導(dǎo)語(yǔ)：支氣管哮喘患兒健康教育探討論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

健康教育是整體護(hù)理中的一個(gè)組成部分。通過(guò)護(hù)士的健康教育可使病人及家屬了解有關(guān)疾病和治療的基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)會(huì)自我保健，促進(jìn)健康。支氣管哮喘是兒童常見病，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，往往受環(huán)境因素影響，與異物過(guò)敏有關(guān)。當(dāng)其發(fā)作時(shí)常使家長(zhǎng)手足無(wú)措，患兒恐懼陡生。通過(guò)健康教育可避免家長(zhǎng)慌亂，減輕患兒恐懼，增加預(yù)防知識(shí)，減少發(fā)作。

1實(shí)施方法

1.1制訂標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃。由護(hù)理部組織專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、知識(shí)面廣的護(hù)理人員制訂出不同疾病的標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃，供臨床護(hù)士參照。根據(jù)支氣管哮喘的特點(diǎn)，其標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃主要包含以下內(nèi)容：疾病與治療的基本知識(shí)、預(yù)防發(fā)病知識(shí)、急性發(fā)作時(shí)的應(yīng)對(duì)策略、家庭護(hù)理知識(shí)。

1.2運(yùn)用教育程序。

1.2.1評(píng)估：患兒入院后主管護(hù)士收集患兒與家庭資料。患兒資料包括年齡、文化程度、發(fā)病史、誘發(fā)因素等；家庭資料包括雙親文化層次、工作性質(zhì)、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、家庭護(hù)理知識(shí)、發(fā)病應(yīng)對(duì)能力等。

1.2.2判斷：將收集到的資料進(jìn)行綜合分析，判斷患兒、家長(zhǎng)的教育需要。如初次發(fā)病者往往缺乏疾病知識(shí)，希望了解疾病的發(fā)展和治療，而反復(fù)發(fā)作者更望獲得預(yù)防知識(shí)。

1.2.3計(jì)劃：不同于標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃。主管護(hù)士針對(duì)特定患兒及家長(zhǎng)的教育需要，確定具體的教育內(nèi)容和目標(biāo)。目標(biāo)必須切實(shí)可行，可測(cè)量。

1.2.4實(shí)施：主管護(hù)士在實(shí)施教育計(jì)劃的過(guò)程中，不斷收集資料，評(píng)估學(xué)習(xí)者對(duì)教育的反應(yīng)和新的需要，及時(shí)調(diào)整計(jì)劃，以確保措施的準(zhǔn)確性和現(xiàn)實(shí)性［1］。

1.2.5評(píng)價(jià)：通過(guò)三方面來(lái)評(píng)價(jià)教育的結(jié)果。最常用的是知識(shí)評(píng)價(jià)：教育后對(duì)學(xué)習(xí)者進(jìn)行理論測(cè)試，通常采用提問(wèn)—復(fù)述式。其次是技能評(píng)價(jià)：教育后檢查學(xué)習(xí)者操作方法是否正確，有無(wú)改變與提高。再次是行為評(píng)價(jià)：教育后觀察學(xué)習(xí)者是否改變了原有的生活方式，如飲食習(xí)慣等。通過(guò)評(píng)價(jià)找出差距，并修改、完善計(jì)劃。

1.3教育分階段進(jìn)行。按疾病的發(fā)展過(guò)程，以支氣管哮喘的急性期、好轉(zhuǎn)期、出院前期作為三個(gè)基本階段。遵循馬斯洛的需要層次論，確定不同階段的教育內(nèi)容和目標(biāo)，使教育切合實(shí)際需要，易于接受，利于實(shí)施。

1.3.1急性期的教育：主要向患兒及家長(zhǎng)講解疾病的基本知識(shí)、發(fā)展過(guò)程，治療和護(hù)理的目的、意義，使家長(zhǎng)和患兒樹立治療的信心，減輕心理壓力，主動(dòng)配合治療和護(hù)理。

1.3.2好轉(zhuǎn)期的教育：此期患兒轉(zhuǎn)危為安，主要進(jìn)行促進(jìn)康復(fù)的教育，如有效的咳嗽，霧化器的使用方法和注意事項(xiàng)，藥物的副反應(yīng)，觀察方法，適當(dāng)?shù)男菹?、運(yùn)動(dòng)及飲食知識(shí)等。

1.3.3出院前期教育：由于支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作，此期主要針對(duì)預(yù)防發(fā)作與自我保健進(jìn)行教育，如識(shí)別疾病初期征象，急性發(fā)作時(shí)的應(yīng)對(duì)策略，控制過(guò)敏原，家中用藥方法和注意事項(xiàng)，家庭護(hù)理知識(shí)，以及保持均衡飲食、增進(jìn)健康活動(dòng)等。

2效果

2.1由于患兒及家長(zhǎng)對(duì)該疾病有了一定的認(rèn)識(shí)，了解治療和護(hù)理的目的、意義，因而能主動(dòng)配合治療與護(hù)理。比如氨茶堿靜脈輸注要緩慢，以往患兒或家長(zhǎng)會(huì)自行調(diào)快速度，并反對(duì)使用微泵，通過(guò)氨茶堿藥理作用及副反應(yīng)的宣教，他們理解了控制輸入速度的重要性，常要求使用微泵以控制速度。

2.2增加了患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的信任，并由此改變了護(hù)士的形象。以往病人有問(wèn)題總是問(wèn)醫(yī)生，對(duì)護(hù)士的詢問(wèn)不屑一顧。通過(guò)實(shí)施健康教育，病人有問(wèn)題先找護(hù)士，有的病人出院后也打電話找主管護(hù)士咨詢。

2.3體現(xiàn)了整體護(hù)理的內(nèi)涵。通過(guò)健康教育，增加了患兒及家長(zhǎng)的預(yù)防保健知識(shí)，增強(qiáng)了應(yīng)對(duì)疾病及保持健康的能力。

3討論

3.1患兒的健康教育偏重于家長(zhǎng)：兒童由于生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)處于逐步完善階段，嬰幼兒缺乏接受健康教育的能力，學(xué)齡期兒童雖有一定接受健康教育的能力，但其意識(shí)、思維比較局限，對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)預(yù)防保健知識(shí)往往不感興趣，所以對(duì)患兒應(yīng)選擇與其自身直接相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行健康教育。理論性的、間接的健康教育內(nèi)容需要借助家長(zhǎng)來(lái)完成，通過(guò)家長(zhǎng)傳遞給患兒。

3.2教育方法因人、因內(nèi)容而異：疾病雖然相同，但每個(gè)患兒和家長(zhǎng)之間存在年齡、性別、職業(yè)、文化背景、風(fēng)俗習(xí)慣、生活愛好等的差異，因而教育方法不能千篇一律，生搬硬套。應(yīng)了解患兒及家長(zhǎng)的認(rèn)知水平、接受能力及偏愛的學(xué)習(xí)方法，從而采用最適宜的方式。有一定文化修養(yǎng)的家長(zhǎng)比較喜歡自己閱讀書面材料；文化程度低者則適合通俗易懂的口頭講授。許多成人愿意向周圍有經(jīng)驗(yàn)的人學(xué)習(xí)，則可以安排有一定文化素養(yǎng)和經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)與其交流。

教育方法也應(yīng)因內(nèi)容而異。技能的教育如翻身、拍背等，不僅讓其了解，而且應(yīng)配合示范、操作練習(xí)，才能達(dá)到預(yù)期的效果。

3.3教育方法多元性：在臨床護(hù)士對(duì)患兒及家長(zhǎng)個(gè)體教育的同時(shí)，應(yīng)配合多方位的輔助教育，如發(fā)放宣教小冊(cè)子、定期出黑板報(bào)、組織專題講座、小組討論、在輕柔的音樂中和在歡快的電視屏幕上播放教育內(nèi)容，也可以寓教育于快樂的游戲，起到潛移默化的作用，提高教育的效果。

參考文獻(xiàn)

1袁劍云，金喬.系統(tǒng)化整體護(hù)理.北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)科技出版社，1996.37～40