導(dǎo)語：細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用價值一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:目的探討細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的臨床應(yīng)用價值。方法選取2013年2月—2015年6月在我院住院治療的神經(jīng)內(nèi)科患者70例，將其隨機分為2組，各35例。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施細(xì)節(jié)管理，對比分析2組護理效果。結(jié)果對照組患者的住院天數(shù)、住院總費用明顯高于觀察組，且護理滿意度低于觀察組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中具有重要的指導(dǎo)意義，可提高患者治療依從性，改善醫(yī)患關(guān)系，緩解患者的負(fù)面情緒。

關(guān)鍵詞:神經(jīng)內(nèi)科;護理;細(xì)節(jié)管理;應(yīng)用價值

神經(jīng)內(nèi)科收治患者大多數(shù)為慢性疾病，其預(yù)后情況相對較差，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。有研究報道稱，在臨床中通過對患者實施相應(yīng)的護理細(xì)節(jié)管理，可緩解患者的不良情緒，改善病情，利于患者預(yù)后，減少醫(yī)患糾紛[2]。因此，本研究對細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用價值進行了探討，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月—2015年6月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的患者70例，將其隨機分為觀察組和對照組，各35例。對照組男19例，女16例；平均年齡（66.5±10.5）歲；平均病程為（7.5±8.0）d。觀察組男20例，女15例；平均年齡（67.0±11.2）歲；平均病程為（7.0±7.8）d。2組患者一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護理。觀察組在一般護理的基礎(chǔ)上實施細(xì)節(jié)管理，具體措施為：①加強患者心理護理。對入院后的患者應(yīng)及時進行相關(guān)知識宣教，并告知患者及家屬所患疾病的癥狀、特點及預(yù)后情況，緩解患者焦慮、抑郁、及恐慌等不良情緒。②組織相關(guān)護理人員學(xué)習(xí)。科室主管負(fù)責(zé)人及護士長定期組織科室內(nèi)相關(guān)的護士培訓(xùn)操作技能和臨床專業(yè)知識，強化護士對呼吸系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)及糖尿病等疾病的熟練掌握；加強護士對醫(yī)用物品的有序、規(guī)范及全面管理；提高護士的責(zé)任意識，增強安全觀念，加強自我素質(zhì)的培養(yǎng)，給患者提供高效、舒適的護理。③預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生。進行飲食護理：對所有患者都進行評估吞咽功能，具備適應(yīng)證者給予早期胃管留置，由科室護士鼻飼注食，并詳細(xì)記錄患者飲食的相關(guān)情況；待患者病情穩(wěn)定后對其實施吞咽功能訓(xùn)練。預(yù)防吸入性肺炎和管理氣道：每天對患者進行定時定量的坐位訓(xùn)練，及時給予翻身叩背；對于氣管切開的患者，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上每天進行呼吸操訓(xùn)練2次，康復(fù)治療師要輔助完全癱瘓的患者完成訓(xùn)練；對患者的咳嗽排痰訓(xùn)練要定期加強。防止發(fā)生壓瘡：由護士對患者的體位擺放進行相應(yīng)指導(dǎo)，嚴(yán)禁患者采用半臥位，以降低對骶尾部的傷害。管理膀胱：對于尿失禁患者留置1周導(dǎo)尿管；對于自主排便困難的患者，給予相應(yīng)的環(huán)境誘導(dǎo)措施、相關(guān)扳機點刺激及嫻熟手法壓腹等措施，特別需要時可進行間歇導(dǎo)尿；若患者出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，應(yīng)采用功能性電刺激。防止發(fā)生靜脈血栓：2次/d，安排患者氣壓治療；定期指導(dǎo)患者肢體運動訓(xùn)練。防止跌倒：若患者有坐位平衡功能障礙，應(yīng)及早提供相關(guān)床邊坐位訓(xùn)練，并進行轉(zhuǎn)移床椅訓(xùn)練；若患者發(fā)生站立平衡功能障礙，要重視對患者的患腿相關(guān)負(fù)重動能訓(xùn)練；對于部分患者有足下垂伴內(nèi)翻，要給予手杖幫助行走。

1.3觀察指標(biāo)

比較2組患者的的住院天數(shù)、住院總費用；采用我院自制調(diào)查表對護理滿意度進行調(diào)查，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明滿意度越高。1.4統(tǒng)計學(xué)方法計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組患者的住院總費用、住院天數(shù)明顯高于觀察組，且護理滿意度低于觀察組，差異顯著（P<0.05）。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)護理模式的發(fā)展，患者及其家屬對護理人員的專業(yè)護理知識和操作技能的要求也越來越高，主要表現(xiàn)在對患者的日常護理管理中[3，4]。目前，細(xì)節(jié)管理理念在臨床中得到護士更多的關(guān)注，其可給予患者全面有效的護理，對提高護理工作質(zhì)量至關(guān)重要。本文對神經(jīng)內(nèi)科患者實施了細(xì)節(jié)管理，結(jié)果顯示，對照組患者的住院天數(shù)、住院總費明顯高于觀察組，且護理滿意度低于觀察組，差異顯著（P<0.05）。表明細(xì)節(jié)管理對神經(jīng)內(nèi)科患者的臨床護理效果較好，有助于縮短患者住院時間，降低其經(jīng)濟壓力。護理人員根據(jù)患者癥狀的具體情況，及時為患者提供系統(tǒng)、合理、個體化的細(xì)節(jié)管理護理服務(wù)，并根據(jù)每個患者病情的臨床特點及時做出早期的處理，減少護理中的誤差，提高治療效果，縮短了患者的住院時間[5]。護士對患者出現(xiàn)的問題能做到及時了解，并能及時與患者及家屬進行有效溝通，使其充分了解治療的情況，緩解患者的焦躁、恐慌及抑郁等不良情緒，提高患者的康復(fù)信心，避免各種不必要的醫(yī)患糾紛[6]。細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于臨床護理工作中，還利于提高醫(yī)護人員的工作信心，保持對工作的熱情，能夠盡心盡職地為患者服務(wù)，促進醫(yī)患關(guān)系的和諧穩(wěn)定。綜上所述，細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中具有重要的指導(dǎo)意義，可提高患者治療依從性，改善醫(yī)患關(guān)系，緩解患者的負(fù)面情緒，縮短患者康復(fù)時間，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

作者:晉亞娟 單位:鄢陵縣中醫(yī)院

參考文獻:

[1]宋士娟.細(xì)節(jié)管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用與評價[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（25）：213-214.

[2]焦琳琳.細(xì)節(jié)管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（28）：185-187.

[3]王曉丹，于麗.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應(yīng)用的效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（17）：101-102.

[4]王永霞，張靜.運動神經(jīng)元病綜合護理體會[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（2）：152-153.

[5]韓蕊.神經(jīng)內(nèi)科護理管理中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（34）：239-240.

[6]朱秀英.神經(jīng)內(nèi)科護理管理中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（6）：301.