導(dǎo)語(yǔ)：無(wú)償捐獻(xiàn)整體護(hù)理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料

統(tǒng)計(jì)600例在畢節(jié)地區(qū)中心血站自愿無(wú)償捐獻(xiàn)機(jī)采血小板者，男280例，女320例。年齡23至45歲。其中23～30歲360例，占60%；31歲～45歲占40%。發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)者48例，獻(xiàn)血反應(yīng)率為8%；其中，低鈣反應(yīng)36例，占獻(xiàn)血反應(yīng)總數(shù)的75%，輕度獻(xiàn)血反應(yīng)12例，占獻(xiàn)血反應(yīng)總數(shù)的25%。

2護(hù)理

2.1采血前護(hù)理獻(xiàn)血環(huán)境盡可能做到使無(wú)償捐獻(xiàn)者感到安全、舒適、方便。工作人員要衣帽整潔，態(tài)度和藹，并做好相關(guān)知識(shí)的宣傳，認(rèn)真回答獻(xiàn)血者提出的問(wèn)題。仔細(xì)核對(duì)體檢表，根據(jù)其獻(xiàn)血經(jīng)歷、體重、身高、血比積、血小板計(jì)數(shù)等決定能否捐獻(xiàn)血小板及捐獻(xiàn)量。對(duì)害怕捐獻(xiàn)者要關(guān)心他們的感受，做好解釋工作，消除他們的緊張情緒。并詢問(wèn)是否休息好，有無(wú)服用阿司匹林等抗血小板凝集藥品的情況。同時(shí)告之不能空腹獻(xiàn)血，對(duì)女性獻(xiàn)血者主要詢問(wèn)是否在月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期，囑咐其要避開(kāi)這些特殊時(shí)期。

做好采集前的一切物品準(zhǔn)備工作，認(rèn)真檢查耗材，查看其有效期，有無(wú)滲漏；生理鹽水、抗凝劑有無(wú)渾濁。進(jìn)行耗材安裝，做到準(zhǔn)確到位。

2.2采集中護(hù)理再次核對(duì)獻(xiàn)血體檢表，根據(jù)獻(xiàn)血者的體質(zhì)及血小板計(jì)算、血比積、身高體重等情況，征得本人同意，決定采集一個(gè)或兩個(gè)單位。在采集前常規(guī)給獻(xiàn)血者服用10%葡萄糖酸鈣溶液20毫升。做好靜脈的選擇，要選擇粗大飽滿有彈性的靜脈進(jìn)行穿刺。嚴(yán)格無(wú)菌操作。穿刺成功后，按采血鍵采集。對(duì)第一次捐獻(xiàn)血小板者，我們采血護(hù)士要多關(guān)心他們的心理感受，介紹我們整個(gè)機(jī)采血小板的工作流程。隨時(shí)觀察獻(xiàn)血者的面部表情，同時(shí)和他們談?wù)撻_(kāi)心的話題，營(yíng)造良好的獻(xiàn)血氛圍。使獻(xiàn)血者的心理放松，輕松愉快完成捐獻(xiàn)。在采集過(guò)程中，如遇機(jī)器報(bào)警，要及時(shí)妥善處理。并向獻(xiàn)血者解釋清楚對(duì)身體無(wú)任何影響。解除他們的疑慮，消除他們緊張情緒。

2.3采血后護(hù)理血小板采集完成后，指導(dǎo)獻(xiàn)血者用三手指并壓針眼的準(zhǔn)確位置，力度適宜，時(shí)間不少于十分鐘，囑其稍作休息，并注意觀察捐獻(xiàn)者的面色和情緒，詢問(wèn)是否口渴饑餓，若需要，及時(shí)送上牛奶、餅干等食品。待其休息半小時(shí)后再離開(kāi)，以避免體位性暈厥及獻(xiàn)血遲緩反應(yīng)的發(fā)生。

2.4獻(xiàn)血反應(yīng)的處理

2.4.1輕度反應(yīng)處理在采集過(guò)程中，如出現(xiàn)輕微心慌、頭暈癥狀時(shí)應(yīng)采取平臥位，雙腿屈曲，囑咐獻(xiàn)血者做深而慢的呼吸并全身放松，閉目休息10分鐘后癥狀即可消失。如出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)立即終止采血，按回輸鍵回輸。平臥位，雙腿屈曲，并按壓人中、內(nèi)關(guān)穴位，癥狀緩解后給予飲料。

2.4.2中、重度反應(yīng)的處理若出現(xiàn)暈厥、抽搐、大小便失禁等反應(yīng)，立即停止采血，給予回輸，采取頭低腳高位，雙腿屈曲，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行急救，密切觀察生命體征，防止舌咬傷，待其清醒恢復(fù)后才能在同事或家人的陪同下回家休息。并做好解釋工作。

2.4.3低鈣反應(yīng)的處理低鈣反應(yīng)的原因是在血小板采集過(guò)程中，每個(gè)循環(huán)回輸血液中混入了8.33%—12.50%的ACD—B血液保存液，回輸速度為80至90ml/min。由于回輸速度快，進(jìn)入體內(nèi)的枸櫞酸、枸櫞酸鈉來(lái)不及經(jīng)肝臟解毒[1]，使血液中的鈣離子快速降低，當(dāng)血鈣降至正常值以下時(shí)就會(huì)發(fā)生低鈣反應(yīng)。有效的預(yù)防措施是在采血前給捐獻(xiàn)血小板者口服10%的葡萄糖酸鈣溶液20毫升。在采集過(guò)程中再次口服10%葡萄糖酸鈣溶液20毫升，同時(shí)飲用牛奶250毫升。并隨時(shí)觀察口唇發(fā)麻癥狀，若出現(xiàn)口唇發(fā)麻癥狀，則適當(dāng)降低回輸速度，一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低鈣抽搐現(xiàn)象；但若出現(xiàn)嚴(yán)重的低鈣反應(yīng)，則應(yīng)停止回輸，保護(hù)好獻(xiàn)血者，防止舌咬傷和肢體受傷；從另外靜脈推注10%葡萄糖酸鈣溶液10毫升，切不要在采集血小板的管路中推注10%葡萄糖酸鈣溶液，以免管路中出現(xiàn)凝血塊，給獻(xiàn)血者身體造成危害。經(jīng)過(guò)上述處理，獻(xiàn)血者很快就恢復(fù)正常，視其情況，并征求其意見(jiàn)是否繼續(xù)或者終止獻(xiàn)血。

3獻(xiàn)血后的相關(guān)注意事項(xiàng)

3.1告知獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后，當(dāng)天避免做劇烈活動(dòng)，穿刺部位針眼24小時(shí)內(nèi)避免被水浸濕，保護(hù)好針眼處，避免感染。若針眼處有血腫發(fā)生，則在24小時(shí)內(nèi)采取冷敷，24小時(shí)后采取熱敷，手臂不要負(fù)重等措施即可。

3.2告訴獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)當(dāng)天適當(dāng)休息，多飲水，不飲酒，避免重體力勞動(dòng)，有利于血容量恢復(fù)。

3.3宣傳無(wú)償獻(xiàn)血的好處，鼓勵(lì)他們積極參與到固定無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍中來(lái)，并帶動(dòng)身邊的人，為需要幫助的人獻(xiàn)出自己的愛(ài)心和勇氣。

參考文獻(xiàn)

[1]肖星甫.輸血技術(shù)手冊(cè).成都四川科學(xué)技術(shù)出版社,1990:223.

【摘要】機(jī)采血小板由于純度高，濃度高，不良反應(yīng)少，而且臨床效果顯著，已經(jīng)被廣泛地使用于臨床。如何做好宣傳、動(dòng)員和護(hù)理工作，讓更多的無(wú)償獻(xiàn)血者參加到捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的隊(duì)伍中來(lái)，以滿足臨床用血的需要，是我們采血護(hù)士的職責(zé)。我站對(duì)2005年—2008年無(wú)償捐獻(xiàn)機(jī)采血小板進(jìn)行整體護(hù)理，收到很好效果。

【關(guān)鍵詞】無(wú)償獻(xiàn)血機(jī)采血小板整體護(hù)理