導語：細節(jié)管理在兒科護理的應用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

由于嬰幼兒新陳代謝旺盛，而且活潑好動，一旦患兒發(fā)病，病情發(fā)展迅速，護理工作量增加，護理風險高，極易導致患者家屬的質疑。這就要求護理人員在安全護理小兒過程中關注細節(jié)管理。細節(jié)管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要部分，已在國內外醫(yī)院管理者中達成共識［1］。細節(jié)管理在安全護理小兒中的應用不僅促進增強護士的責任感，提髙護理效果，對構病人安全保障體系有重要影響，而且還能有效提升家屬的滿意度，提升經(jīng)濟效益和醫(yī)院聲譽。

1資料和方法

1，1一般資料選取。我院2016年1月？2016年12月收治的80例患兒進行護理，隨機分為觀察組和對照組各40例，觀察組男22例，女18例，年齡3個月？10歲，平均年齡（5．4±2．4）歲。對照組男20例，女20例，年齡4個月？9歲，平均年齡（5．2±3．4）歲。兩組患兒性別、年齡及病情無統(tǒng)計學差異（P＞0．05）。1．2方法對照組：實施常規(guī)護理。觀察組：在常規(guī)干預的基礎上，對病人采用細節(jié)管理的方式，主要措施包括：（1）細化護理服務流程：在對兒科患兒提供護理服務的過程中，護理人員要充分樹立科學的“以人為本”的護理理念，盡量了解并且滿足患兒的護理需求，為其提供良好的護理服務；建立健全護理流程，充分重視服務的細節(jié)，積極地找到護理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，并釆取有效措施處理；積極改變護理模式，充分體現(xiàn)人文關懷，主動地了解并滿足患兒的護理需求完善細節(jié)管理制度：在醫(yī)療費用透明度等多方面進行細節(jié)管理，結合醫(yī)院實際情況，完善細節(jié)管理體制，對在患兒護理中出現(xiàn)的緊急情況重點護理環(huán)節(jié)制定相應的處理制度，提高護理質量。（2）提高對兒科護理的重視，改革服務理念：在治療患兒過程中，護理人員應觀察護理細節(jié)，主動積極的關心病人，進行貼心護理，主動與病人及家屬打招呼在巡視病房過程中，增加與家長的交流，在開始護理操作之前，積極鼓勵患兒，并對家長安慰，讓家長積極配合治療，另外在監(jiān)測過程中，如果病人出現(xiàn)不良反應，具體了解病癥并實施相應的措施。若在護理人員出現(xiàn)失誤操作時，應立刻向患兒致歉，獲得家長原諒。（3）定期對護理人員進行規(guī)范化培訓，提髙護理人員的職業(yè)素養(yǎng)：兒科患者自身存在一定的特殊性，因此對護理人員的心理素質和技術水平都要求很高，因此在新護士上崗時應加強對其的培訓，同時還要定期的對新老護士進行培訓。在護理工作中，護理質量非常重要，但護理人員的心理狀態(tài)也會直接影響護理效果，因此，在工作屮護士長應時刻關注護士人員的心理狀態(tài)，在尊重、包容的基礎上，實施人性化管理，對存在消極情緒的護理人員應詳細了解產(chǎn)生的原因，并采取相應的措施調節(jié)，消除其消極情緒，以無確保護理工作的質量［3］。（4）注重兒科護理的安全管理：在兒科護理中，細節(jié)管理存在著一定的風險，如果醫(yī)護人員出現(xiàn)一點紕漏，就會給兒童造成很大的傷害，因此，護理人員應重視各個細節(jié)管理，尤其是安全管理，定期對護理人員培訓，提高護理人員對風險的認識，并學習一些相關的法律知識，增強護理人員的責任心，對在護理過程中出現(xiàn)的問題，及時采取相應的措施，降低對患兒的傷害性。＿（5）加強病房管理，夯實基礎護理：兒童對色彩比較敏感，可以通過在病房的墻壁上畫一些卡通圖畫或者選擇用卡通圖案做成床單、被套，也可以在病房內放置一些玩具等，盡量為患兒營造一個溫馨的病房環(huán)境。護士長每天要檢査基礎護理落實情況，加強護士執(zhí)行基礎護理的意識，及時發(fā)現(xiàn)患兒的異常情況，立即通知主治醫(yī)生，保證醫(yī)療護理安全。（6）制定科學的細化管理考評體制：建立考評體制，提升護理人員工作的責任感，確保護理質量。對護理工作表現(xiàn)較好的護理人員及時給予一定的物質獎勵和精神鼓勵；對于護理工作不夠認真，護理工作完成不好的護理人員就要給予一定的批評或者懲罰。比較兩組護理相關并發(fā)癥和護理風險事件發(fā)生率以及護理滿意度（非常滿意、滿意、不滿意）1．3效果評價：運用我科室自制的護理質量考核表評估病人治療后的病情，總分為100分，分數(shù)越髙，說明護理整體質量越好。1．4數(shù)據(jù)統(tǒng)計：運用SSPP11．0練計學軟件統(tǒng)計分析所得數(shù)據(jù)，然后計量資料用均數(shù)士標準差（X士s）表示，P＜0．05說明具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組患兒在通過細節(jié)護理管理后，其護理質量、家屬滿意度以及醫(yī)療事故的發(fā)生概率均明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結果如表1所示：

3討論

細節(jié)管理在醫(yī)院的管理中是極其重要的，因為它要遵循醫(yī)院管理的整體性和系統(tǒng)性，同時還考驗在崗的醫(yī)護人員的有強烈責任心，在細節(jié)中爭取體現(xiàn)出完美［4］。所以管理者越來越重視細節(jié)管理，因此在醫(yī)院中采取細節(jié)護理管理模式，取得了良好的治療效果。細節(jié)管理主要是補充和完善某一細節(jié)＾通過細節(jié)管理，很大程度上提高執(zhí)行能力和護理效果。目前，我國家庭中以獨生子女為主，因此在成長過程中，大多數(shù)孩子的忍耐性和獨立性較差，這很大程度上增加了護理人員工作的難度。而且，由于患者年齡較小，有特殊病情，加上家屬的擔心以及患者的不配合，給護理人員的護理工作造成了很大的困難。所以護理人員應該強調細節(jié)，全面掌握病人的病情發(fā)展情況，一旦發(fā)生疏忽任何細節(jié)，都有可能提髙患兒的反抗或者痛苦，甚至嚴重者會威脅患兒的生命安全，給醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)濟損失。所以醫(yī)護人員不僅要護理認真，而且還需要耐心向患者做好心理輔導和解釋工作。醫(yī)務人員必須懂的細節(jié)管理，因為能否提高醫(yī)療質量、能否得到患兒家屬滿意以及是否得到保證醫(yī)療安全一定程度取決于醫(yī)院重視護理細節(jié)的程度。因此，在管理兒科的病房中采取新型細節(jié)管理的護理模式，對于提高患者治療滿意度以及病房管理提高具有具有重要意義的。

綜上所述，對于在兒科病房中采取新型的細節(jié)管理護理模式，能夠明顯提高醫(yī)院的整體護理干預措施以及患者及家屬的滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，值得臨床推廣。

作者:李娜 單位:內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院兒科

參考文獻

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［2］于文鳳．兒科護理工作中的安全管理及細節(jié)管理［J］．齊魯護理雜志，2015，19（9）：111—112．

［3］王紅梅．細節(jié)管理在兒科護理中的應用［J］．中國實用醫(yī)藥，2015，7（20）：261—262．

［4］孫小莉．細節(jié)管理在兒科護理管理中的應用研究［J］．當代醫(yī)學，2015，19（9）：117—118