小兒藥物性血尿研究論文

時(shí)間:2022-07-04 09:00:00

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小兒藥物性血尿研究論文

【摘要】目的探討兒童血尿與藥物的關(guān)系。方法對(duì)1994~2004年我院收治的藥物性血尿兒童進(jìn)行臨床分析。結(jié)果多種藥物均可引起兒童血尿。結(jié)論兒童血尿與多種藥物的應(yīng)用有關(guān),應(yīng)引起臨床重視。

【關(guān)鍵詞】?jī)和?;藥物;血?/p>

血尿是小兒泌尿系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀,其原因包括各種腎實(shí)質(zhì)疾患、尿路感染、結(jié)石、腫瘤、畸形、外傷、藥物以及全身出血性疾患等。本文僅探討藥物引起的兒童血尿。采集1994~2004年我院收治的藥物性血尿兒童40例進(jìn)行臨床分析。發(fā)現(xiàn)多種藥物均可引起兒童血尿,雖經(jīng)及時(shí)處理未造成患兒永久性損傷,但臨床仍應(yīng)慎用對(duì)肝腎有損傷的藥物,現(xiàn)報(bào)告如下。

1臨床資料

我院自1994年6月~2004年12月共收治藥物性血尿患兒40例,男26例,女14例;年齡<3歲18例,占45.0%,4~10歲16例,占40.0%,11~14歲6例,占15.0%。40例中,原發(fā)病為上呼吸道感染25例,支氣管炎、支氣管肺炎8例,支氣管哮喘5例,腹瀉病2例。全部病例均無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)史及外傷史,無(wú)膀胱刺激癥狀,無(wú)腎絞痛及排結(jié)石史,無(wú)結(jié)核接觸史及感染史。40例均為藥物常規(guī)劑量應(yīng)用,其所用藥物名稱及使用后血尿出現(xiàn)時(shí)間見(jiàn)表1。

全部病例查血常規(guī)及出、凝血時(shí)間正常;均為肉眼血尿,尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞(+++~++++);尿蛋白(++)8例,但尿蛋白定量均<0.1g/24h。全部病例檢測(cè)尿素氮8例增高,肌酐均正常,行雙腎、輸尿管、膀胱B超檢查均未見(jiàn)異常。

表140例患兒用藥及用藥后血尿出現(xiàn)時(shí)間略

血尿的處理及其消失時(shí)間:立即停用引起血尿的有關(guān)藥物,并治療原發(fā)病、護(hù)腎、臥床休息等。全部病例均于3天內(nèi)血尿消失,隨訪1~3個(gè)月,尿常規(guī)均未見(jiàn)異常。

2討論

小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程中,各組織器官發(fā)育尚不完善,故多種藥物在常規(guī)劑量應(yīng)用時(shí)仍可出現(xiàn)血尿等不良反應(yīng)。由于不同藥物引起患兒血尿的時(shí)間不同,對(duì)患兒出現(xiàn)的血尿,在排除其他原因后,應(yīng)想到與所用藥物有關(guān),并進(jìn)行及時(shí)處理,且盡量慎用對(duì)肝腎等有損傷的藥物;本資料中,引起血尿的藥物以抗生素為多,故臨床應(yīng)嚴(yán)格篩選抗生素的適應(yīng)證,切忌濫用。