導(dǎo)語：風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探究風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理管理中的方法和應(yīng)用價(jià)值。方法選取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施后2015年4-6月住院患者380例作為觀察組，選擇380例2014年12月-2015年3月我院住院患者為對照組。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施管理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理。比較兩組護(hù)理糾紛發(fā)生率和患者滿意度評價(jià)情況。結(jié)果觀察組護(hù)理糾紛發(fā)生率顯著低于對照組且患者滿意度顯著高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理措施，提高了護(hù)理人員對高危因素的預(yù)見性和干預(yù)性，降低了護(hù)理糾紛，提高患者對護(hù)理的滿意度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；臨床護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值；干預(yù)措施

護(hù)理是高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)的服務(wù)性職業(yè)，由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性、患者疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性，使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)到處存在，如果有風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，不僅會影響患者的生命和安全，還會損害醫(yī)院的聲譽(yù)[1]。為提高護(hù)理質(zhì)量和防止發(fā)生護(hù)理意外，應(yīng)著手預(yù)防，將在萌芽狀態(tài)的風(fēng)險(xiǎn)消滅，為患者提供安全舒適的護(hù)理，維持護(hù)患和諧。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指對現(xiàn)有或潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識別、處理及評價(jià)，以采取降低風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療事件對醫(yī)院和患者造成危害的措施。為保證順利地進(jìn)行治療，我們要加強(qiáng)護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)方案，總結(jié)抗風(fēng)險(xiǎn)方法。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇380例2014年12月至2015年3月我院住院患者為對照組，男198例、女182例。年齡18-81歲、平均（41.05±2.05）歲。選取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施后2015年4-6月住院患者380例作為觀察組，男175例、女205例。年齡16-92歲、平均（43.73±2.12）歲。兩組患者在性別構(gòu)成、年齡、病情等方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施管理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理。具體方法如下：

1.2.1風(fēng)險(xiǎn)管理辦法

健全風(fēng)險(xiǎn)管理體系，成立控制風(fēng)險(xiǎn)小組，是整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理的關(guān)鍵。以筆者科室為單位，建立護(hù)士、組長、護(hù)士長管理結(jié)構(gòu)，形成呈報(bào)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體系及監(jiān)控體系。根據(jù)常規(guī)的臨床護(hù)理職能和要求，必須細(xì)化風(fēng)險(xiǎn)控制小組，分為護(hù)理文件檢查小組、綜合監(jiān)測小組、基礎(chǔ)護(hù)理小組、管理病房小組、消毒隔離小組，各小組分工不同，需要定期召開例會，討論分析存在的風(fēng)險(xiǎn)，解決風(fēng)險(xiǎn)管理潛在或者已經(jīng)出現(xiàn)的問題。

1.2.2對護(hù)士專業(yè)知識及技能進(jìn)行培訓(xùn)

針對不同層次的護(hù)士群體，進(jìn)行相關(guān)理論知識及操作技能培訓(xùn)并考核，尤其是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)理論及操作，是培訓(xùn)的關(guān)鍵。同時(shí)，還要培訓(xùn)護(hù)理人員日常護(hù)理，比如使用和維護(hù)急救儀器、書寫護(hù)理文件、擺放及處理物品等，保證急救器材和藥品時(shí)刻處于備用狀態(tài)[2]，能夠及時(shí)對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)做出應(yīng)對。

1.2.3加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)控

以末期的護(hù)理質(zhì)量作為評判的基本準(zhǔn)則，要求細(xì)化管理風(fēng)險(xiǎn)，完善護(hù)理模式，加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)控，盡量達(dá)到患者對護(hù)理工作的滿意度，保證每日一查、每周一評、每月一考，順利進(jìn)行制定的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，以減少臨床工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.4健全風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告制度

就以往的工作經(jīng)驗(yàn)來說，隱瞞護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致了很多風(fēng)險(xiǎn)沒有被發(fā)現(xiàn)，極度不利于日后的護(hù)理工作。所以，健全風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告制度，就是鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)匯報(bào)出現(xiàn)或者存在的臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為提高大家的積極性，應(yīng)該解決“醫(yī)療差錯(cuò)”，風(fēng)險(xiǎn)事件不作為績效考核的標(biāo)準(zhǔn)，只要求護(hù)理人員客觀公正地記錄詳細(xì)過程，避免今后發(fā)生類似情況。只有這樣才可以大幅度提高醫(yī)護(hù)人員的積極性，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識水平，為臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)尋找及解決提供更多的依據(jù)。

1.3觀察項(xiàng)目及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組護(hù)理糾紛發(fā)生率和患者滿意度評價(jià)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理。計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

觀察組護(hù)理糾紛發(fā)生率顯著低于對照組且患者滿意度顯著高于對照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1：

3討論

隨著社會的發(fā)展，人們的法律意識逐漸增強(qiáng)，發(fā)生醫(yī)療糾紛案件也逐年上升，不但嚴(yán)重影響患者的生命和安全，還損害救死扶傷的醫(yī)生形象，干擾了醫(yī)院的工作秩序[3]。所以，醫(yī)院越來越重視風(fēng)險(xiǎn)管理體系，落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)、健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度、加強(qiáng)監(jiān)管高危護(hù)理環(huán)節(jié)，減少護(hù)理糾紛風(fēng)險(xiǎn)值。臨床實(shí)踐證明，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不夠及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對不足的情況在臨床護(hù)理中時(shí)有發(fā)生，易導(dǎo)致事態(tài)擴(kuò)大，造成患者以及患者家屬的不滿。通過實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，要求護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平明顯提升，大大增強(qiáng)服務(wù)意識[4]，可以更加仔細(xì)、認(rèn)真地意識到存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。本研究結(jié)果表明，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理糾紛發(fā)生率顯著低于對照組且患者滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。由此可見，風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施，使發(fā)生在本院的護(hù)理糾紛顯著減少，并且顯著提高了患者滿意度。綜上所述，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理措施，提高了護(hù)理人員對高危因素的預(yù)見性和干預(yù)性，保證降低護(hù)理糾紛，同時(shí)患者對護(hù)理的滿意度得到了顯著提高。

作者:謝燕 蔡蕓 木葉賽•艾買提 單位:新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院心理二科

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