導(dǎo)語：供應(yīng)室精細(xì)護(hù)理臨床應(yīng)用價(jià)值探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討精細(xì)化護(hù)理管理在供應(yīng)室的應(yīng)用價(jià)值。方法收集2013年1月至2015年12月我院供應(yīng)室實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理后相關(guān)護(hù)理質(zhì)量資料，并與2010年至2012年12月精細(xì)化護(hù)理管理前的相關(guān)資料進(jìn)行比較，重點(diǎn)觀察與分析精細(xì)化管理前后護(hù)理質(zhì)量以及管理人員、臨床醫(yī)護(hù)人員對供應(yīng)室工作的滿意程度。結(jié)果精細(xì)化管理后供應(yīng)室護(hù)理人員服務(wù)意識、差錯(cuò)防范意識、安全識別能力評分分別（94.6±5.6）、（94.8±4.7）、（92.1±2.5）；精細(xì)化管理前上述評分分別為（80.4±4.1）、（79.5±2.3）、（78.6±3.2），前后評分差異比較有顯著差異（P<0.05）。精細(xì)化管理實(shí)施后管理人員、臨床醫(yī)護(hù)人員滿意度達(dá)95.5%，實(shí)施前滿意度為82.3%，前后滿意度差異比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論供應(yīng)室實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理，能夠提高供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量，提升管理人員、臨床醫(yī)護(hù)人員對供應(yīng)室工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：供應(yīng)室；精細(xì)化管理；院內(nèi)感染

醫(yī)院供應(yīng)室為臨床各科室提供手術(shù)無菌器械、器材、敷料及其他無菌物品的重要部門，直接影響臨床治療護(hù)理質(zhì)量，是醫(yī)院預(yù)防與控制感染的關(guān)鍵部門，同時(shí)供應(yīng)室日常工作過程中需要耗費(fèi)大量消毒劑、清洗劑、包裝材料和水電等，又是醫(yī)院能耗、耗材較多的部門[1]。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展與臨床開展手術(shù)的日益增多，醫(yī)療器械周轉(zhuǎn)率的逐漸升高，供應(yīng)室的管理質(zhì)量越來越得到醫(yī)院管理部門以及臨床醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注[2]。為保證供應(yīng)室供應(yīng)的物品質(zhì)量安全并達(dá)到低耗高效，我院供應(yīng)室引入精細(xì)化護(hù)理管理理念，取得較好效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。2013年1月起在我院供應(yīng)室實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理，回顧性分析2010年至2012年12月精細(xì)化管理前的相關(guān)資料，比較精細(xì)化護(hù)理管理前后護(hù)理質(zhì)量以及管理人員、臨床醫(yī)護(hù)人員對供應(yīng)室工作的滿意程度。精細(xì)化護(hù)理管理前后供應(yīng)室組成人員與做出評價(jià)的管理人員、臨床醫(yī)護(hù)人員在學(xué)歷、職稱、數(shù)量等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法。精細(xì)化護(hù)理管理前實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，包括日常消毒、質(zhì)量管理、控制等，精細(xì)化護(hù)理管理在上述基礎(chǔ)上，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理，具體如下：（1）由護(hù)士長擔(dān)任組長成立供應(yīng)室精細(xì)化護(hù)理管理小組，對科室護(hù)理人員進(jìn)行供應(yīng)室專科知識培訓(xùn)，定期考核基礎(chǔ)知識、供應(yīng)室?？浦R以及核心制度，使每一位護(hù)士都深刻領(lǐng)悟精細(xì)化管理的精神內(nèi)涵和實(shí)質(zhì)，使精細(xì)化管理固化為護(hù)理人員的工作行為及工作習(xí)慣；加強(qiáng)供應(yīng)室制度建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、回收、廢物處理制度，嚴(yán)防院內(nèi)感染[3]。（2）供應(yīng)室環(huán)境要求：周圍環(huán)境整潔無污染源，室內(nèi)干燥、通風(fēng)、光線充足，室內(nèi)溫度保持在24~26℃，濕度低于70％，配備凈化設(shè)施，保持室內(nèi)正氣壓。（3）合理布局供應(yīng)室，使無菌物品存放區(qū)、滅菌區(qū)、檢查包裝區(qū)、去污區(qū)和工作輔助區(qū)根據(jù)工作流程科學(xué)安排，保證污染、清潔、滅菌這一流程，防止交叉感染。（4）消毒過程中重視基礎(chǔ)清洗質(zhì)量、消毒流程與包裝質(zhì)量：根據(jù)器械的種類與污染程度配置合適的酶洗溶液與消毒液，對結(jié)構(gòu)復(fù)雜、污染嚴(yán)重的器械進(jìn)行手工預(yù)處理，每天檢查清洗質(zhì)量，配合院感部門完成院感監(jiān)測；嚴(yán)格按操作流程、操作參數(shù)進(jìn)行操作，滅菌倉載量控制在5%~90%之間，根據(jù)物品特點(diǎn)與使用要求選擇規(guī)范、合格的包裝材料，包裝外標(biāo)識準(zhǔn)確、清晰，明確注明包裝人、物品名、滅菌時(shí)間、失效日期、滅菌批次等，責(zé)任到人，包裝內(nèi)外放置滅菌指示卡以了解滅菌效果。（5）無菌物品分類擺放，正確存儲：采用敞開式置物架，處理滅菌物品必須戴滅菌手套，發(fā)出的無菌物品、掉落地、誤放不潔處的無菌物品均需重新滅菌處理，按照滅菌日期先后順序分類、分科放置，取物符合先進(jìn)先出原則，即從左到右，從前到后的順序，定期檢查無菌物品有效期。（6）加強(qiáng)與臨床溝通，了解臨床需求，減少不必要的物品消耗[4，5]。

1.3評價(jià)指標(biāo)。比較精細(xì)化護(hù)理管理前后護(hù)理質(zhì)量和管理人員、臨床醫(yī)護(hù)人員對供應(yīng)室的滿意程度。護(hù)理質(zhì)量采用供應(yīng)室護(hù)理人員服務(wù)意識、差錯(cuò)防范意識、安全識別能力來評價(jià)；滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)級別。

1.4統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（—χ—±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

精細(xì)化護(hù)理管理后供應(yīng)室護(hù)理人員服務(wù)意識、差錯(cuò)防范意識、安全識別能力評分分別（94.6±5.6）、（94.8±4.7）、（92.1±2.5）；精細(xì)化管理前上述評分分別為（80.4±4.1）、（79.5±2.3）、（78.6±3.2），精細(xì)化護(hù)理前后上述評分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。精細(xì)化管理實(shí)施后管理人員、臨床醫(yī)護(hù)人員滿意度達(dá)95.5%，實(shí)施前滿意度為82.3%，精細(xì)化管理實(shí)施前后滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

供應(yīng)室為醫(yī)院手術(shù)器械、消毒物品的供應(yīng)中心，手術(shù)器械、無菌物品的質(zhì)量與臨床醫(yī)護(hù)質(zhì)量、患者的生命直接相關(guān)。國外呈有統(tǒng)計(jì)顯示約約42％的醫(yī)院感染與醫(yī)療器械的污染相關(guān)，而無菌物品受周圍環(huán)境、濕度、溫度、氣壓以及科室人員業(yè)務(wù)水平、素質(zhì)以及管理的影響。隨著國家衛(wèi)計(jì)委對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的要求越來越高，消毒滅菌已經(jīng)被納入國家正式法規(guī)，為確保醫(yī)療安全性，降低感染率和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，加強(qiáng)供應(yīng)室的管理顯得尤為重要，其工作質(zhì)量高低直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療安全。精細(xì)化護(hù)理管理是一種新的管理理念，將以往經(jīng)驗(yàn)型、粗放式管理轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)化管理，將程序性與連續(xù)性相結(jié)合，保證了每個(gè)程序的工作質(zhì)量，減少或避免了管理中的盲目性、主觀片面性，提高了護(hù)理管理質(zhì)量。供應(yīng)室引入精細(xì)化護(hù)理管理理念后，轉(zhuǎn)變了科室護(hù)理人員工作理念，精確、細(xì)化各種操作流程和規(guī)章制度；建立各項(xiàng)工作流程，對每件事、每項(xiàng)工作的每一處實(shí)行精細(xì)化管理，使每項(xiàng)操作都有規(guī)范的程序和可控的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，突出管理重點(diǎn)，提高了管理效率[6]。通過精細(xì)化護(hù)理管理能夠合理、高效、科學(xué)的利用護(hù)理人力資源，由于做到了崗位責(zé)任明確、分工細(xì)化、事事有人管、人人有專責(zé)，使供應(yīng)室工作做到了無縫管理，從而保證了供應(yīng)室質(zhì)量，有效地控制了護(hù)理缺陷的發(fā)生，提高了護(hù)理管理質(zhì)量，提升了臨床醫(yī)護(hù)人員對供應(yīng)室工作的滿意度。綜上所述，供應(yīng)室實(shí)施精細(xì)化管理后，各項(xiàng)工作得到規(guī)范化、程序化、精細(xì)化，工作效率、質(zhì)量明顯提高，可有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提升醫(yī)院管理人員與臨床醫(yī)護(hù)人員對供應(yīng)室工作的滿意度。

作者:蔣艷 單位:江蘇省淮安市淮陰醫(yī)院

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