導(dǎo)語(yǔ)：臨床護(hù)理健康教育對(duì)策分析論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

臨床護(hù)理健康教育是指以醫(yī)院護(hù)理人員為執(zhí)行主體,針對(duì)患者及相關(guān)人群開(kāi)展的貫穿于臨床護(hù)理工作全過(guò)程的健康教育活動(dòng)[1]。我們結(jié)合實(shí)際工作中的觀察,發(fā)現(xiàn)當(dāng)前的護(hù)理健康教育存在諸多問(wèn)題?，F(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1原因分析

1.1護(hù)理人員主觀層面的原因

1.1.1護(hù)理觀念陳舊落后現(xiàn)代護(hù)理的進(jìn)步,促使“以疾病為中心”的護(hù)理觀向“以人為本,以患者為中心”護(hù)理觀的轉(zhuǎn)向,也促使單一護(hù)理模式向生物—心理—社會(huì)的整體護(hù)理模式的擴(kuò)展,因而,全體護(hù)理人員應(yīng)逐步樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理觀念,高度重視和積極嘗試臨床護(hù)理健康教育。但在現(xiàn)實(shí)情形中,個(gè)別醫(yī)療單位或部分醫(yī)護(hù)人員深受舊護(hù)理觀和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響,延續(xù)重治輕防的陳舊觀念,對(duì)臨床護(hù)理健康教育在疾病防治以及康復(fù)中的重要作用缺乏認(rèn)識(shí),導(dǎo)致服務(wù)意識(shí)缺乏、教育方式單調(diào)和教育內(nèi)容泛化,更無(wú)法進(jìn)行積極的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和合理的創(chuàng)新。

1.1.2工作角色認(rèn)知片面隨著護(hù)理觀的演變和護(hù)理模式的擴(kuò)展,護(hù)理人員的工作角色和職能范疇由單一趨向多元,作為一名護(hù)理工作者,不僅僅要通過(guò)運(yùn)用護(hù)理程序和護(hù)理操作的基本過(guò)程承擔(dān)為患者康復(fù)所需要的護(hù)理工作,而且要扮演教師和顧問(wèn)的角色,對(duì)患者及其家屬等相關(guān)人群實(shí)施健康教育,護(hù)士有責(zé)任在日常工作中根據(jù)不同的患者選擇適當(dāng)?shù)姆椒ê图记?對(duì)患者等進(jìn)行健康教育[2]。指導(dǎo)患者及其家屬積極地配合治療和護(hù)理工作。但如果護(hù)理人員對(duì)自身角色和職能范疇的認(rèn)識(shí)片面化、單一化,就必然對(duì)健康教育的重要性、必要性及其應(yīng)采取的合理對(duì)策認(rèn)識(shí)不足,執(zhí)行起來(lái)就會(huì)缺乏自覺(jué)性、主動(dòng)性。

1.1.3經(jīng)驗(yàn)不足,技能匱乏護(hù)理健康教育系交叉性應(yīng)用學(xué)科,醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科知識(shí)均在健康教育活動(dòng)中相互滲透,相互補(bǔ)充。我國(guó)健康教育起步較晚,沒(méi)有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng),護(hù)理人員在實(shí)施過(guò)程中缺乏系統(tǒng)的理論指導(dǎo)。當(dāng)前護(hù)理隊(duì)伍學(xué)歷相對(duì)偏低,知識(shí)面狹窄,實(shí)踐中采用的方式簡(jiǎn)單,針對(duì)性和實(shí)用性不強(qiáng)。甚至有些護(hù)理人員對(duì)健康教育內(nèi)涵產(chǎn)生誤解,將其同衛(wèi)生教育,出入院指導(dǎo)等工作等同起來(lái),無(wú)法針對(duì)患者和健康人群開(kāi)展具有護(hù)理特色的健康教育。

1.2護(hù)理人員客觀層面的原因

1.2.1時(shí)間保障不力當(dāng)前許多醫(yī)院都對(duì)護(hù)理編制進(jìn)行壓縮精簡(jiǎn),致使在臨床護(hù)理實(shí)際工作中,人員編制不足,數(shù)量不夠,護(hù)士工作負(fù)擔(dān)過(guò)重,護(hù)理人員在完成基本治療、護(hù)理工作量的同時(shí),難以保障充足的時(shí)間實(shí)施健康教育。

1.2.2學(xué)習(xí)機(jī)制欠缺護(hù)理人員參加進(jìn)修、外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)較少,女性護(hù)士家務(wù)繁忙等也導(dǎo)致護(hù)理人員知識(shí)更新緩慢,技能老化,知識(shí)儲(chǔ)備不足等問(wèn)題,影響實(shí)施健康教育能力的提高。

1.2.3資金支持不到位我國(guó)雖然在《護(hù)士注冊(cè)法》中規(guī)定了護(hù)士的進(jìn)行健康教育的職能,但在健康教育的經(jīng)費(fèi)來(lái)源上未予明確規(guī)定許多醫(yī)療單位都是自籌資金編寫和發(fā)放教育資料組織健康教育活動(dòng)等,明顯缺乏資金支持。

1.3醫(yī)院管理層面的原因

1.3.1質(zhì)量控制辦法模糊我國(guó)開(kāi)展護(hù)理健康教育的歷史較短,尚未建立明確有效的質(zhì)量控制管理體系,管理滯后,在人員培訓(xùn)、規(guī)范實(shí)施、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及方法體系上均不完善,亟需改進(jìn)管理體系,發(fā)揮健康教育在整體護(hù)理中的重要作用。

1.3.2未建立社區(qū)長(zhǎng)效機(jī)制目前,護(hù)理健康教育多局限于臨床教育,門診及出院后健康教育薄弱,缺乏長(zhǎng)效機(jī)制,要真正實(shí)現(xiàn)健康教育的最終目標(biāo),僅靠臨床教育難以完成,必須建立醫(yī)院社區(qū)一體化、連續(xù)性的健康教育服務(wù)體系。

2對(duì)策

2.1加強(qiáng)宣傳,轉(zhuǎn)變觀念一方面,通過(guò)崗前培訓(xùn)、職業(yè)道德教育、禮儀培訓(xùn)等宣傳教育活動(dòng),使護(hù)理人員樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理觀,明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德,主動(dòng)履行健康教育職責(zé),使護(hù)士從被動(dòng)地執(zhí)行護(hù)理操作逐步過(guò)渡到以人的健康為目標(biāo)的預(yù)防保健和促進(jìn)健康工作上來(lái)[3]。

2.2鼓勵(lì)學(xué)習(xí),提高技能健康教育是一個(gè)全新知識(shí)和技能領(lǐng)域教育,臨床護(hù)士只有不斷更新知識(shí),掌握護(hù)理健康教育必備的技能和技巧,才能適應(yīng)健康教育工作的需要。醫(yī)院要重視、支持護(hù)理工作者的進(jìn)修學(xué)習(xí)。創(chuàng)造條件參加短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座,鼓勵(lì)護(hù)士參加不同形式的繼續(xù)教育及成高護(hù)理、自考函授班的學(xué)習(xí),不斷提高專業(yè)水平,開(kāi)闊眼界,活躍思路,學(xué)以致用。護(hù)理人員必須掌握健康教育的程序,按程序有組織、有計(jì)劃地開(kāi)展健康教育,保證目標(biāo)實(shí)現(xiàn);掌握與疾病護(hù)理相關(guān)的知識(shí),包括專科護(hù)理知識(shí)、心理護(hù)理,康復(fù)護(hù)理,疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué),行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等知識(shí);護(hù)理工作者要加強(qiáng)自修、自學(xué),掌握豐富的知識(shí),才能具備健康教育的能力。

2.3講求技巧,營(yíng)造和諧健康教育要實(shí)現(xiàn)內(nèi)容具有針對(duì)性,形式多樣化,護(hù)理人員要掌握護(hù)患交流的技巧、知識(shí)灌輸?shù)募记?以適當(dāng)?shù)慕逃椒?獲得患者的信任。故護(hù)理人員需要了解患者的心理、社會(huì)、家庭狀況,有的放矢,因人、因時(shí)、因地、因病情發(fā)展的不同階段,采取不同的方法、途徑,保證有效的健康教育。根據(jù)患者的健康狀況和對(duì)疾病各個(gè)階段的反應(yīng),靈活機(jī)動(dòng),做好指導(dǎo)性工作,確實(shí)解決患者的需求,醫(yī)院及護(hù)理部可以制定醫(yī)、護(hù)、患溝通手冊(cè),人手一冊(cè),組織學(xué)習(xí)并考核,經(jīng)常舉辦一些護(hù)士行為規(guī)范、溝通交流等示范講座來(lái)支持和促進(jìn)健康教育工作的進(jìn)行。各科還可根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制作?？平】到逃Y料,懸掛于病房中讓患者閱讀,各科走廊顯眼處設(shè)健康教育欄,每?jī)蓚€(gè)月更換一期,使患者及家屬都受益,護(hù)士們?cè)诓殚嗁Y料的同時(shí)也在不斷學(xué)習(xí)提高,努力營(yíng)造出和諧融洽的護(hù)患關(guān)系。

2.4完善管理,提高質(zhì)量醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步運(yùn)用管理科學(xué)對(duì)護(hù)理健康教育工作實(shí)施全面質(zhì)量管理,首先是落實(shí)責(zé)任,實(shí)施健康教育目標(biāo)責(zé)任制如制訂健康教育長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃和年度教育計(jì)劃及崗位目標(biāo)責(zé)任制和考核標(biāo)準(zhǔn),周密組織計(jì)劃實(shí)施,定期檢查和效果評(píng)價(jià),及時(shí)找出不足,糾正偏差,使健康教育制度化、程序化。其次,做到護(hù)士的職稱、學(xué)歷和繼續(xù)教育要求相吻合,提高各級(jí)人員的教育能力,避免人力資源的浪費(fèi)。管理考核方案要明確質(zhì)量目標(biāo)及相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,確保工作到位,質(zhì)量提高。再次,制定并實(shí)施統(tǒng)一規(guī)范的健康教育模式及評(píng)價(jià)方法,對(duì)健康教育進(jìn)行具體指導(dǎo)及質(zhì)量控制。護(hù)理部門應(yīng)重視對(duì)健康教育質(zhì)量的控制,通過(guò)下科室定時(shí)和不定時(shí)的檢查和抽查,不斷發(fā)現(xiàn)健康教育中存在的問(wèn)題,分析原因,反饋到每個(gè)執(zhí)行護(hù)士,不斷改進(jìn)健康教育的方法。

2.5重視科研,努力創(chuàng)新醫(yī)院護(hù)理部門要加大動(dòng)員,提供支持,努力開(kāi)展護(hù)理健康教育的科研工作,對(duì)日常臨床護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)及總結(jié)歸納,大膽進(jìn)行嘗試和創(chuàng)新,盡快將研究成果推廣應(yīng)用,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理健康教育工作的進(jìn)程。

參考文獻(xiàn):

[1]包家明,雷杰.護(hù)理健康教育學(xué)概論[M].北京:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社,2003,3.

[2]王桂萍.分階段健康教育貫穿護(hù)理始終[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2000,15(11):857.

[3]楊建鳳,孔微.健康教育實(shí)施中存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志,2000,17(6):21.