導(dǎo)語：護(hù)理專業(yè)課程評價(jià)體系改革探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1對象與方法

1.1對象

以我院2010級三年制護(hù)理學(xué)專業(yè)1～6班學(xué)生314人為實(shí)驗(yàn)組，采用新的評價(jià)體系；7～12班學(xué)生322人為對照組，采用傳統(tǒng)的評價(jià)體系，兩組采用相同的教學(xué)大綱和教材。均為女性，年齡19~21歲。

1.2方法

1.2.1理論評價(jià)方式改革

（1）改革考試題型。傳統(tǒng)的理論考試題型有名詞解釋、填空題、選擇題、問答題、病案討論等多種題型，為貼近護(hù)理執(zhí)業(yè)考試的要求，改革后的考試題型為選擇題和綜合病案討論；（2）改革平時(shí)成績評價(jià)方式，并調(diào)整所占比例，從10%增加到30%，以學(xué)生為主體，開展充滿個(gè)性和和特色的教學(xué)活動(dòng)[2]。傳統(tǒng)的平時(shí)成績評價(jià)的主要方式為作業(yè)和課堂回答問題情況。改革后的平時(shí)成績評價(jià)充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，激發(fā)其創(chuàng)造力、發(fā)散性思維以及評判性思維[3]，如采用小組討論完成案例分析，并進(jìn)行課件匯報(bào)的形式；另外，我們還增設(shè)了小組制作健康教育簡報(bào)，情景模擬宣教、設(shè)計(jì)并完成規(guī)定調(diào)查問卷等其他多種多樣的評價(jià)方式。

1.2.2實(shí)踐評價(jià)方式改革

（1）變單項(xiàng)考核為小組綜合考核，實(shí)驗(yàn)組采用了合作研究式考試模式，根據(jù)《外科護(hù)理學(xué)》課程技能考核的特點(diǎn)設(shè)計(jì)出不同項(xiàng)目，由小組來完成某一個(gè)項(xiàng)目，并根據(jù)個(gè)人特長進(jìn)行分工與合作，每一個(gè)項(xiàng)目經(jīng)過小組討論完成實(shí)施方案計(jì)劃書，在操作考試前由項(xiàng)目小組負(fù)責(zé)人把實(shí)施計(jì)劃書交給考核老師，由教師對其計(jì)劃書進(jìn)行點(diǎn)評，待修改可行后再實(shí)施，最終評價(jià)由教師、小組長和其他小組成員共同完成。小組成員可以根據(jù)每人承擔(dān)子項(xiàng)目大小、難易程度、有無創(chuàng)新點(diǎn)、貢獻(xiàn)大小等進(jìn)行自我評價(jià)和小組評價(jià)。（2）設(shè)立半開放式考核場景。為了減輕學(xué)生考核時(shí)的心理壓力，我們將考試評分標(biāo)準(zhǔn)開放。評分標(biāo)準(zhǔn)是衡量學(xué)生掌握護(hù)理專業(yè)技能操作水平的尺度，為了讓學(xué)生系統(tǒng)地掌握護(hù)理專業(yè)技能操作的程序、要點(diǎn)、考核知識點(diǎn)。我們制定了各項(xiàng)操作的評分標(biāo)準(zhǔn)，從知識、能力和素質(zhì)三方面綜合評價(jià)學(xué)生實(shí)際操作能力，并將考試評分標(biāo)準(zhǔn)在考核前兩周發(fā)到學(xué)生手中，組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)和有目的地訓(xùn)練。同時(shí)，在考核時(shí)設(shè)置了考試區(qū)和觀摩區(qū)，將觀摩區(qū)對未考學(xué)生開放。這樣，可以使學(xué)生熟悉考場和考試程序，減輕考試的緊張心理；同時(shí)通過觀摩反復(fù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化記憶，鞏固知識，提高成績。

2結(jié)果

2.1考試成績

以新的評價(jià)體系對我院三年制護(hù)理專業(yè)1～6班學(xué)生314名學(xué)生進(jìn)行《外科護(hù)理學(xué)》考核。學(xué)生對考試成績普遍比較滿意，她們反映開放性考試既鞏固了理論知識，又提高了基本技能操作的能力，也能真實(shí)地反映她們掌握護(hù)理基本技能操作的水平。

2.2學(xué)生對新考核方式的看法

為了解學(xué)生對改革后評價(jià)體系的態(tài)度、意和建議，我們自行設(shè)計(jì)了兩套調(diào)查問卷，采用無記名的方法，分別在實(shí)驗(yàn)組學(xué)生中對理論和實(shí)踐考核情況進(jìn)行了調(diào)查。理論評價(jià)體系改革情況調(diào)查共發(fā)放問卷314份，回收302份，回收率96.18%，其中有效問卷302份，有效率100%；實(shí)踐評價(jià)體系改革情況調(diào)查共發(fā)放問卷314份，回收308份，回收率98.09%，其中有效問卷308份，有效率100%，調(diào)查問卷內(nèi)容及結(jié)果分別見表2和表3。

3討論

3.1以學(xué)生和小組為主體，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性

小組的合作研究式學(xué)習(xí)和考試不僅增強(qiáng)了同學(xué)之間的情感溝通交流，還加強(qiáng)學(xué)生在學(xué)習(xí)和考試過程中的團(tuán)隊(duì)意識的。護(hù)生畢業(yè)后工作時(shí)，有單獨(dú)工作的情況，但更多時(shí)候他們是存在于一個(gè)群體中，在工作中她們需要和醫(yī)生、其他護(hù)士或多個(gè)后勤科室合作。通過體驗(yàn)不同角色的情感，培養(yǎng)學(xué)生急病人所急、想病人所想的護(hù)理服務(wù)意識；激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、思維活動(dòng)，提高學(xué)生探索問題、認(rèn)識事物的綜合能力以及解決問題的能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力；開發(fā)創(chuàng)造性思維和培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的科學(xué)精神；培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、服務(wù)意識、人際溝通技巧、人文關(guān)懷等綜合素質(zhì)。

3.2情境模擬練習(xí)，與臨床對接

本院所建立的教學(xué)環(huán)境突出了“職業(yè)情感、專業(yè)技能、臨床思維”[4]的特點(diǎn)。現(xiàn)在護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)是運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理理念，與臨床零距離，以真實(shí)的病例和醫(yī)院環(huán)境來進(jìn)行情境模擬練習(xí)對護(hù)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)有很大的積極作用。另外，學(xué)院提供的練習(xí)用物也是與醫(yī)院同步的。這樣護(hù)生在今后的實(shí)習(xí)和工作才能更加得心應(yīng)手。

3.3學(xué)和考相關(guān)，以考促學(xué)

學(xué)生通過考試鞏固了知識,強(qiáng)化了能力考試不是目的,只是一種測量手段。護(hù)理技能操作考試除了要測量和評價(jià)學(xué)生掌握基本知識、基本技能的狀況,更重要的是要使學(xué)生通過考試鞏固所學(xué)習(xí)的理論知識,強(qiáng)化實(shí)際動(dòng)手能力。開放性考試實(shí)際上為學(xué)生提供了一次再學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),學(xué)生在考試中學(xué)習(xí),在考試中得到進(jìn)一步的鍛練和提高。

3.4優(yōu)化了考場環(huán)境,緩解了考試壓力

半開放式考核環(huán)境為學(xué)生提供了一種寬松的考試環(huán)境，有利于學(xué)生考出真正的水平,一定程度上緩解了學(xué)生考試的壓力和緊張心理,有助于她們在考試中發(fā)揮自己真正的水平。調(diào)查結(jié)果顯示:90.59%的學(xué)生認(rèn)為開放性考試的環(huán)境“既嚴(yán)肅又寬松”；71.74%的學(xué)生認(rèn)為開放性考試能夠發(fā)揮她們的真正水平；40.66%的學(xué)生認(rèn)為考試心理不緊張。從調(diào)查結(jié)果中還發(fā)現(xiàn),仍然有40.49%的學(xué)生認(rèn)為考試心理“較緊張”，18.85%的學(xué)生認(rèn)為很緊張。這是十分重要的考試，所以考前仍有的不少學(xué)生心里緊張，這屬于一種自然的生理現(xiàn)象，也正說明學(xué)生對待考試的態(tài)度是認(rèn)真的。

3.5他人評價(jià)結(jié)合自我點(diǎn)評

調(diào)查結(jié)果顯示:95.76%的學(xué)生認(rèn)為考完后教師點(diǎn)評很有必要。教師點(diǎn)評實(shí)際上就是運(yùn)用強(qiáng)化理論來修正學(xué)生的操作行為。教師在考試結(jié)束后，進(jìn)行簡明扼要的點(diǎn)評，肯定學(xué)生的成績，指出操作過程中存在的問題，糾正其錯(cuò)誤，幫助學(xué)生進(jìn)一步系統(tǒng)地理解和掌握操作要點(diǎn)和步驟。小組負(fù)責(zé)人和小組成員對自身的評價(jià)也非?？陀^和實(shí)際，他評和自評結(jié)合起來加強(qiáng)記憶。

本文作者:徐莉王峰工作單位:鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院