導(dǎo)語：細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理中的運用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

兒科患者由于承受能力更差，自控意識更低下，在臨床治療過程中很容易因為抵觸、抓搔穿刺部位等行為引起感染等后果，不僅影響治療效果，還可能引起醫(yī)療糾紛等事故發(fā)生，因此，加強(qiáng)兒科患者的護(hù)理管理至關(guān)重要。本文旨在分析細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果，特收集我院的400例兒科患兒進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料：收集我院的400例兒科患兒，根據(jù)其護(hù)理方式將其分為細(xì)節(jié)管理組（200例）與常規(guī)管理組（200例），細(xì)節(jié)管理組中男105例，女95例，年齡2歲~10歲，平均年齡（5.63±1.22）歲；常規(guī)管理組中男102例，女98例，年齡2歲~9歲，平均年齡（5.59±1.15）歲。兩組患兒一般資料比較差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0．05）。

1.2方法：常規(guī)管理組患兒即按照傳統(tǒng)常規(guī)管理模式開展護(hù)理，細(xì)節(jié)管理組患兒則在護(hù)理過程中實施細(xì)節(jié)管理，首先是提高對兒科護(hù)理的重視，更新服務(wù)理念，護(hù)理人員應(yīng)積極主動的關(guān)心患兒，給予患兒貼心的服務(wù)。比如在護(hù)理過程中主動與患兒及其家長打招呼、親切問候等等；在開展各項操作之前詳細(xì)做好解釋工作，積極鼓勵患兒，并給予患兒家長以安慰性的囑咐，尤其是在進(jìn)行穿刺的時候，積極通過家長的配合、對患兒的鼓勵保障穿刺順利進(jìn)行，提高一次性穿刺成功率；護(hù)理人員在于患者及其家長接觸過程中應(yīng)注意掌握正確的非語言交流，并注意文明禮儀規(guī)范，以更加拉近與患兒及其家長的距離；其次是將整個護(hù)理看作整體，并做好其中的各個細(xì)節(jié)管理，包括患兒入院時的就診、輔助檢查、相關(guān)治療等等，比如在患兒入院時護(hù)理人員便積極主動了解患兒的病史情況，為患兒及其家長講解日常注意事項，如小兒支氣管炎或者小兒肺炎患者要做好呼吸觀察、飲食調(diào)節(jié)，避免進(jìn)食刺激性食物或者油膩葷腥食物，對于小兒腹瀉患兒應(yīng)正確區(qū)別，如果患兒為寒濕瀉則可給予生姜糖茶，如果患兒為脾虛型則可叮囑患兒家長煮山藥粥；特別是對于危重患兒，要加強(qiáng)患兒的重點監(jiān)測；在護(hù)理工作中嚴(yán)格按照規(guī)范開展護(hù)理，如靜脈輸液的時候要嚴(yán)格按照“三查七對”制度做好藥品、患者信息的檢查，避免差錯發(fā)生；另外是在提高醫(yī)療費用透明度等多個方面進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，需要相關(guān)管理者根據(jù)實際情況構(gòu)建一套完善的細(xì)節(jié)管理體制，預(yù)先制定兒科護(hù)理過程的詳細(xì)護(hù)理方案，預(yù)測可能發(fā)生的意外情況及應(yīng)對措施，以在日常護(hù)理中加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，做好安全隱患的防范。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察患兒的醫(yī)院感染發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、護(hù)理差錯率及患兒家長滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：運用SPSS.18.0統(tǒng)計軟件加以分析，使用χ2檢驗統(tǒng)計計數(shù)資料，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

2結(jié)果

細(xì)節(jié)管理組患兒的醫(yī)院感染發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率及護(hù)理差錯率明顯低于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)；患兒家長滿意率明顯高于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。

3討論

由于計劃生育政策影響及生育觀念的轉(zhuǎn)變，如今大部分家庭為獨生子女，在教育上比較嬌慣，小兒對疼痛等刺激承受能力更低，因此在臨床治療過程中的依從性更差；而小兒患者本身抵抗力更加低下，很容易出現(xiàn)穿刺不成功、導(dǎo)管脫落等意外事故，不僅影響患兒的病情恢復(fù)，同時還可能引發(fā)護(hù)患糾紛發(fā)生。通過實施細(xì)節(jié)管理則可以從根本入手，避免或減少由于護(hù)理人員疏忽、操作不當(dāng)?shù)纫鸬淖o(hù)理差錯，同時也可以以更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的信任度和配合度，以全面減少護(hù)理差錯發(fā)生。本次研究結(jié)果中，細(xì)節(jié)管理組患兒醫(yī)院感染發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率及護(hù)理差錯率明顯低于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意(P<0．05)，提示兒科應(yīng)用細(xì)節(jié)管理有助于預(yù)防醫(yī)院感染和護(hù)理差錯發(fā)生風(fēng)險，避免護(hù)理糾紛出現(xiàn)；而患兒家長滿意率明顯高于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意(P<0．05)，則證實細(xì)節(jié)管理用于兒科護(hù)理在提高患兒家長滿意度，拉近護(hù)患關(guān)系方面優(yōu)勢明顯。綜上所述，細(xì)節(jié)管理用于兒科護(hù)理可降低醫(yī)院感染和護(hù)理差錯發(fā)生風(fēng)險，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有助于建立和諧護(hù)患關(guān)系，具有臨床應(yīng)用價值。

作者:王曉華 單位:四川省資陽市雁江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院兒科