導(dǎo)語：中專護(hù)理學(xué)對(duì)口高職課程設(shè)計(jì)對(duì)比一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

近年來,我國在中專畢業(yè)生中實(shí)行了對(duì)口升學(xué)的政策,從而使一部分應(yīng)屆中專畢業(yè)的護(hù)生有機(jī)會(huì)進(jìn)入高校接受高等教育,這對(duì)提高護(hù)理人員的素質(zhì)起到了積極的作用。但是,教育機(jī)構(gòu)如何根據(jù)這部分學(xué)生的特點(diǎn)來安排教學(xué)計(jì)劃,構(gòu)建合適的課程體系,是一個(gè)值得探討的問題。[1,2]本課題對(duì)“對(duì)口”高職護(hù)理學(xué)專業(yè)(以下簡稱高護(hù)專業(yè))的課程設(shè)置進(jìn)行了研究,以便為合理地設(shè)置課程提供依據(jù)。

1材料和方法

本課題采用2001年衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下發(fā)的中專三年制護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱和計(jì)劃及我校現(xiàn)行的高護(hù)專業(yè)三年制教學(xué)大綱和計(jì)劃。對(duì)兩個(gè)層次的教學(xué)大綱和計(jì)劃采取對(duì)比分析的方法進(jìn)行研究。同時(shí),對(duì)2001級(jí)和2002級(jí)236名高護(hù)專業(yè)學(xué)生就課程設(shè)置的科學(xué)性、合理性、實(shí)用性、各類課程學(xué)時(shí)的需求等進(jìn)行問卷調(diào)查,共發(fā)出調(diào)查問卷236份,回收有效問卷233份,有效回收率為98.73%。

2結(jié)果與分析

2.1教學(xué)計(jì)劃中課程設(shè)置的比較

中專護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中有必修課程20門、選修課程3門。其中必修課程中的物理、化學(xué)合并為一門理化基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)和生物化學(xué)合并為一門正常人體學(xué)基礎(chǔ),致使學(xué)時(shí)大幅度減少。高護(hù)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中,有必修課程23門(公共基礎(chǔ)課程4門、普通基礎(chǔ)課程3門、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程6門、護(hù)理學(xué)專業(yè)課程10門)、選修課程5門。其中,高護(hù)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中的健康評(píng)估課程中專教學(xué)計(jì)劃中沒有,但其主要內(nèi)容如體格檢查、化驗(yàn)檢查、心電圖等知識(shí)則在中專的內(nèi)科護(hù)理學(xué)中有所講述。

2.2各類課程學(xué)時(shí)數(shù)比較

在中專護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中,總學(xué)時(shí)為2102學(xué)時(shí),其中公共基礎(chǔ)課程688學(xué)時(shí),占32.73%;普通基礎(chǔ)課程294學(xué)時(shí),占13.99%;醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程366學(xué)時(shí),占17.41%;護(hù)理學(xué)專業(yè)課程660學(xué)時(shí),占31.40%,選修課程94學(xué)時(shí),占4.47%。高護(hù)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃的總學(xué)時(shí)1980學(xué)時(shí),其中公共基礎(chǔ)課程476學(xué)時(shí),占24.04%;普通基礎(chǔ)課程172學(xué)時(shí),占8.69%;醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程470學(xué)時(shí),占23.74%;護(hù)理學(xué)專業(yè)課程678學(xué)時(shí),占34.24%;選修課程184學(xué)時(shí),占9.29%。

2.3各類課程理論與實(shí)踐學(xué)時(shí)數(shù)比較

中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中,實(shí)踐教學(xué)占總學(xué)時(shí)的29.50%;高護(hù)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中,實(shí)踐學(xué)時(shí)占總學(xué)時(shí)的25.76%。畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間均為1年,詳見表1。

2.4高護(hù)專業(yè)學(xué)生對(duì)課程設(shè)置的建議

由表2可見,對(duì)口升學(xué)護(hù)生對(duì)課時(shí)調(diào)整方面的意見較多,其中70%以上的學(xué)生建議增加學(xué)時(shí)的課程有:公共基礎(chǔ)課程、普通基礎(chǔ)課程、選修課程;50%以上的學(xué)生建議增加學(xué)時(shí)的課程有:醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程及專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程。建議減少課時(shí)的課程主要是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護(hù)理學(xué)專業(yè)課程及畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間。學(xué)生建議增設(shè)的課程有文學(xué)、社會(huì)學(xué)、人際交流與溝通、美學(xué)、禮儀、社區(qū)護(hù)理保健、精神病護(hù)理、衛(wèi)生法規(guī)、新技術(shù)新療法等。

3討論

3.1目前高護(hù)專業(yè)課程設(shè)置存在的主要問題

3.1.1課程設(shè)置重復(fù),未能體現(xiàn)高護(hù)特色高護(hù)專業(yè)開設(shè)23門必修課程,中專開設(shè)20門,高護(hù)和中專的課程結(jié)構(gòu)基本一樣,在學(xué)時(shí)和內(nèi)容安排上是一個(gè)模式,彼此之間重復(fù)太多,欠缺新意。如藥物學(xué)均為76學(xué)時(shí);病理學(xué)中專為56學(xué)時(shí),高護(hù)為52學(xué)時(shí);護(hù)理學(xué)專業(yè)課程中專為660學(xué)時(shí),高護(hù)為678學(xué)時(shí)。這樣的課程和學(xué)時(shí)安排,對(duì)一個(gè)中專畢業(yè)后進(jìn)入高護(hù)專業(yè)學(xué)習(xí)的護(hù)生來講,顯然沒有起到更新知識(shí)、提高整體素質(zhì)和工作能力的作用。

3.1.2知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理,未能擺脫生物醫(yī)學(xué)模式影響從高護(hù)專業(yè)的課程設(shè)置看,知識(shí)結(jié)構(gòu)并未擺脫傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式,現(xiàn)有的課程體系中公共基礎(chǔ)課程、普通基礎(chǔ)課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和護(hù)理學(xué)專業(yè)課程的構(gòu)成比為0.70∶0.25∶0.69∶1。其中,公共基礎(chǔ)課程中政治理論和思想品德課程比重較大,占公共基礎(chǔ)課程的43.70%,而文學(xué)、社會(huì)學(xué)、人際交流與溝通等知識(shí)明顯不足;專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)占的比重過大,有關(guān)勞動(dòng)衛(wèi)生、職業(yè)病防治和社會(huì)醫(yī)學(xué)的知識(shí)及其他與護(hù)理學(xué)密切相關(guān)的知識(shí)較少;護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)中有關(guān)臨床護(hù)理的知識(shí)仍然按照臨床科室劃分,未能突出高護(hù)專業(yè)的特色;有關(guān)老年護(hù)理、社區(qū)預(yù)防、保健護(hù)理和精神病護(hù)理的知識(shí)更顯不足。

3.1.3實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)偏少,內(nèi)容缺乏新意實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要組成部分,在這兩個(gè)教學(xué)計(jì)劃中(不含畢業(yè)實(shí)習(xí)),高護(hù)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)僅占總學(xué)時(shí)的25.76%,而中專護(hù)理學(xué)專業(yè)則為29.51%。從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容上看,兩者實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容重復(fù),高護(hù)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)課絕大部分是進(jìn)行驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),其中相當(dāng)一部分已在中專實(shí)驗(yàn)課中進(jìn)行過教學(xué)。護(hù)理學(xué)專業(yè)課中,最基本的操作占據(jù)了大部分時(shí)間,但這些內(nèi)容除了在中專實(shí)踐課中已進(jìn)行過教學(xué)外,通過1年的畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生已能熟練掌握。因此,現(xiàn)有高護(hù)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)從時(shí)間上和內(nèi)容上均不能滿足護(hù)生再學(xué)習(xí)和再提高的需要。

3.2高護(hù)專業(yè)課程設(shè)置的建議

3.2.1增加公共基礎(chǔ)課程,拓寬護(hù)生的知識(shí)面對(duì)口升入高校的這部分護(hù)生沒有經(jīng)過高中階段的學(xué)習(xí),雖然在中專學(xué)習(xí)階段也學(xué)習(xí)了部分文化課程,但課時(shí)偏少、內(nèi)容較淺,加上中專階段以學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程為主,大部分文化課程都是考查課,造成部分學(xué)生學(xué)習(xí)不認(rèn)真,收效較差。從調(diào)查結(jié)果中可以看到,有75%以上的學(xué)生希望增加公共基礎(chǔ)課程、普通基礎(chǔ)課程學(xué)時(shí)及內(nèi)容,其中主要有英語、文學(xué)、物理、化學(xué)等。這些課程內(nèi)容的增加,除了能夠拓寬學(xué)生的知識(shí)面、提高基本素質(zhì)外,也能夠?yàn)榻窈筮M(jìn)一步學(xué)習(xí)和提高打下良好的基礎(chǔ)。因此,建議針對(duì)這部分學(xué)生的情況,增加公共基礎(chǔ)課程、普通基礎(chǔ)課程的學(xué)時(shí)及內(nèi)容。

3.2.2轉(zhuǎn)變護(hù)理教育觀念,改革教育教學(xué)內(nèi)容隨著衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理服務(wù)對(duì)象也從原來單純照顧生病的人擴(kuò)展到整個(gè)人群,工作領(lǐng)域從醫(yī)院擴(kuò)大到社區(qū),研究范圍從單純地研究對(duì)疾病的護(hù)理擴(kuò)展到所有影響人的健康的領(lǐng)域。[3]為此,護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)應(yīng)該努力滿足工作的需要。在教學(xué)內(nèi)容上,文學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、人際交流與溝通、美學(xué)禮儀等人文和社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí)應(yīng)該有顯著增加。目前,我們在這方面明顯不足,如護(hù)理心理學(xué),中專為36學(xué)時(shí),高護(hù)為38學(xué)時(shí),僅為澳大利亞護(hù)理學(xué)專業(yè)護(hù)理心理學(xué)課程的23%。[4]現(xiàn)有專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)中,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性知識(shí)比重過大,如高護(hù)專業(yè)的解剖生理學(xué)共234學(xué)時(shí),比菲律賓護(hù)理學(xué)學(xué)士學(xué)位的96學(xué)時(shí)高出2.4倍。[5]由于大部分課程已經(jīng)在中專階段學(xué)習(xí)過,高護(hù)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)時(shí)比重應(yīng)當(dāng)減少,重復(fù)的內(nèi)容不講,傳授一些針對(duì)性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。同時(shí),增加與護(hù)理工作密切相關(guān)的公共衛(wèi)生知識(shí)、康復(fù)指導(dǎo)、保健等內(nèi)容。專業(yè)知識(shí)中,臨床護(hù)理的知識(shí)要改變傳統(tǒng)的內(nèi)科、外科、婦科護(hù)理等以臨床科室進(jìn)行劃分的方法,可以按照服務(wù)對(duì)象及服務(wù)方式進(jìn)行知識(shí)的重組,如母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成人護(hù)理等,特別要增加老年護(hù)理、社區(qū)保健護(hù)理、精神病護(hù)理等知識(shí)。[6,7]通過課程整合,刪除陳舊、重復(fù)的內(nèi)容,擴(kuò)充新知識(shí)、新技術(shù),真正使新的課程體現(xiàn)出以人為本的思想,突出護(hù)理的內(nèi)容和特色。

3.2.3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,提高學(xué)生動(dòng)手能力研究發(fā)現(xiàn),高護(hù)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)時(shí)僅占總學(xué)時(shí)的25.76%,少于中專教學(xué)計(jì)劃的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比例。問卷調(diào)查中有50%以上的學(xué)生要求增加實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí),但學(xué)生并不是要求簡單地重復(fù)那些在中專學(xué)習(xí)階段已經(jīng)做過的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),他們希望開設(shè)那些能夠真正提高他們分析問題、解決問題及動(dòng)手能力的實(shí)驗(yàn)。為此,必須對(duì)現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行改革,要減少或取消簡單的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和演示性實(shí)驗(yàn)。[8]針對(duì)中專學(xué)生具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)的特點(diǎn),開設(shè)一些獨(dú)立的綜合性實(shí)驗(yàn),如休克,可以將病理學(xué)、生理學(xué)、藥物學(xué)知識(shí)、健康評(píng)估及生命體征的觀測等內(nèi)容整合在一個(gè)實(shí)驗(yàn)中,學(xué)生可以將各種相關(guān)知識(shí)綜合起來,自己設(shè)計(jì)并完成實(shí)驗(yàn),從而培養(yǎng)他們分析問題、解決問題的能力及團(tuán)隊(duì)合作能力。調(diào)查結(jié)果顯示,分別有95.60%和90.33%的學(xué)生希望能夠加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)和臨床基本操作技能訓(xùn)練,但是,對(duì)實(shí)踐教學(xué)基本技能訓(xùn)練的內(nèi)容,學(xué)生們提出了自己的見解,93.52%的學(xué)生認(rèn)為,經(jīng)過中專階段的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和1年的臨床實(shí)習(xí),對(duì)基本的護(hù)理操作,如肌肉注射、靜脈注射、導(dǎo)尿等已經(jīng)能夠熟練掌握,而需要加強(qiáng)訓(xùn)練的是較為復(fù)雜的護(hù)理操作,如呼吸機(jī)和急危重病人搶救設(shè)備的熟練使用等。

3.2.4改革教學(xué)方法及手段,提高學(xué)生綜合能力在教學(xué)過程中,應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,從“以教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”。根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)合理的教學(xué)方法,改變傳統(tǒng)的灌注式教學(xué)方法,采用以問題為中心的討論法、角色扮演、自學(xué)等形式,培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題、解決問題的能力及自我發(fā)展的能力和創(chuàng)新能力。同時(shí),要充分運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段,不斷優(yōu)化教學(xué)過程,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,提高教學(xué)效果?？傊?高護(hù)專業(yè)的課程設(shè)置應(yīng)當(dāng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)工作的需要,應(yīng)當(dāng)摒棄重復(fù)、陳舊的內(nèi)容,從而避免資源和時(shí)間的浪費(fèi)。同時(shí),保證使學(xué)生通過3年的學(xué)習(xí),真正全面提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)及水平。