骨折患者中醫(yī)護(hù)理探討論文
時(shí)間:2022-07-02 07:01:00
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【關(guān)鍵詞】骨折整體護(hù)理
骨折是骨的完整性或連續(xù)性中斷的一類疾病,臥床時(shí)間長,擔(dān)心預(yù)后,患者不但承受著肉體上的痛苦,還承受著精神壓力,若護(hù)理不當(dāng),不但會(huì)給患者造成軀體的疼痛,影響骨折愈合,甚至發(fā)生一系列的并發(fā)癥?,F(xiàn)將骨折患者的中醫(yī)整體護(hù)理介紹如下。
1情志護(hù)理
骨折后患者常有緊張、焦慮、悲觀、痛苦等多種情志變化,從而引起人體的陰陽失調(diào),氣血失和,導(dǎo)致病情加重,并引起并發(fā)癥。護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同的骨折患者進(jìn)行觀察和分析,耐心做出合適的解釋,如告知此病通過醫(yī)護(hù)人員的精心治療和患者本人的積極配合是完全可以治愈的,從而解除患者心理上的負(fù)擔(dān)。必要時(shí)介紹同種疾病治愈出院的病例,以此樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心,使其情志舒暢的接受治療。對(duì)于傷肢腫脹,經(jīng)過反復(fù)的手法復(fù)位效果不佳者,或?qū)菭恳委熞尚闹刂?,?dān)心傷肢殘廢的患者,護(hù)士的心理護(hù)理顯得更為重要,護(hù)士應(yīng)詳細(xì)說明小夾板或石膏固定及骨牽引的重要性,告知過分的心理緊張和情緒不佳都會(huì)影響骨折的愈合。
2病情觀察
骨折的患者由于脈絡(luò)受損,氣血運(yùn)行不暢,會(huì)出現(xiàn)患肢腫脹疼痛,此時(shí)應(yīng)抬高患肢,以利靜脈回流,以減輕和避免肢體腫脹,嚴(yán)密觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況,同時(shí)還應(yīng)注意觀察皮膚色澤、溫度、感覺、活動(dòng)度等情況,隨時(shí)調(diào)整外固定的松緊度。如腫脹明顯,可用中藥外洗,以達(dá)到活血化瘀的功效;如出現(xiàn)肢端劇痛,發(fā)紺或蒼白,皮溫下降,感覺減退,肌肉無力,不能主動(dòng)活動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)等情況,都視為缺血的表現(xiàn),應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。
3皮膚護(hù)理
骨折的患者,患肢制動(dòng)而長期臥床,局部受壓部位血液循環(huán)受阻,易發(fā)生褥瘡。應(yīng)保持床單平整、清潔、干燥,定時(shí)檢查受壓部位,觀察皮膚顏色及血運(yùn)情況,每2h按摩受壓部位1次,并擦紅花酒精或用紅外線照射,每次5~10min,在骶尾部或足跟部墊氣圈或氣墊。
4飲食護(hù)理
骨折的患者,由于失血耗氣,中焦運(yùn)化處于滯化狀態(tài),故應(yīng)禁食生冷辛辣之品,飲食宜高熱量、高維生素、高蛋白易消化飲食。骨折早期,骨斷筋傷,氣滯血瘀,瘀血內(nèi)停,腫脹疼痛,體溫偏高,此時(shí)不可急于服用營養(yǎng)品,應(yīng)食蔬菜、水果、牛奶、米粥、面食等,忌食酸辣、油膩及刺激性食物。待病情穩(wěn)定,二便通暢,舌苔脈象正常后,應(yīng)給予續(xù)筋接骨、調(diào)和營養(yǎng)的食物,如雞蛋、排骨湯、魚類、動(dòng)物肝腎、胡蘿卜、瘦肉、豆制品等含鈣高的食物,以補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋壯骨,促進(jìn)骨折愈合。
5預(yù)防并發(fā)癥
骨折患者需長期臥床,可致肺氣宣肅無力而痰阻氣道,容易發(fā)生墜積性肺炎。應(yīng)定時(shí)拍背,囑患者深呼吸,有效咳嗽,必要時(shí)霧化吸入以助排痰。保持病室空氣清新,溫度適宜,避風(fēng)寒,預(yù)防感冒。囑患者多飲水,保持會(huì)陰部清潔干燥,防止泌尿系感染。骨折早期,患者易發(fā)生便秘,飲食應(yīng)增加含纖維素較多的水果與蔬菜,如白菜、芹菜、韭菜、蘿卜、香蕉等,適當(dāng)多食雜糧,可飲蜂蜜水以達(dá)到潤腸通便的作用。
6功能鍛煉
功能鍛煉是骨折愈合的一個(gè)重要因素,可促進(jìn)血液循環(huán),消除腫脹,防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直,促進(jìn)骨折愈合,減少傷殘,也是護(hù)理工作的重要內(nèi)容。應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)和骨折的不同時(shí)期制定相應(yīng)的鍛煉措施,以防止肢體肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、骨質(zhì)疏松等后遺癥。應(yīng)從骨折整復(fù)、固定及牽引后即開始鍛煉,并貫穿于整個(gè)治療過程中。骨折早期,應(yīng)保持功能位置,以患肢筋肉的主動(dòng)舒縮活動(dòng)為主;中期主要進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng),指導(dǎo)患者做自主性關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng),如足指背伸、髕骨按摩等,鍛煉筋肉的舒縮能力和關(guān)節(jié)活動(dòng)能力,以增強(qiáng)肌力,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮;后期應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)強(qiáng)度,進(jìn)行全身鍛煉??傊?,功能鍛煉應(yīng)掌握由輕到重,從小到大,從少到多,循序漸進(jìn)的原則,以促進(jìn)骨骼愈合及功能的恢復(fù)。