導(dǎo)語(yǔ)：腹腔鏡左結(jié)腸癌根治術(shù)護(hù)理管理研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的探討分析腹腔鏡左結(jié)腸癌根治術(shù)后的護(hù)理。方法對(duì)本院30例腹腔鏡下左結(jié)腸癌根治術(shù)患者進(jìn)行分組對(duì)比，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組。實(shí)驗(yàn)1組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)2組采取質(zhì)量更高的護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組結(jié)直腸癌手術(shù)患者的護(hù)理效果，對(duì)比兩組結(jié)直腸癌手術(shù)患者的護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)1組，手術(shù)患者的平均下床活動(dòng)時(shí)間為21小時(shí)，胃腸功能恢復(fù)平均時(shí)間為3.5天，住院時(shí)間平均為16.5天，發(fā)生并發(fā)癥2例；實(shí)驗(yàn)2組，手術(shù)患者的平均下床活動(dòng)時(shí)間為28.5小時(shí)，胃腸功能恢復(fù)平均時(shí)間為2.5天，住院時(shí)間平均為12.5天，發(fā)生并發(fā)癥0例；研究表明，實(shí)驗(yàn)2組手術(shù)患者的下床活動(dòng)時(shí)間比實(shí)驗(yàn)1組長(zhǎng)，胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生概率明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)1組，實(shí)驗(yàn)2組明顯更具有優(yōu)勢(shì)，P＜0.5，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)腹腔鏡左結(jié)腸癌根治術(shù)患者進(jìn)行更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可以幫助患者盡快康復(fù)，減輕痛苦，值得借鑒、推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]腹腔鏡左結(jié)腸癌根治術(shù)；護(hù)理；管理

隨著科技的不斷發(fā)展，人們生活水平不斷提高，對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理方面提出了更高的要求，傳統(tǒng)的護(hù)理方式具有一定的局限性，無(wú)法滿足患者提出的要求。所以，醫(yī)護(hù)人員要不斷創(chuàng)新護(hù)理方法，滿足患者的多元化需求。對(duì)腹腔鏡左結(jié)腸癌根治術(shù)患者進(jìn)行更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理，能夠有效錯(cuò)段患者的住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生的可能?，F(xiàn)欲研究腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)護(hù)理方法，選取本院30例患者進(jìn)行對(duì)比研究，具體方法如下。

1資料與方法

1.1一般資料。在本院接收的腹腔鏡左結(jié)腸癌根治術(shù)患者中選擇其中的30名作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組。實(shí)驗(yàn)1組中最小年齡55歲，最大年齡70歲，平均（67.04±1.25）歲，由19名男性患者和11名女性患者組成。實(shí)驗(yàn)2組中最小齡53歲，最大年齡69歲，平均（66.35±2.03）歲，由20名男性患者和10名女性患者組成。所有患者在科學(xué)的臨床診斷下都被證實(shí)為腹腔鏡左結(jié)腸癌根治術(shù)后的患者。排除患有精神以及免疫等系統(tǒng)重大系統(tǒng)疾病的患者，排除心肝腎功能不全的患者，對(duì)患者的資料進(jìn)行比較和分析，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法。對(duì)實(shí)驗(yàn)1組患者采用常規(guī)護(hù)理管理，整個(gè)護(hù)理過(guò)程符合護(hù)理操作指南。對(duì)實(shí)驗(yàn)2組患者采取具有針對(duì)性的更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果[1]。①術(shù)前心理管理：腹腔鏡左結(jié)腸癌根治術(shù)是近幾年研究出的一種新的醫(yī)療技術(shù)，很多患者都對(duì)這種治療方法了解比較少，心理上可能會(huì)比較緊張，所以護(hù)士人員要緩解患者的緊張情緒，以親切的態(tài)度為患者答疑解惑，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，并向患者宣傳腹腔鏡治療只是，讓患者充分了解腹腔鏡手術(shù)的特點(diǎn)；②術(shù)前腸道管理：于手術(shù)前3天開(kāi)始對(duì)實(shí)驗(yàn)2組患者服用諾氟沙星或者甲硝唑等，目的是抑制腸道菌群，避免出現(xiàn)術(shù)后感染。在手術(shù)前3天開(kāi)始半流食，于手術(shù)前一天進(jìn)流失，在下午可以讓患者服用33%硫酸鎂與5%葡萄糖氧化鈉1000～3000mL，直到患者排清水便[2]。做好患者的術(shù)前腸道護(hù)理，可以降低發(fā)生感染的可能性，同時(shí)也有利于患者術(shù)后切口愈合；③術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護(hù)理管理：腹腔出血情況：時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征，定時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查，觀察腹腔鏡引流管的情況。如果在術(shù)后1～3小時(shí)內(nèi)，鮮紅血性液≥200mL/h，血紅蛋白呈進(jìn)行性下降，則表示有腹腔出血，護(hù)士要立即通知醫(yī)生，進(jìn)行手術(shù)止血。吻合口瘺：密切貫徹患者的腹部體征，如果發(fā)現(xiàn)有腹膜炎的癥狀以及引流物為腸內(nèi)容物，要對(duì)患者進(jìn)行引流液實(shí)驗(yàn)，必要情況下需要再次進(jìn)行手術(shù)[3]。腸梗阻：在手術(shù)過(guò)程中所使用的化療藥非常容易引起腸管漿膜的損傷，如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、腹脹、肛門(mén)停止排氣等癥狀，要禁食，同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液、胃腸檢查，必要時(shí)也要采取手術(shù)治療；④術(shù)后管道管理：因?yàn)楦骨荤R手術(shù)的切口比較小，手術(shù)過(guò)程出血比較少，通常情況下，胃腸減壓管可以在患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)、開(kāi)始排氣后撤除。腹腔引流管要固定在床邊，防止患者翻身或者移動(dòng)的過(guò)程中牽拉引流管，使引流管發(fā)生移位。與此同時(shí)，護(hù)士要密切觀察引流管中的液體量、顏色、性質(zhì)等，如果發(fā)生變化或者異常情況，必須立即通知醫(yī)生，進(jìn)行處理。1.3觀察指標(biāo)。對(duì)兩組患者的下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生概率進(jìn)行對(duì)比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。將收集的數(shù)據(jù)用SPSS20進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，資料數(shù)據(jù)使用[n（%）]表示，使用x2對(duì)得到的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P＜0.05，證明差異是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)1組，手術(shù)患者的平均下床活動(dòng)時(shí)間為21小時(shí)，胃腸功能恢復(fù)平均時(shí)間為3.5天，住院時(shí)間平均為16.5天，發(fā)生并發(fā)癥2例；實(shí)驗(yàn)2組，手術(shù)患者的平均下床活動(dòng)時(shí)間為28.5小時(shí)，胃腸功能恢復(fù)平均時(shí)間為2.5天，住院時(shí)間平均為12.5天，發(fā)生并發(fā)癥0例；研究表明，實(shí)驗(yàn)2組手術(shù)患者的下床活動(dòng)時(shí)間比實(shí)驗(yàn)1組長(zhǎng)，胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生概率明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)1組，實(shí)驗(yàn)2組明顯更具有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

腹腔鏡下結(jié)腸癌手術(shù)，手術(shù)切口小，術(shù)后恢復(fù)比較快，發(fā)生并發(fā)癥概率比較低，治療效果非常好。對(duì)腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，能夠消除患者內(nèi)心對(duì)疾病的恐懼、縮短住院時(shí)間、盡早下床活動(dòng)，并且降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，讓患者盡快恢復(fù)到正常生活[6]。微創(chuàng)是比較先進(jìn)的一種治療技術(shù)，護(hù)士人員要不斷學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1]王淑貞.腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2018,56(13):145-147.

[2]施迺瑩.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)手術(shù)室護(hù)理配合方法及體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(76):14946+14948.

[3]趙秀娟.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果[J].醫(yī)療裝備,2018,31(6):164-165.

[4]雷玉全.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)治療結(jié)直腸癌患者的臨床效果[J].心理月刊,2019,14(4):152.

作者:劉在梅 單位:甘肅省白銀市第二人民醫(yī)院