導(dǎo)語：泌尿外科護(hù)理管理質(zhì)量分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討革新管理理念，將SWOT引入科室護(hù)理管理中的價值。方法：為提高科室管理質(zhì)量，醫(yī)院將SWOT管理理念引入到泌尿外科護(hù)理管理當(dāng)中，各選擇管理模式革新前后130例患者作為研究對象，其中2017年3～8月的130例患者作為對照組，給予常規(guī)科室管理，2017年8月～2018年1月的130例患者作為觀察組，革新管理理念將SWOT引入科室護(hù)理管理中，研究期間為科室同一批護(hù)理人員。統(tǒng)計(jì)兩組患者對科室護(hù)理管理質(zhì)量的評分與患者滿意度。結(jié)果：革新管理模式后觀察組患者對科室護(hù)理管理質(zhì)量、護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平、溝通能力及自我認(rèn)同感評分，均顯著高于對照組（P＜0．05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度評分，顯著高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：革新管理理念，將SWOT分析法引入到科室護(hù)理質(zhì)量管理當(dāng)中，有效提升了科室護(hù)理管理水平，提高了護(hù)理人員自我認(rèn)同感、溝通能力及業(yè)務(wù)水平，從而為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：革新理念；管理模式；SWOT；護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理質(zhì)量是臨床護(hù)理安全的重要保障，強(qiáng)化護(hù)理管理質(zhì)量可有效提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提高護(hù)理服務(wù)水平，降低護(hù)理安全事故，保證患者安全，提升醫(yī)院的綜合醫(yī)療質(zhì)量［1］。SWOT分析法是一種通過全面分析態(tài)勢，了解自身優(yōu)勢、劣勢、機(jī)遇和威脅后做出有效的策略，解決現(xiàn)存的問題，達(dá)到合理目標(biāo)的管理模式［2］。近年來，將SWOT管理理念應(yīng)用到醫(yī)院科室管理中，很多醫(yī)院做了嘗試，也取得了較好的結(jié)果。為提高科室管理質(zhì)量，醫(yī)院將SWOT管理理念引入到泌尿外科護(hù)理管理當(dāng)中，探討其對提高科室護(hù)理質(zhì)量的價值。

1資料與方法

1．1一般資料。醫(yī)院將SWOT管理理念引入到泌尿外科護(hù)理管理當(dāng)中，各選擇管理模式革新前后130例患者作為研究對象，其中2017年3～8月的130例患者作為對照組，給予常規(guī)科室管理，其中女49例，男81例；年齡為37～71歲。2017年8月～2018年1月的130例患者作為觀察組，革新管理理念將SWOT引入科室護(hù)理管理中，其中女49例，男81例，年齡為37～71歲。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05）。研究期間科室護(hù)理人員為同一批，共有33名，均為女性，年齡為20～47歲；本科6名，大專19名，中專8名；工作時間為1～20年。1．2方法。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，入院后由責(zé)任護(hù)士帶入病房，介紹病房環(huán)境，完成初步評估；主治醫(yī)生完成疾病診斷后，護(hù)理人員按醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作、健康宣教及出院宣教等。觀察組患者護(hù)理期間，實(shí)施革新管理理念，將SWOT引入科室護(hù)理管理中。（1）強(qiáng)化泌尿外科管理層的支持，管理者應(yīng)意識到強(qiáng)化?？谱o(hù)理水平、護(hù)士安全意識及溝通能力對提高護(hù)理質(zhì)量、保障患者安全的重要性。管理者充分爭取醫(yī)院更高管理層的支持，提供資源加大對護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，提高護(hù)理人員的?？评碚摵筒僮魉?，強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識，降低護(hù)理風(fēng)險的重要性，不斷提高患者滿意度，提升整體護(hù)理質(zhì)量。通過聘請專業(yè)人員，對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的專題講座和繼續(xù)教育，并深入病房進(jìn)行專業(yè)的點(diǎn)評和指導(dǎo)，從而提高護(hù)理人員的語言、溝通的整體素質(zhì)［3］。（2）完善并改進(jìn)各項(xiàng)制度，良好的管理制度是提高管理的根本，也是醫(yī)院效率、安全和滿意管理的源泉，同樣適用于泌尿外科的護(hù)理質(zhì)量管理。泌尿外科管理者將從排班制度、考核制度、層級管理制度上完善和改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。①建立健全合理的考核制度，將護(hù)理等級、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度作為綜合性考評指標(biāo)，以制定最為合理的分配方案。護(hù)理人員的綜合考評結(jié)果與晉升、加薪相關(guān)聯(lián)，最大限度提高護(hù)理人員的積極性。②合理有效的安排人力資源配置、制定合理的排班方法、有效的層級管理，是保障護(hù)理安全的關(guān)鍵因素［4］。合理的排班制度包括：合理配置人力資源是有效保障護(hù)理安全的關(guān)鍵因素，也是最大限度有效利用人力資源的方法。采用彈性的排班制度，改變原有的集體統(tǒng)一的時間安排觀念，彈性的工作時間制度可有效應(yīng)對病區(qū)可能出現(xiàn)的工作高峰。護(hù)士長應(yīng)聽取護(hù)理人員的自我需求，兼顧醫(yī)院和人員后綜合性統(tǒng)籌排班，盡可能滿足護(hù)理人員的不同需求，安排1名高年資護(hù)士搭配1名低年資護(hù)士進(jìn)行夜班，降低夜班護(hù)士的緊張感，提高夜班護(hù)士的工作積極性。③強(qiáng)化層級管理，通過綜合分析護(hù)理人員的工作年限、職稱及業(yè)務(wù)能力等因素后，對護(hù)理人員進(jìn)行層級管理。已有研究者通過施行護(hù)士長—護(hù)理組長—責(zé)任護(hù)士—助理護(hù)士的層級護(hù)理管理模式后，護(hù)理人員、病案管理、護(hù)理文件及護(hù)士的健康管理能力均得到了有效提升，提高了患者護(hù)理滿意度。層級護(hù)理管理的核心是明確職責(zé)、分工合作，從而優(yōu)化護(hù)理人員資源配置，提高護(hù)士的工作積極性。（3）加強(qiáng)護(hù)患溝通，有效的護(hù)患溝通是和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，缺乏有效的溝通將導(dǎo)致護(hù)患之間缺乏了解，難以建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而引發(fā)護(hù)患矛盾，嚴(yán)重挫傷醫(yī)護(hù)人員的積極性［5］。加強(qiáng)護(hù)患溝通不僅可以提高患者的滿意度，還可減少護(hù)患矛盾，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量的整體提升。影響有效護(hù)患溝通的因素包括護(hù)理人員的溝通技巧、言談舉止、表情及護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技巧，因此泌尿外科護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)這些方面的管理。（4）強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理認(rèn)同感，護(hù)理工作的宗旨是預(yù)防治療疾病，促進(jìn)患者康復(fù)，是一項(xiàng)極富有價值的工作，因此需得到較高的認(rèn)同感。當(dāng)前的護(hù)患糾紛案件使得人們對護(hù)理工作存在較多的不正確認(rèn)識，應(yīng)從以下幾點(diǎn)強(qiáng)化護(hù)理人員的自我認(rèn)同感：①現(xiàn)代媒體經(jīng)常報道較多的不和諧醫(yī)療事件，社會方面應(yīng)加強(qiáng)媒體的輿論導(dǎo)向，強(qiáng)化我國人民意識到大多數(shù)護(hù)理人員是愛崗敬業(yè)、自我奉獻(xiàn)的。②護(hù)理管理者應(yīng)意識到護(hù)理工作是一項(xiàng)繁瑣的工作，細(xì)節(jié)稍處理不好就會引發(fā)錯誤。護(hù)理人員需要自我反省、自我改善，避免再次發(fā)生。實(shí)施無懲罰的上報制度是降低不良事件危險后果的重要保障，無論醫(yī)療設(shè)備多先進(jìn)，都有可能在診療過程中對患者造成傷害。而若嚴(yán)格懲罰制度導(dǎo)致護(hù)理人員害怕所犯的小失誤導(dǎo)致懲罰而隱瞞不報，則可能會對患者造成更嚴(yán)重的傷害，威脅患者安全。實(shí)施無懲罰上報制度是以分享為前提，以共同學(xué)習(xí)進(jìn)步為目的，降低護(hù)士的心理壓力，促進(jìn)護(hù)理工作的改善，降低護(hù)理風(fēng)險事件，從而提高護(hù)理人員的自我認(rèn)同感。穩(wěn)定和諧的護(hù)理隊(duì)伍所產(chǎn)生的內(nèi)部凝聚力，又可能反過來提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、認(rèn)同感，從而穩(wěn)定護(hù)理人力資源。強(qiáng)化護(hù)理價值觀的宣傳是提升護(hù)理人員價值觀的最好方法，深化護(hù)理人員的自我認(rèn)同感。（5）加強(qiáng)輿論的正確引導(dǎo)，引導(dǎo)輿論正確報道事實(shí)，并多報道醫(yī)院中的好人好事，給予大眾正能量。向社會介紹醫(yī)療行業(yè)所存在的風(fēng)險，并介紹醫(yī)院的措施和設(shè)備，促進(jìn)大眾了解醫(yī)療事業(yè)，減少雙方的信息不對稱等，增加醫(yī)患之間的信任感。1．3觀察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)兩組患者對護(hù)理質(zhì)量的評分與患者滿意度?；颊邔ψo(hù)理質(zhì)量的評分包括科室護(hù)理管理質(zhì)量、護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平、溝通能力及自我認(rèn)同感。采用醫(yī)院統(tǒng)一護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，于患者出院前2～3d評估，滿分100分，得分越高表示患者的護(hù)理滿意度越高。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS21．0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實(shí)施前后患者對護(hù)理質(zhì)量評分比較。觀察組患者對科室護(hù)理管理質(zhì)量、護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平、溝通能力及自我認(rèn)同感等評分，均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。2．2兩組患者的護(hù)理滿意度評分比較。觀察組患者的護(hù)理滿意度評分，顯著高于對照組患者（P＜0．05）。見表2。

3討論

3．1醫(yī)院泌尿外科護(hù)理的優(yōu)勢分析。泌尿外科護(hù)理在多數(shù)醫(yī)院臨床護(hù)理工作中均為重點(diǎn)護(hù)理科室，引進(jìn)了較為先進(jìn)的泌尿外科設(shè)備，實(shí)現(xiàn)對泌尿生殖系統(tǒng)疾病的微創(chuàng)診療。醫(yī)院泌尿外科開設(shè)時間較早，專業(yè)技術(shù)水平較為扎實(shí)。合理的護(hù)理管理制度、考評制度使得護(hù)理人員相對穩(wěn)定，與其他部門也具有較高的協(xié)調(diào)性，可以很好的開展協(xié)同診治。3．2醫(yī)院泌尿外科護(hù)理的劣勢分析。雖然醫(yī)院泌尿外科開設(shè)時間較早，但仍存在護(hù)理水平參差不齊，大多數(shù)護(hù)理人員對泌尿外科的?？谱o(hù)理知識有所缺乏，對護(hù)理專業(yè)技巧掌握不一，部分護(hù)理人員缺乏護(hù)理風(fēng)險的防范意識，導(dǎo)致護(hù)理差錯的發(fā)生率較高。泌尿外科護(hù)理工作中的另一項(xiàng)較為嚴(yán)重問題是醫(yī)護(hù)人員溝通能力不足，未及時與患者溝通，實(shí)施有針對性的健康教育，影響患者及其家屬的自護(hù)能力，從而影響患者護(hù)理滿意度。護(hù)理安全是各科護(hù)理的重點(diǎn)，在如今醫(yī)患關(guān)系較為緊張的局面下，護(hù)理工作疏忽所導(dǎo)致的護(hù)患矛盾日益嚴(yán)重，造成一定的負(fù)面影響。3．3泌尿外科護(hù)理工作機(jī)會。我國即將進(jìn)入人口老齡化階段，老年患者因自身抵抗力下降，泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)生率升高，屆時會迎來更多的老年患者，會有穩(wěn)定的患者來醫(yī)院進(jìn)行治療和干預(yù)。泌尿外科各級領(lǐng)導(dǎo)對外科的支持也會越來越大，開展?？茖ｍ?xiàng)工作是泌尿外科的重點(diǎn)內(nèi)容［6］。強(qiáng)化護(hù)理管理質(zhì)量可有效提高護(hù)理人員的素質(zhì)，加強(qiáng)臨床護(hù)理過程中的護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)理安全事故，提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。3．4泌尿外科中存在的危險因素。隨著患者對醫(yī)院期望的提升，患者期望與就醫(yī)過程未達(dá)到理想效果的差距，加之護(hù)理人員疏忽對患者及其家屬的健康宣教，使得患者認(rèn)為醫(yī)院不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致進(jìn)一步加大醫(yī)患之間的矛盾，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量。患者之間的文化差異、學(xué)習(xí)能力差異等，使得患者的理解能力也存在一定差異，這也會在一定程度上加大醫(yī)患矛盾。隨著媒體的公眾影響力之大，一些輿論的報道，會將醫(yī)院的小矛盾推到風(fēng)口浪尖，使得醫(yī)患矛盾進(jìn)一步緊張。而患者對護(hù)理人員的情緒發(fā)泄、質(zhì)疑，也會降低護(hù)理人員的工作積極性，從而降低護(hù)患信任。3．5SWOT分析法。泌尿外科是各大醫(yī)院開展相對較早的學(xué)科，其發(fā)病率與老齡化程度呈正相關(guān)，恰當(dāng)?shù)男g(shù)后護(hù)理可有效促進(jìn)患者康復(fù)。SWOT分析法是一種通過全面分析態(tài)勢，了解自身優(yōu)勢、劣勢、機(jī)遇和威脅后做出有效的策略，解決現(xiàn)存的問題。本研究將SWOT分析法應(yīng)用于泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中，有效提高了護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平、溝通能力和自我認(rèn)同感，提升了泌尿外科的整體護(hù)理質(zhì)量，不斷滿足臨床護(hù)理的發(fā)展需求。

綜上所述，將SWOT分析法引入到泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理當(dāng)中，有效提了升了科室護(hù)理管理水平，提高了護(hù)理人員自我認(rèn)同感、溝通能力及業(yè)務(wù)水平，從而為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者滿意度。

作者:卞媛媛 單位:湖州市中心醫(yī)院