導(dǎo)語(yǔ)：高齡產(chǎn)婦孕期護(hù)理管理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要目的：探討研究對(duì)高齡產(chǎn)婦加強(qiáng)孕期護(hù)理管理的應(yīng)用效果。方法：選取2016年1月-2016年12月我院收治的1200例高齡產(chǎn)婦，按照入院先后順序隨機(jī)分為兩組，其中將2016年6月前收治的600例產(chǎn)婦納入對(duì)照組，提供產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理程序；而對(duì)2016年6月后收治的600例產(chǎn)婦納入觀察組，在上述護(hù)理基礎(chǔ)中加強(qiáng)孕期護(hù)理管理。比較不同護(hù)理措施對(duì)妊娠結(jié)局的影響。結(jié)果：自護(hù)理管理實(shí)施后，觀察組產(chǎn)婦孕期并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（5.33%vs14%，P＜0.05）；且觀察組母嬰不良結(jié)局事件發(fā)生率同樣顯著低于對(duì)照組（3.33%vs13.33%，P＜0.05）。結(jié)論：為高齡產(chǎn)婦提供常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)孕期護(hù)理管理，避免或降低孕期并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)母嬰安全。

關(guān)鍵詞：高齡；產(chǎn)婦；孕期；護(hù)理；管理

高齡產(chǎn)婦主要是指年齡在30歲以上進(jìn)入妊娠期或受孕時(shí)年齡超過(guò)34歲的產(chǎn)婦[1]。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，截止2015年我國(guó)高齡產(chǎn)婦占所有孕婦適齡孕婦的31%[2]。高齡產(chǎn)婦不僅影響到母嬰結(jié)局，同時(shí)也為產(chǎn)婦護(hù)理增加困難，加上現(xiàn)如今圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，使得高齡產(chǎn)婦的妊娠問(wèn)題越來(lái)越受到婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的重視[3]。本研究對(duì)高齡產(chǎn)婦的孕期護(hù)理管理進(jìn)行探討，旨在改善母嬰結(jié)局，確保母嬰安全，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料

本研究案例資料來(lái)源于我院2016.1~2016.12期間接收的1200例高齡產(chǎn)婦，按照入院先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組（2016.6月后接收）與對(duì)照組（2016.6月前接收），觀察組產(chǎn)婦年齡均在30~42歲，中位年齡36.0歲，孕38~42周，平均39.15±2.07周；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡均在31~43歲，中位年齡36.5歲，孕38.5~42周，平均39.18±2.06周，所選產(chǎn)婦均符合高齡產(chǎn)婦的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；精神正常；未合并心肺腦腎等重要臟器功能損害；自愿參與，并簽署知情同意書。收集兩組產(chǎn)婦的臨床資料對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，值得比較。本研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。

1.2方法

對(duì)照組高齡產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)及產(chǎn)檢，而觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)孕期護(hù)理管理，具體措施包括：①當(dāng)產(chǎn)婦被確診為高齡分娩時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知其孕期管理的必要性，并嚴(yán)格要求產(chǎn)婦做系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，針對(duì)檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)高危程度的產(chǎn)婦予以重點(diǎn)關(guān)注；密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦在妊娠期間的生命體征及各項(xiàng)其他生理指標(biāo)水平，定期為產(chǎn)婦檢查胎心和胎動(dòng)情況。②高齡產(chǎn)婦易出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁、擔(dān)憂等不良心理，因此護(hù)理人員在產(chǎn)婦孕期應(yīng)積極主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦，掌握其在妊娠期間的心理問(wèn)題，給予正確的心理疏導(dǎo)，另外做好產(chǎn)婦家屬的安撫工作，使其多鼓勵(lì)、安慰產(chǎn)婦，給予家庭支持。③加強(qiáng)飲食管理，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬避免食用高鹽及高糖性食物，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況制定出科學(xué)合理的飲食，告知其多食用高蛋白與高纖維食物。④預(yù)先制定好各項(xiàng)應(yīng)急處理措施，一旦出現(xiàn)出血、早產(chǎn)等緊急狀況，應(yīng)立即采取相應(yīng)急救和護(hù)理干預(yù)措施，確保產(chǎn)婦以及新生嬰幼兒的生命安全。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦實(shí)施不同護(hù)理管理模式后孕期并發(fā)癥（妊高癥、泌尿系統(tǒng)感染、胎膜早破）發(fā)生率及妊娠結(jié)局情況（早產(chǎn)、晚期流產(chǎn)、難產(chǎn)、胎兒窘迫、新生兒窒息等）[5]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±SD）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1孕期并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組孕期并發(fā)癥（妊高癥、泌尿系統(tǒng)感染、胎膜早破）合計(jì)發(fā)生率明顯少于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2母嬰結(jié)局

觀察組母嬰不良結(jié)局事件發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3討論

高齡產(chǎn)婦一直是臨床婦科較為棘手的一種妊娠情況，高齡產(chǎn)婦的子宮收縮力度以及拉伸力度會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減弱，進(jìn)而影響其會(huì)陰部為的彈性及盆骨的可動(dòng)性，嚴(yán)重威脅母嬰安全[6]。因此在提供常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，還需加強(qiáng)高齡產(chǎn)婦的孕期護(hù)理管理，降低孕期并發(fā)癥，改善母嬰結(jié)局[7]。由于高齡產(chǎn)婦特殊性，臨床應(yīng)為患者提供住院全程護(hù)理管理服務(wù)，本次研究為患者加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)士應(yīng)針對(duì)患者年齡、機(jī)體健康狀況、孕期檢查結(jié)果等因素加以評(píng)估，識(shí)別患者住院期間潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，積極制定護(hù)理計(jì)劃?？剖易o(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)所有醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、預(yù)防、常見(jiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥、圍生產(chǎn)期知識(shí)培訓(xùn)，要求護(hù)士掌握，科室制定標(biāo)準(zhǔn)化高齡產(chǎn)婦孕期護(hù)理方案，根據(jù)產(chǎn)婦學(xué)歷水平、理解能力等因素，采用適當(dāng)語(yǔ)言與患者加強(qiáng)溝通，介紹高齡產(chǎn)婦圍生產(chǎn)期間常見(jiàn)并發(fā)癥情況，提高患者自我護(hù)理能力。通過(guò)加強(qiáng)孕期飲食指導(dǎo)、健康宣教、并發(fā)癥預(yù)防、加強(qiáng)病情觀察等，日常護(hù)理過(guò)程中盡可能消除護(hù)理差錯(cuò)產(chǎn)生，保證產(chǎn)婦安全，有效預(yù)防孕期并發(fā)癥發(fā)生，通過(guò)做好圍生產(chǎn)期干預(yù)措施，可有效改善母嬰結(jié)局。本研究結(jié)果顯示：加強(qiáng)孕期護(hù)理管理的觀察組產(chǎn)婦其孕期并發(fā)癥及母嬰結(jié)局不良事件發(fā)生率均低于行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組產(chǎn)婦。提示加強(qiáng)高齡孕婦的孕期管理可改善妊娠結(jié)局，提高預(yù)后。另外針對(duì)高齡產(chǎn)婦的孕期護(hù)理管理，應(yīng)在妊娠早期注意其有無(wú)生殖道手術(shù)史、妊娠合并癥，如有異常疾病應(yīng)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)學(xué)科進(jìn)行會(huì)診，對(duì)不宜繼續(xù)妊娠者應(yīng)及時(shí)告知并在其同意的情況下終止妊娠；對(duì)繼續(xù)妊娠者，應(yīng)評(píng)估是否轉(zhuǎn)診，一旦在妊娠中晚期出現(xiàn)異常情況，應(yīng)加強(qiáng)管理，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，為母嬰的生命安全提供有利保障[8]。綜上所述，對(duì)高齡產(chǎn)婦的孕期管理需引起足夠的重視，切實(shí)做好孕期護(hù)理，對(duì)降低高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及不良母嬰結(jié)局事件發(fā)生率具有重大意義。

作者:陳鳳茹 趙淑蘭 吳金蟬 單位:天津市濱海新區(qū)大港醫(yī)院產(chǎn)科

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