導(dǎo)語(yǔ)：糖尿病病人社區(qū)監(jiān)護(hù)干涉一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

將血糖控制在正常標(biāo)準(zhǔn)下，同時(shí)控制血壓和血脂在正常范圍，減輕體重，就能減緩或遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥。社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于幫助慢性病患者戰(zhàn)勝疾病有重要意義[1]。本研究主要總結(jié)對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的經(jīng)驗(yàn)，并探討其實(shí)際效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2008年1月～2010年1月本社區(qū)住院的2型糖尿病患者100例，對(duì)所有患者均實(shí)施出院后1年的跟蹤隨訪，并隨機(jī)將所有患者均分為兩組，各50例，觀察組：男26例，女24例，年齡53～75歲，平均（59.8±8.7）歲，體質(zhì)量指數(shù)：24～29，平均27.1±1.3；對(duì)照組：男24例，女26例，年齡54～76歲，平均（59.3±8.6）歲，體質(zhì)量指數(shù)：24～28，平均26.8±1.2，兩組患者性別、年齡、體質(zhì)量指數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組使用常規(guī)的護(hù)理，如建立健康檔案，定期電話隨訪，不適隨診等。觀察組護(hù)理方法如下：

1.2.1心理干預(yù)負(fù)面的生活情緒將刺激患者體內(nèi)的腎上腺等分泌增多，導(dǎo)致患者處于應(yīng)激狀態(tài)，引起血糖升高，容易出現(xiàn)胰島素抵抗，對(duì)患者的治療和病情好轉(zhuǎn)不利，護(hù)理上應(yīng)對(duì)不同的個(gè)體運(yùn)用理解、安慰、幫助、鼓勵(lì)、支持等不同措施進(jìn)行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)其以積極的態(tài)度和良好的情緒對(duì)待疾病，協(xié)助患者建立良好的家庭環(huán)境，給患者提供心理支持[2]。

1.2.2運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)適量運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者具體情況決定運(yùn)動(dòng)方式、時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量，如步行、慢跑、騎自行車(chē)、做廣播操、打太極拳、踢球等活動(dòng)，避免惡劣天氣時(shí)運(yùn)動(dòng)，天氣炎熱時(shí)保證水的攝入，天氣寒冷時(shí)要注意保暖，隨時(shí)攜帶糖果及糖尿病卡以備急需，在運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)胸悶、胸痛、視力模糊等反應(yīng)，立即停止，及時(shí)處理[3]。

1.2.3飲食指導(dǎo)對(duì)于社區(qū)糖尿病患者，其特點(diǎn)是患者就餐自由，不受醫(yī)生和護(hù)理的監(jiān)管，時(shí)常因?yàn)楦吲d或者心情變化而改變飲食規(guī)律，所以合理的飲食指導(dǎo)對(duì)這類(lèi)患者顯得更加重要。護(hù)理上首先應(yīng)通過(guò)飲食的健康教育，使患者從根本上意識(shí)到飲食調(diào)控的重要性，以更好地減輕患者體重，調(diào)節(jié)胰島功能。飲食搭配上要注意每日三餐的熱能攝入比率，注意營(yíng)養(yǎng)搭配，盡量以低脂、低糖、優(yōu)質(zhì)蛋白及高纖維素飲食為主，并根據(jù)患者的性別、年齡、體重、活動(dòng)量，制定適當(dāng)?shù)拿咳諢崃繑z入計(jì)劃。

1.2.4社區(qū)個(gè)體化健康教育個(gè)體化健康教育為社區(qū)護(hù)理提供了舞臺(tái)，社區(qū)護(hù)理中，護(hù)理人員要針對(duì)糖尿病患者個(gè)體差異實(shí)施個(gè)性化的健康教育，因此護(hù)理工作中，應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)院等待患者的態(tài)度，主動(dòng)深入社區(qū)，走進(jìn)患者家庭，對(duì)患者進(jìn)行全面的心理健康，飲食指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)方案設(shè)計(jì)等，還要努力提高自身素質(zhì)，更要求社區(qū)護(hù)士掌握健康管理的工作方法，學(xué)會(huì)人際交往的各種技能，通曉健康教育各種做法，在家庭醫(yī)生式服務(wù)中承擔(dān)更加多的責(zé)任[4]。

1.3研究方法

比較兩組患者出院后隨訪1年時(shí)健康教育知識(shí)知曉?xún)?yōu)秀比率以及出現(xiàn)并發(fā)癥的比率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行，兩組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者出院后隨訪1年時(shí)健康教育知識(shí)知曉?xún)?yōu)秀比率觀察組出院后隨訪1年時(shí)患者血糖監(jiān)測(cè)方法、足部護(hù)理知識(shí)以及飲食調(diào)控知識(shí)均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者出院后隨訪1年所出現(xiàn)并發(fā)癥比較觀察組出院后隨訪1年發(fā)生高滲性昏迷和低血糖的比率均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），兩組發(fā)生糖尿病足的比率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

糖尿病是一種終身性疾病，其中社區(qū)治療占有絕大部分時(shí)間，社區(qū)糖尿病患者的自我管理，是在醫(yī)生護(hù)理不能時(shí)刻指導(dǎo)和監(jiān)督下完成的，因此在社區(qū)護(hù)理中，護(hù)理人員不但對(duì)患者進(jìn)行良好的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)健康教育等的常規(guī)分析，而且還要有一套個(gè)體化的健康教育體系，合理利用和分配護(hù)理人力物力資源，對(duì)患者起到事半功倍的教育效果[5-7]，使患者更加了解健康知識(shí)，更好地進(jìn)行自我管理。本研究中通過(guò)護(hù)理干預(yù)的觀察組，出院后隨訪1年時(shí)患者血糖監(jiān)測(cè)方法、足部護(hù)理知識(shí)以及飲食調(diào)控知識(shí)均顯著高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組出院后隨訪1年發(fā)生高滲性昏迷和低血糖的比率均顯著低于對(duì)照組。所以筆者認(rèn)為，有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提高患者的健康教育知識(shí)，減少并發(fā)癥的發(fā)生十分有效，對(duì)患者出院后保持治療效果十分有益。