導(dǎo)語：骨折病患舒適護(hù)理研究論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

我院骨科對(duì)2000年1月1日至2001年12月31日骨折病人進(jìn)行了舒適護(hù)理的研究，收到了初步的療效，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

選擇2000年1月1日至2001年12月31日住院5天以上骨折病人187例為觀察組，其中男性121例，女性66例，住院～200天，平均住院天數(shù)42天，年齡最大的91歲，最小的20個(gè)月，平均年齡40歲。上肢骨折33例，下肢骨折111例，骨盆骨折14例，椎骨骨折29例；對(duì)照組1998年1月1日至1999年月31日同科住院5天以上病人141例，男性92例，女性51例住院天數(shù)5～158天，平均31天，年齡最大88歲，最小2歲，平均年齡36.1歲，其中：上肢骨折28例，下肢骨折89例，椎體骨折19例，骨盆骨折5例，截肢2例。兩組病人均有不同程度骨折部位的疼痛、腫脹、焦慮等心理障礙。

二、方法

我們根據(jù)馬斯洛的人的基本需要層次論把舒適護(hù)理分成個(gè)方面的內(nèi)容：生理舒適、心理舒適。

2.1生理舒適

①給病人以清潔、整齊、安全、舒適的住院環(huán)境，室溫22～25℃，濕度50%左右，空氣流通、床單清潔、干燥認(rèn)真做好皮膚的護(hù)理，輪流墊高受壓部位，防止壓瘡的發(fā)生；本組病人無一例壓瘡的發(fā)生。

②體位正確，按治療要求擺放與固定，經(jīng)常觀察皮膚有無膠布過敏，牽引針眼處每日用75%酒精消毒兩次，預(yù)防局部感染。

③讓病人保證足夠的睡眠，囑病人多飲水，飲食高熱量、高蛋白、高維生素、粗纖維、富含鈣的食物。

④對(duì)骨折病人疼痛的護(hù)理：骨折處疼痛是影響病人舒適的主要原因，疼痛的強(qiáng)度、時(shí)間、部位以及患者本人和醫(yī)護(hù)人員對(duì)疼痛控制的態(tài)度影響骨折病人的睡眠，護(hù)士除嚴(yán)密觀察外操作時(shí)動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，不因粗暴引起或加重病人的疼痛；必須移動(dòng)病人時(shí)，先向病人說明必要性，取得病人配合，移動(dòng)過程中，對(duì)損傷部位重點(diǎn)托扶保護(hù)，緩慢移至舒適體位，一次性完成，必要時(shí)采用非侵襲性鎮(zhèn)痛方法，如控制情緒、建立良好的護(hù)患關(guān)系，利用視覺或觸覺分散法分散或轉(zhuǎn)移病人的注意力或遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛藥物和冷敷、熱敷、按摩及皮膚搽劑等，達(dá)到疼痛減輕，盡可能舒適的目的。

⑤腫脹的護(hù)理：適當(dāng)抬高患肢，如無禁忌早期恢復(fù)肌肉關(guān)節(jié)的功能鍛煉，促進(jìn)損傷局部血液循環(huán)這樣有利于靜脈血液及淋巴液的回流，防止、減輕或及早消除肢體腫脹；早期局部冷敷，肢端腫脹伴有血液循環(huán)障礙的，檢查夾板、石膏等外固定物是否過緊，若過緊及時(shí)松開，本組病人無因包扎過緊、觀察不到位而引起血運(yùn)障礙。

⑥功能鍛煉的舒適護(hù)理：對(duì)骨折病人恢復(fù)期功能鍛煉，首先向病人宣傳鍛煉的意義和方法，使病人充分認(rèn)識(shí)功能鍛煉的重要性，消除思想顧慮主動(dòng)、愉快的運(yùn)動(dòng)鍛煉；其次制定鍛煉計(jì)劃，隨著骨折部位穩(wěn)定程度的增長和周圍軟組織的逐步修復(fù)，循序漸進(jìn)，范圍由小到大，次數(shù)由少漸多，時(shí)間由短至長，強(qiáng)度由弱增強(qiáng)。骨折早期主要是促進(jìn)患肢血液循環(huán)，以利消腫和校正骨折，中期，逐步恢復(fù)骨折部上、下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，逐漸變被動(dòng)為主動(dòng)活動(dòng)，防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬；后期，加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重鍛煉，以病人不感到疲勞、骨折部位不發(fā)生疼痛為度，有輕度腫脹的，經(jīng)休息消腫后鼓勵(lì)其堅(jiān)持鍛煉，腫脹較重并伴有疼痛減少活動(dòng)，抬高患肢，待腫脹疼痛消失后再鍛煉，避免發(fā)生新的損傷。

2.2心理舒適

①骨折病人由于生理上帶來了缺陷，對(duì)愈后非常擔(dān)心，往往出現(xiàn)焦慮恐懼情緒，護(hù)理人員做好心理護(hù)理尤為重要，特別是住院1周內(nèi)，出現(xiàn)率很高，首先護(hù)理人員在病人面前切忌表現(xiàn)驚慌、忙亂，以良好認(rèn)真的服務(wù)態(tài)度，從容鎮(zhèn)定的神情，熟練準(zhǔn)確的操作技術(shù)，取得病人的信任，使病人有安全感，為做好心理舒適護(hù)理打下基礎(chǔ)。醫(yī)生給予治療、護(hù)士給予舒適，盡早使病人脫離生理痛苦反應(yīng)，穩(wěn)定病人的情緒，同時(shí)簡單介紹病情和同類病人救治成功的病例，醫(yī)院救治的經(jīng)驗(yàn)及傷病良性轉(zhuǎn)歸的可能，多與病人交流，多聽音樂，我們將普通病房均安裝了電視機(jī)，使病人有家的感覺，力爭3～5天避免和減輕焦慮情緒。

②針對(duì)病人性格、年齡、職業(yè)、家庭、經(jīng)濟(jì)文化修養(yǎng)、愈后的不同而產(chǎn)生的憂郁、消沉、悲觀失望，甚至不配合治療、絕食等情況，（1998年對(duì)照組一患者因右手臂截肢后造成精神分裂癥）,護(hù)士針對(duì)性的進(jìn)行宣教，及時(shí)了解病人的思想活動(dòng)，通過談心、聊天，利用所有與病人接觸的時(shí)間，有的放矢的做好疏導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，注意保護(hù)其自尊心，用許多病人重返社會(huì)工作的事實(shí)，鼓勵(lì)其面對(duì)現(xiàn)實(shí)，樹立勇氣，做一個(gè)對(duì)社會(huì)有用的人，更好地配合治療護(hù)理早日康復(fù)，達(dá)到社會(huì)舒適的目的。

三、結(jié)果

通過舒適護(hù)理的運(yùn)用，觀察組病人在生理和心理方面均有改善，無一例褥瘡發(fā)生，焦慮恐懼等心理發(fā)生數(shù)有所減少或出現(xiàn)后短時(shí)間好轉(zhuǎn)，使?jié)M意度明顯提高。

四、討論

舒適是一種整體的、個(gè)性的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式其目的是使病人在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的程度，它具有易懂、務(wù)實(shí)、實(shí)惠、廣泛、迅速等特點(diǎn)，易于廣泛應(yīng)用。舒適護(hù)理目前在美國、英國等產(chǎn)科護(hù)理、臨終病人護(hù)理中經(jīng)常得到使用，在我國臨床實(shí)踐中還是一個(gè)初級(jí)階段，在我國臺(tái)灣已廣泛使用并引起了不小的震撼，它不僅明確了護(hù)理研究方向，提高護(hù)理專業(yè)地位，而且做為整體護(hù)理的過程和追求的結(jié)果，使基礎(chǔ)護(hù)理更能夠讓病人舒適，體現(xiàn)出舒適護(hù)理和整體護(hù)理的一致性。公務(wù)員之家

骨折病人住院時(shí)間長，多為青壯年的男性，由于生理上的變化，愈后的擔(dān)心，社會(huì)活動(dòng)的暫時(shí)或永久的影響，使骨折病人的焦慮等心理反應(yīng)發(fā)生率較高。因此，舒適護(hù)理的開展，使骨折病人在心理上獲得滿足感和安全感，這種舒適狀態(tài)，能促進(jìn)軀體內(nèi)環(huán)境的平衡與穩(wěn)定，為病人早日康復(fù)提供了有利的保證，筆者認(rèn)為，舒適護(hù)理的開展對(duì)拓展護(hù)理學(xué)科、充實(shí)整體護(hù)理內(nèi)涵有積極的作用。

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