宮頸癌根治術(shù)護(hù)理
時(shí)間:2022-03-12 11:22:00
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1術(shù)前護(hù)理
1.1心理護(hù)理
醫(yī)護(hù)人員要了解患者的心理顧慮,真切關(guān)心患者的痛苦,預(yù)先警惕患者在手術(shù)時(shí)可能遇到的心理困境,根據(jù)每個(gè)患者的具體情況,制訂針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃和措施。向患者介紹手術(shù)的經(jīng)過(guò),手術(shù)的安全性及必要性,手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平及麻醉方法等,消除患者的疑慮,減輕其緊張、焦慮心理,鼓勵(lì)其丈夫配合護(hù)士共同做好患者的心理護(hù)理,幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。
1.2一般準(zhǔn)備
術(shù)晨測(cè)體溫、脈搏、血壓,血壓過(guò)高者可臨時(shí)給予降壓處理。做好血生化、血常規(guī)、出凝血功能、血型等檢測(cè)工作,以及配血、胸透、心電圖、藥物過(guò)敏試驗(yàn)等。
1.3營(yíng)養(yǎng)支持指導(dǎo)
術(shù)前指導(dǎo)患者改善飲食,攝入高維生素、高熱量易消化的食物,糾正患者不良的飲食習(xí)慣,攝入足夠的營(yíng)養(yǎng),以維持體重不繼續(xù)下降。
1.4陰道腸道準(zhǔn)備
術(shù)前3d每天用0.25%活力碘溶液沖洗患者陰道,1次/d;術(shù)前3d給予無(wú)渣半流質(zhì)飲食,術(shù)前1d給予流質(zhì)飲食以減少糞便形成,術(shù)前晚用肥皂水及清水灌腸2次,術(shù)晨再清潔灌腸1次,直至灌洗回流液中無(wú)糞便殘?jiān)鼮橹埂?/p>
2術(shù)后護(hù)理
2.1密切觀察病情變化
按Ⅰ級(jí)護(hù)理要求密切觀察病情變化,每30min觀察并記錄生命體征1次,平穩(wěn)后改為每2h1次,觀察腹部傷口有無(wú)滲血,陰道有無(wú)出血,注意陰道引流條是否通暢無(wú)菌,觀察引流液的顏色及量,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
2.2術(shù)后心理護(hù)理
術(shù)后應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決病人壓抑焦慮情緒,觀察患者的心理變化,指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié),鼓勵(lì)她們保持豁達(dá)開(kāi)朗的心情和穩(wěn)定的情緒,以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生和促進(jìn)早日康復(fù)。
2.3術(shù)后飲食護(hù)理
術(shù)后禁食,24h后進(jìn)流質(zhì)飲食,排氣后改為半流質(zhì)飲食,以后逐漸恢復(fù)普食。指導(dǎo)患者進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、易消化食物,少量多餐,禁食豆類(lèi)及奶制品等產(chǎn)氣食物,以免出現(xiàn)腹脹。
2.4其它護(hù)理
術(shù)后會(huì)陰沖洗1周,2次/d,持續(xù)導(dǎo)尿,前3d開(kāi)放,后3d2h開(kāi)放1次,以訓(xùn)練膀胱功能,第7d拔管,并觀察拔管后排尿情況,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。指導(dǎo)患者臥床期間進(jìn)行床上肢體活動(dòng),以預(yù)防長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥的發(fā)生,注意漸進(jìn)性增加活動(dòng)量,包括參與生活自理。
3出院指導(dǎo)
在必須見(jiàn)到病理報(bào)告單后才能決定出院與否,如有淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)要告之患者需繼續(xù)接受放療。詳細(xì)記錄患者的住址并核實(shí),向患者講清隨防的重要性,認(rèn)真做好隨訪工作。一般于出院后1個(gè)月行第1次隨訪,以后每隔3個(gè)月復(fù)查1次,1年后3~6個(gè)月復(fù)查1次,第3年開(kāi)始每半年復(fù)查1次,如出現(xiàn)癥狀要及時(shí)處理。
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