導(dǎo)語：門診護(hù)理管理難點(diǎn)與對(duì)策一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

在醫(yī)院的科室設(shè)置中，門診作為人流最多的科室，作為窗口單位，其服務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)院的各項(xiàng)指標(biāo)，在媒體日益發(fā)達(dá)的今天，許多醫(yī)院為提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益進(jìn)行了各種宣傳，門診的醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理水平已成為患者選擇就醫(yī)地點(diǎn)的重要指標(biāo)［1］。由于門診的患者多，就診患者的疾病不同，從分診到就診結(jié)束，護(hù)理承擔(dān)著許多的任務(wù)，時(shí)刻要為患者的權(quán)利考慮，患者在門診就診是來醫(yī)院的第一站，其護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的整體護(hù)理和醫(yī)療質(zhì)量［2］。然而綜合醫(yī)院門診護(hù)理上會(huì)存在許多的問題，比如就診順序不一，診療患者的秩序混亂，就診的效率緩慢等，這些都會(huì)引起患者的不滿。如何采取措施解決各種問題，醫(yī)院通過對(duì)門診護(hù)士進(jìn)行護(hù)理管理取得了較好的效果。

1資料與方法

1．1一般資料。選取醫(yī)院門診部的14名護(hù)理人員，均為女性，隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，年齡19～47歲；主管護(hù)師4名，護(hù)師8名，實(shí)習(xí)護(hù)士2名。1．2方法。對(duì)照組按照門診的常規(guī)護(hù)理流程，觀察組在此基礎(chǔ)上重視門診護(hù)理中遇到的難點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并采取相應(yīng)措施。（1）護(hù)理難點(diǎn)分析：①大型綜合醫(yī)院的門診護(hù)士大多數(shù)是剛畢業(yè)的護(hù)理學(xué)生和實(shí)習(xí)護(hù)士，在學(xué)校的護(hù)理教學(xué)中沒有門診具體護(hù)理服務(wù)的相關(guān)教程，缺乏臨床上的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和溝通能力，這樣會(huì)影響醫(yī)院門診的護(hù)理質(zhì)量。比如掛號(hào)、取藥、專家咨詢等，都需要全面地給問詢的患者進(jìn)行解答，②門診就診流程各個(gè)醫(yī)院大體一致，但每個(gè)醫(yī)院或者不同的醫(yī)生有部分細(xì)節(jié)不一樣，門診就診流程繁瑣，就診的地點(diǎn)分散，患者找不到診室或者患者比較多的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致集中擁擠等問題［3］。大部分患者會(huì)因?yàn)榈却龝r(shí)間較長，候診期間耐心不足，容易與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生語言溝通障礙。③部分專家門診有時(shí)候會(huì)停止出診，醫(yī)生因?yàn)榻?jīng)常外出開會(huì)或者醫(yī)院的事情不能正常出診，患者掛號(hào)之后找不到醫(yī)生，持續(xù)的治療不能進(jìn)行，這就給門診護(hù)士的工作帶來了許多的不便。尤其是節(jié)假日休息時(shí)門診有限，醫(yī)生和護(hù)士人數(shù)少，在就診患者多的情況下，患者需要等候時(shí)間比較長，患者會(huì)產(chǎn)生不滿情緒等。④許多門診科室，比如眼科、皮膚科、耳鼻喉科、口腔科等小科室在門診會(huì)安排定期的治療和檢查項(xiàng)目，由于不同的醫(yī)生和不同的護(hù)士負(fù)責(zé)不同的治療或者檢查項(xiàng)目，由于醫(yī)生倒班或者輪休許多患者在一天內(nèi)不能完成檢查和治療項(xiàng)目，甚至有的檢查項(xiàng)目需要排隊(duì)一周才能完成，會(huì)引起患者的不滿，從而增加門診護(hù)士的工作難度。（2）改進(jìn)措施：重視門診護(hù)理中遇到的難點(diǎn)，安排護(hù)士查閱文獻(xiàn)，制定研究措施，分析結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)施相應(yīng)的措施。護(hù)士的行政管理統(tǒng)一由門診部負(fù)責(zé)。護(hù)士長全面掌握日常護(hù)理工作，安排每天的責(zé)任護(hù)士，明確每天的門診就診流程。應(yīng)用最新的手機(jī)軟件，如微信公眾平臺(tái)等，建立門診的公眾號(hào)和門診護(hù)士站公眾號(hào)，對(duì)一些專家停診信息、導(dǎo)診信息和繳費(fèi)取藥流程采用圖文形式及時(shí)，讓復(fù)查的患者關(guān)注公眾號(hào)通知，及時(shí)獲取門診科室的最新信息，針對(duì)預(yù)約檢查和預(yù)約專家門診的特殊患者信息進(jìn)行登記，并提前進(jìn)行電話通知，加強(qiáng)護(hù)士和護(hù)理實(shí)習(xí)生的專業(yè)技能培訓(xùn)，對(duì)入科輪轉(zhuǎn)的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院相關(guān)注意事項(xiàng)的培訓(xùn)，完善門診護(hù)理工作安全制度。1．3觀察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理人員的護(hù)理效果，比較患者和醫(yī)生對(duì)兩組護(hù)理人員的滿意度。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)理人員的護(hù)理效果評(píng)分比較。結(jié)果顯示，觀察組在專業(yè)技能、護(hù)理安全、理解能力、護(hù)理質(zhì)量等方面的評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。見表1。2．2醫(yī)生與患者對(duì)兩組護(hù)理人員的滿意度比較。醫(yī)生與患者對(duì)觀察組護(hù)理人員的滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。見表2。

3討論

門診作為每個(gè)醫(yī)院必有的科室，患者最多，人流量大，門診的醫(yī)生流動(dòng)性大，專家值班日期不同，所以醫(yī)院的門診護(hù)理服務(wù)有患者的范圍廣、工作量龐大等特點(diǎn)，不僅要求護(hù)士要有扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理操作，還要對(duì)醫(yī)院有一些了解，許多患者會(huì)咨詢一些與醫(yī)療無關(guān)的問題或者專業(yè)問題，比如就診是否需要買病歷本、住院手續(xù)如何辦理、檢查科室在哪、復(fù)印病歷去哪、取藥在哪個(gè)窗口等，護(hù)士還需有全面的理論知識(shí)，許多患者會(huì)咨詢一些專家信息，大部分醫(yī)生既要出門診還要管住院患者，針對(duì)復(fù)查的患者，有的醫(yī)生會(huì)讓預(yù)約的患者去病房見面復(fù)查病情，所以護(hù)士要熟知醫(yī)院各個(gè)科室的特點(diǎn)和一些專家的基本情況。臨床因就診者流動(dòng)快，患者維權(quán)意識(shí)提高，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求高，使傳統(tǒng)的一些護(hù)理模式無法滿足患者的需求，為門診護(hù)理管理帶來了挑戰(zhàn)［4］。

本研究表明：觀察組在專業(yè)技能、護(hù)理安全、理解能力、護(hù)理質(zhì)量等方面的評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0．05），醫(yī)生與患者對(duì)觀察組護(hù)理人員的滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。研究還發(fā)現(xiàn)，門診護(hù)理的難點(diǎn)在于護(hù)理管理制度不完善、不合理，人力資源組成結(jié)構(gòu)不合理，護(hù)士專業(yè)知識(shí)匱乏。有研究指出，綜合醫(yī)院門診的護(hù)理工作繁忙，直接影響醫(yī)院的護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量［5］。及時(shí)轉(zhuǎn)變門診護(hù)理管理理念是解決門診護(hù)理工作難點(diǎn)的有效途徑［6］。本研究結(jié)果顯示，門診實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，能夠明確門診護(hù)理職責(zé)，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

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作者:余丹 單位:浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院