導(dǎo)語：預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理的效果評價一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要目的：評價骨科護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理指引的效果。方法：2018年7月-2020年5月收治骨科患者114例，隨機(jī)分為兩組，各57例。對照組采用常規(guī)護(hù)理；試驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護(hù)理指引。比較兩組護(hù)理滿意度、并發(fā)癥情況、不良情緒情況及住院時間。結(jié)果：試驗組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；試驗組并發(fā)癥總發(fā)生率、抑郁情緒評分、焦慮情緒評分均低于對照組，住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：骨科護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理指引效果理想，能降低并發(fā)癥概率，改善其不良情緒，提高滿意度，使其積極配合護(hù)理及治療工作。

關(guān)鍵詞:骨科護(hù)理；不良情緒；預(yù)見性護(hù)理指引；護(hù)理滿意度

四肢骨折、頸椎病、腰椎間盤突出癥等是臨床常見的骨科疾病，這些疾病不僅會影響患者的正?；顒?，使患者產(chǎn)生較大痛苦，同時會加重患者的心理負(fù)擔(dān)，影響治療?；诖耍谥委熎陂g采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)十分重要，以往臨床主要應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，但效果并不理想，筆者認(rèn)為可采用預(yù)見性護(hù)理指引，為分析應(yīng)用該護(hù)理模式的具體效果開展比照研究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2018年7月-2020年5月收治骨科患者114例，隨機(jī)分為兩組，各57例。對照組男31例，女26例；年齡21～69歲，平均(43.08±5.76)歲；疾病類型：四肢骨折21例，腰椎間盤突出癥19例，頸椎病17例。試驗組男33例，女24例；年齡20～71歲，平均(43.16±5.69)歲；疾病類型：四肢骨折23例，腰椎間盤突出癥18例，頸椎病16例。所有患者均簽署知情同意書；本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：⑴對照組給予常規(guī)護(hù)理：指導(dǎo)用藥、監(jiān)測病情、指導(dǎo)生活方式、口頭健康宣教等。⑵試驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理指引：①評估風(fēng)險：護(hù)理人員要對患者的年齡、病史、性別、病情嚴(yán)重程度等資料進(jìn)行調(diào)查，密切關(guān)注患者的體征變化；主動和患者展開交流，掌握其心理狀態(tài)及疼痛程度；在上述基礎(chǔ)上，對患者可能出現(xiàn)的問題與存在的風(fēng)險進(jìn)行評估，結(jié)合工作經(jīng)驗為其制定護(hù)理方案。②加強(qiáng)生活指導(dǎo)：對患者進(jìn)行調(diào)查，對其不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確生活方式；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，告知其要保證充足睡眠；為患者介紹用藥治療的重要性，告知其不能擅自調(diào)整用藥劑量或擅自停藥，同時為患者介紹用藥治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，在出現(xiàn)后要及時進(jìn)行處理。③加強(qiáng)安全護(hù)理：骨科患者會出現(xiàn)活動障礙，很容易出現(xiàn)跌倒、墜床等情況，需做好防護(hù)，應(yīng)在床邊設(shè)置好防護(hù)欄并保證其穩(wěn)固；定期對地面進(jìn)行清潔，保證其干燥、整潔；患者下床活動時要由護(hù)理人員或家屬陪伴并攙扶。④做好并發(fā)癥預(yù)防：護(hù)理人員要幫助患者擺放舒適的體位，將軟墊墊在受壓部位，定期幫助患者翻身并進(jìn)行按摩，以此預(yù)防壓瘡及靜脈血栓；當(dāng)患者下床后，要指導(dǎo)患者及早進(jìn)行下床活動，同時鼓勵患者使用水果、蔬菜及易消化食物，以預(yù)防便秘；定期進(jìn)行通風(fēng)并嚴(yán)格消毒；指導(dǎo)患者進(jìn)行床上排尿練習(xí)；告知患者戒煙，定期對病房進(jìn)行通風(fēng)及消毒，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸運動、擴(kuò)胸運動等，以預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。⑤加強(qiáng)心理護(hù)理：為避免患者出現(xiàn)不良情緒，護(hù)理人員要主動和患者進(jìn)行溝通交流，為患者介紹疾病的相關(guān)知識，同時可講解成功治療案例，提高患者的治療信心；指導(dǎo)患者家屬多陪伴患者；定期開展相關(guān)活動，為患者提供與他人溝通交流的機(jī)會。觀察指標(biāo)：①比較兩組患者護(hù)理滿意度：在護(hù)理結(jié)束后為兩組患者發(fā)放問卷[1]，調(diào)查護(hù)理滿意度，問卷總分為100分，90分以上認(rèn)定為特別滿意，80～90分認(rèn)定為滿意，70～79分認(rèn)定為比較滿意，低于70分認(rèn)定為不滿意；滿意度=(特別滿意+滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。②比較兩組患者并發(fā)癥情況：統(tǒng)計兩組患者護(hù)理過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，包括壓瘡、便秘、肺部感染、下肢深靜脈血栓形成、泌尿系統(tǒng)感染等。③比較兩組患者不良情緒情況：在護(hù)理后對兩組患者的不良情緒進(jìn)行測評，以抑郁情緒自評量表測評抑郁情緒[2]，以焦慮情緒自評量表測評焦慮情緒[3]，兩項量表的總分均為100分，提示評分越高患者的抑郁情緒或焦慮情緒越嚴(yán)重，比較兩組患者的平均分。④比較兩組患者住院時間：統(tǒng)計兩組患者住院時間，比較平均值。統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意度比較：試驗組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。兩組患者并發(fā)癥情況比較：試驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。兩組患者不良情緒評分比較：試驗組護(hù)理后抑郁情緒及焦慮情緒評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。兩組患者住院時間比較：試驗組住院時間為(11.67±4.32)d，低于對照組的(18.94±4.25)d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=9.0571，P＜0.05)。

討論

近些年，受到交通行業(yè)發(fā)展、人口老齡化及建筑行業(yè)發(fā)展等諸多因素影響，骨科疾病的發(fā)病率急劇增加，嚴(yán)重影響到人們的健康安全，受到臨床重點關(guān)注。為保證治療效果，需要加強(qiáng)護(hù)理，緩解患者的不良情緒，并降低并發(fā)癥發(fā)生概率，以往臨床主要應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，雖然具有一定效果，但總體并不理想，其屬于事后護(hù)理，所應(yīng)用的各項護(hù)理內(nèi)容均于事后進(jìn)行，無法起到預(yù)防作用?；谏鲜銮闆r，筆者認(rèn)為可應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理指引，其是一種先進(jìn)護(hù)理模式，屬于超前護(hù)理，其重點為預(yù)防，護(hù)理人員能夠?qū)颊叩膶嶋H情況展開綜合分析，結(jié)合自身的工作經(jīng)驗與專業(yè)知識，找出患者隱藏與存在的問題及危險因素，通過預(yù)見性思維為患者制定護(hù)理方案，其具有預(yù)防性，能夠消除導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥與不良情緒的因素，進(jìn)而避免其發(fā)生。相比于常規(guī)護(hù)理，預(yù)見性護(hù)理指引的護(hù)理范圍更廣，護(hù)理內(nèi)容更加全面，護(hù)理質(zhì)量更高，更加符合患者的實際情況，能為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使其滿意度提高，可促進(jìn)護(hù)患關(guān)系發(fā)展，并促進(jìn)患者早日康復(fù)[4]。此外，預(yù)見性護(hù)理指引能使護(hù)理人員的主動性增強(qiáng)，可使其工作積極性與熱情提高，有利于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。本研究結(jié)果顯示，試驗組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；該結(jié)果符合韓興兵的研究結(jié)果[5]，說明于骨科護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理指引可起到提高患者滿意度的效果。試驗組并發(fā)癥發(fā)生率、抑郁情緒評分、焦慮情緒評分低于對照組，住院時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；該結(jié)果與徐敏的研究結(jié)果基本一致[6]，說明于骨科護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理指引可起到縮短住院時間、緩解不良情緒與降低并發(fā)癥發(fā)生概率的作用。綜上所述，于骨科護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理指引效果理想，能夠降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，改善其不良情緒，提高患者滿意度，使其積極配合護(hù)理及治療工作，進(jìn)而縮短其住院時間，在臨床應(yīng)用廣泛。

參考文獻(xiàn)

[1]張芳.預(yù)見性護(hù)理預(yù)防骨科圍術(shù)期患者下肢深靜脈血栓的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2020,5(8):171-172.

[2]王雪.預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的作用探析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,33(12):122-124.

[3]張鳳.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于骨科護(hù)理的臨床效果研究[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(28):169-171.

[4]彭于晏.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科下肢術(shù)后深靜脈血栓形成中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(70):271-272.

[5]韓興兵.預(yù)見性護(hù)理指引應(yīng)用于骨科手術(shù)護(hù)理中的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(21):248-249.

[6]徐敏.預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(53):329.

作者：張靜 單位：菏澤市中醫(yī)醫(yī)院