(xiàn)象較多，許多內(nèi)容在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和其他護(hù)理臨床課中學(xué)習(xí)過的，在外科護(hù)理學(xué)中又出現(xiàn)。因此，將外科護(hù)理學(xué)中這部分內(nèi)容，進(jìn)行有效整合，在保證整個護(hù)理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)性、完整性的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)瘜W(xué)科課程界限，而不要求外科護(hù)理學(xué)這一門課程教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性、完整性，以“必須、夠用、實用”為度，是對課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整體優(yōu)化，避免課程教學(xué)中的重復(fù)。

2.1落實新教學(xué)計劃，保證教學(xué)質(zhì)量

在教學(xué)整合中，整合思路要清晰，具有全局觀念，改革方案切實可行，積極適應(yīng)教學(xué)計劃調(diào)整后的教學(xué)要求，教學(xué)內(nèi)容的整合不能采取局限單純刪減、壓縮的方式，要保證學(xué)生在有限的學(xué)時內(nèi)學(xué)到全面、系統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)知識和技能，保證整體護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量。

2．2不同課程共同涉及的內(nèi)容，相對集中講授

對疾病護(hù)理中有同性的問題，根據(jù)課程特點精選教學(xué)內(nèi)容，整合相關(guān)課程具有共性的教學(xué)內(nèi)容，集中到一門課中。如營養(yǎng)：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中已有了營養(yǎng)狀況評估的內(nèi)容，可將外科護(hù)理學(xué)外科營養(yǎng)中的相關(guān)內(nèi)容省略，將重點放在腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)制劑的特點、優(yōu)缺點、配制要求、患者在應(yīng)用過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，將重點放到并發(fā)癥的預(yù)防、觀察和護(hù)理上來。通過集中調(diào)整，使不同課程中重復(fù)的內(nèi)容大大減少，避免了一個內(nèi)容在不同課程中反復(fù)重復(fù)已經(jīng)講過的內(nèi)容，而沒有新內(nèi)容，即充分利用有限的課堂教學(xué)時間，解決了無限增長的知識和有限的教學(xué)課時之間的矛盾，也提高學(xué)生學(xué)習(xí)有效性。通過整合將課程教學(xué)內(nèi)容重點放在外科專業(yè)護(hù)理上，真正突出外科護(hù)理學(xué)科特點，增加了課堂教學(xué)新內(nèi)涵。從而實現(xiàn)：教學(xué)重點突出、知識掌握牢固、考試負(fù)擔(dān)減小。

2．3調(diào)整授課時間和順序，使相關(guān)課程有機(jī)銜接

對于課程內(nèi)容相近、側(cè)重點不同的教學(xué)內(nèi)容，采用調(diào)整授課時間和順序的做法，使內(nèi)容相關(guān)的課程能夠有機(jī)銜接。如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人護(hù)理，內(nèi)、外科護(hù)理均有講述，但護(hù)理側(cè)重點不同，將病因、身心狀況、輔助檢查等內(nèi)容放在內(nèi)科護(hù)理中重點介紹，安排外科護(hù)理有關(guān)內(nèi)容緊接其后，以術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理為重點、直接講授外科治療病人的護(hù)理，這樣不但使學(xué)生了解到內(nèi)、外科疾病病人護(hù)理的內(nèi)在聯(lián)系，而且使學(xué)生掌握了內(nèi)、外科病人的護(hù)理重點和區(qū)別點，保證了學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的合理與完整。這樣的調(diào)整和安排不僅避免了教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)，而且有利于學(xué)生從不同角度理解同一類問題，有助于學(xué)員在學(xué)習(xí)新的知識點的同時，復(fù)習(xí)已經(jīng)學(xué)習(xí)過的知識，提高學(xué)習(xí)效率。

3課程整合效果及存在問題

3．1課程整合效果

課終教學(xué)反饋授課效果均較好；通過對上述各門課程考試成績分析，在試卷內(nèi)容分布、試題難度、試題類型未做大的調(diào)整情況下，學(xué)生的考試成績保持了正常水平，與往年成績相比，統(tǒng)計學(xué)分析差別無顯著性；接收學(xué)生實習(xí)的醫(yī)院反映，學(xué)生理論知識掌握好，知識面廣。

3.2主要問題

首先，教師之間要倡導(dǎo)協(xié)作精神，課程之間相互銜接剖開門戶之見，在認(rèn)識和思想上統(tǒng)一在學(xué)生所學(xué)知識的整體完整性和系統(tǒng)性的大目標(biāo)上，同時也能夠增加長期擔(dān)任一門課程的教師與其它課程教師的交流[5]。其次，是開展課程改革的深度和廣度不夠，可以擴(kuò)展到其他臨床專業(yè)課，如果能在基礎(chǔ)課和專業(yè)課之間做進(jìn)一步調(diào)整將具有更大的意義；最后，就是缺乏適用的教材、配套教材和參考書目。

本文作者:孫甜甜張繼翠侯青芝工作單位:山東萬杰醫(yī)學(xué)院