導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院檔案管理改進(jìn)與完善思路一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和信息技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)院檔案管理在醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程中承擔(dān)著越來(lái)越重要的戰(zhàn)略作用。新醫(yī)改背景下，對(duì)醫(yī)院檔案管理提出了更高的要求，面臨著新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，而在實(shí)際醫(yī)院檔案管理中仍然存在著許多的困難和不足，阻礙了醫(yī)院的長(zhǎng)久健康穩(wěn)定發(fā)展?；诖?，醫(yī)院檔案管理工作在新醫(yī)改背景下需要進(jìn)一步明確其中存在的問題、不足，結(jié)合有效的應(yīng)對(duì)措施對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)，從而促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的有效開展和實(shí)施，進(jìn)而提升醫(yī)院的管理水平。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;檔案管理;醫(yī)院管理;改進(jìn)辦法

醫(yī)院管理水平的提升直接關(guān)系到人民生活質(zhì)量的提升，而醫(yī)院檔案管理則是其中的重要組成部分。新醫(yī)改背景下，已經(jīng)越來(lái)越占重要位置的檔案管理應(yīng)該更加得到醫(yī)院的重視，且隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和信息技術(shù)發(fā)展而不斷提升檔案管理的水平。目前在醫(yī)院檔案管理中還存在著管理意識(shí)陳舊、管理機(jī)制不健全、管理人員水平不高等問題，在這種情況下，必須進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的開展和實(shí)施，才能更好為人民提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這就要求醫(yī)院必須從以下幾個(gè)方面入手，最終形成健全的檔案管理新機(jī)制。

1新醫(yī)改背景下的醫(yī)院檔案管理工作存在的問題

1.1醫(yī)院檔案管理工作管理意識(shí)陳舊。長(zhǎng)久以來(lái)，醫(yī)院在服務(wù)社會(huì)成員健康成長(zhǎng)和推動(dòng)社會(huì)發(fā)展方面做出了較為積極的貢獻(xiàn)，但是醫(yī)院管理人員，特別是主要負(fù)責(zé)人對(duì)檔案管理工作的重視程度不高，認(rèn)為檔案管理工作可有可無(wú)、無(wú)足輕重，對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的貢獻(xiàn)不如其他業(yè)務(wù)重要。為此，在檔案管理上除了沒有投入相應(yīng)的資金和精力外，在人員引進(jìn)、配備上也沒有相應(yīng)的舉措，或者是配備的人員不足，或者是隨意配備業(yè)余的人員來(lái)負(fù)責(zé)檔案管理工作。這樣的后果就是會(huì)導(dǎo)致檔案管理工作缺乏資金、技術(shù)、人力支持，同時(shí)也在醫(yī)院內(nèi)部形成對(duì)檔案管理工作不重視的氛圍，由此導(dǎo)致的醫(yī)院檔案管理工作整體推進(jìn)緩慢，無(wú)法適應(yīng)新醫(yī)改背景下的需要。1.2醫(yī)院檔案管理工作管理機(jī)制缺乏。對(duì)檔案管理工作意識(shí)的淡薄所導(dǎo)致的檔案管理工作整體落后，主要表現(xiàn)在醫(yī)院檔案管理工作的體系機(jī)制不健全，這也是此項(xiàng)工作最基礎(chǔ)、最根本的工作。目前，由于部分醫(yī)院未建立健全檔案管理工作的制度和評(píng)價(jià)機(jī)制，使得醫(yī)院檔案管理工作處于監(jiān)管薄弱、考核缺乏、約束不嚴(yán)、管理混亂、分散的狀況。對(duì)于醫(yī)院檔案管理大致可分為醫(yī)療、建設(shè)、后勤等三方面的管理工作。醫(yī)療檔案主要是對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所發(fā)生的系列材料進(jìn)行收集、整理歸檔，這就需要相關(guān)科室的配合、協(xié)調(diào)，而目前各科室無(wú)法形成統(tǒng)一的整體，各自為戰(zhàn)的狀況仍然嚴(yán)重，部門壁壘依然厚重。建設(shè)檔案，主要包括醫(yī)院建設(shè)發(fā)展隨著社會(huì)推進(jìn)所產(chǎn)生的變化，如醫(yī)院規(guī)模、建筑面積、環(huán)境設(shè)計(jì)等，目前醫(yī)院在這方面的檔案管理基本上僅是圖紙，沒有形成統(tǒng)一的標(biāo)書、圖紙、文字、電子版文件等綜合檔案資料。后勤管理是最容易被忽視、最具有綜合管理特點(diǎn)的檔案資料，它涉及到醫(yī)院工作的標(biāo)準(zhǔn)化、重復(fù)性和基礎(chǔ)性的需求，目前大部分醫(yī)院對(duì)此項(xiàng)檔案的重視程度不夠，無(wú)法統(tǒng)合形成具有本醫(yī)院自己特點(diǎn)的大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)，由此導(dǎo)致的醫(yī)院服務(wù)能力提升緩慢也是新醫(yī)改背景下檔案管理工作的重要部分。1.3醫(yī)院檔案管理人員專業(yè)水平較低。醫(yī)院負(fù)責(zé)人的不重視、制度的不健全，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理人員的懈怠，從而在檔案管理人員引進(jìn)、管理、考核、培養(yǎng)等方面的整體水平不高。在人員引進(jìn)方面：沒有引進(jìn)相關(guān)專業(yè)和具有豐富檔案管理經(jīng)驗(yàn)的人才，只是讓非專業(yè)人才擔(dān)任或兼職，這就使得檔案管理工作最基礎(chǔ)的人員操作基礎(chǔ)沒有打牢。在人員管理方面：由于檔案管理人員需要綜合管理素質(zhì)較高，不僅在檔案管理上需要較高的專業(yè)水平，也需要不斷適應(yīng)新時(shí)代靈活運(yùn)用先進(jìn)的檔案管理技術(shù)。在實(shí)際工作中，醫(yī)院檔案管理人員或由本科室工作人員隨手整理堆放，沒有系統(tǒng)檔案管理的意識(shí)和能力。在人員培訓(xùn)方面：由于資金、機(jī)制、重視程度不夠，醫(yī)院檔案管理人員的培訓(xùn)力度是無(wú)法滿足當(dāng)下需求的，一方面培訓(xùn)力度不夠就使得檔案管理人員無(wú)法接觸最新的檔案管理知識(shí)和技術(shù)，知識(shí)無(wú)法更新、意識(shí)受到局限；另一方面，培訓(xùn)考核力度不夠，使得參訓(xùn)人員僅僅停留在參加培訓(xùn)的層面，對(duì)培訓(xùn)效果真正實(shí)踐運(yùn)用缺乏針對(duì)性的考核，檔案管理工作培訓(xùn)浮在面上，不能對(duì)檔案管理工作進(jìn)行深入推進(jìn)。

2新醫(yī)改背景下的醫(yī)院檔案管理工作提升的措施

2.1更新管理觀念，提高對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的重視。第一，需要從對(duì)檔案管理的意識(shí)觀念入手，要充分認(rèn)識(shí)到檔案管理在醫(yī)院當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展中的重要作用，認(rèn)識(shí)到要在檔案管理體系、人才引進(jìn)、資金支持、技術(shù)提升等全方位進(jìn)行梳理、整改、提升。第二，要從專業(yè)手段作為切入點(diǎn)，成立檔案管理專業(yè)機(jī)構(gòu)，對(duì)全院檔案管理工作進(jìn)行查擺調(diào)研，在查擺階段要向內(nèi)外部提出檔案管理工作的整改事項(xiàng)、意見建議，在提升整改階段要制定檔案管理工作責(zé)任明細(xì)、歸檔范圍、完成時(shí)限、工作標(biāo)準(zhǔn)等，做到事有人管、人由權(quán)責(zé)、失責(zé)必究的制度體系，為今后檔案管理工作奠定基礎(chǔ)。第三，要做好檔案管理工作的宣傳，包括檔案管理工作的重要性、檔案管理相關(guān)知識(shí)、檔案管理的科學(xué)方式方法等，通過(guò)宣傳讓全院上下通過(guò)喜聞樂見的方式了解檔案管理，并通過(guò)宣傳要求醫(yī)院各科室的緊密配合，提升醫(yī)院整體對(duì)檔案管理工作的認(rèn)識(shí)水平和實(shí)際運(yùn)用的能力。只有如此，才能在思想觀念、技術(shù)能力等方面通過(guò)思想意識(shí)的改觀實(shí)現(xiàn)提升，有利于全力推動(dòng)新醫(yī)改下醫(yī)院的檔案管理工作。2.2建立健全制度，完善對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的體系。從新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作的要求，檔案管理體系主要包括檔案管理本身的制度體系、檔案管理人員的制度體系和相關(guān)職能科室對(duì)于檔案管理工作的制度體系。第一，要建立健全檔案管理工作的制度體系，制定明確的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、落實(shí)、考核的制度機(jī)制。在此項(xiàng)工作中，一方面要建立起專業(yè)的檔案管理的工作標(biāo)準(zhǔn)，這是制度層面的管理；另一方面要在人員對(duì)此類規(guī)章制度的認(rèn)識(shí)程度、實(shí)施力度上加以規(guī)范；最后還要在檔案利用上進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，檔案管理工作的最終目的就是服務(wù)于醫(yī)院的發(fā)展，只有充分利用才能發(fā)揮檔案管理的作用，為此還要建立起檔案利用的制度體系。第二，要建立健全檔案管理科室的工作制度，明確檔案管理科室在檔案管理工作中的權(quán)責(zé)關(guān)系、方式方法、考核標(biāo)準(zhǔn)、成長(zhǎng)設(shè)計(jì)等制度體系。這主要是針對(duì)檔案管理工作的實(shí)施人員進(jìn)行規(guī)范和約束，做到層次分明、權(quán)責(zé)統(tǒng)一、方法科學(xué)，在檔案收集、審查、整理、歸檔、利用等方面的人員因素加以明確。第三，要建立健全檔案管理相關(guān)職能科室的工作制度，明確檔案管理工作中需要全院上下的合作、溝通交流。醫(yī)院作為一個(gè)整體，檔案管理工作是為整個(gè)醫(yī)院服務(wù)的，具體到是為醫(yī)院各職能科室、患者、社會(huì)服務(wù)的，所以需要其他科室的配合。此項(xiàng)制度里需要規(guī)定各科室在檔案管理工作中的職責(zé)、負(fù)責(zé)關(guān)系、歸檔范圍等。這樣才能形成由主管部門牽頭、各職能科室相互配合的協(xié)調(diào)機(jī)制，形成上下統(tǒng)一、協(xié)調(diào)一致的檔案管理工作體系、機(jī)制。2.3提高專業(yè)水平，注重對(duì)醫(yī)院檔案管理人員的提升。醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德直接影響到醫(yī)院檔案管理工作的提升，特別是在新醫(yī)改背景下的檔案管理工作的效率、質(zhì)量。第一，在檔案管理人才引進(jìn)方面，要明確專業(yè)要求，盡量引進(jìn)檔案管理相關(guān)專業(yè)的人員，并對(duì)工作經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)提出具體要求，以確保能高效勝任此項(xiàng)工作，并隨著新醫(yī)改的不斷推進(jìn)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作提出持續(xù)性的調(diào)整方案，以適應(yīng)新形勢(shì)新要求。人才引進(jìn)后，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)人員的管理，包括各項(xiàng)內(nèi)容的培訓(xùn)，全面提升檔案管理人員的工作能力和責(zé)任意識(shí)。第二，在政策激勵(lì)上也要向這類人才上傾斜，福利待遇、人才引進(jìn)、培養(yǎng)機(jī)制等都需要加強(qiáng)、完善。另外，醫(yī)院還要建立適合本院發(fā)展的人才評(píng)價(jià)考核機(jī)制，形成檔案管理人員能者上、平者讓、庸者下的良性生態(tài)，這樣才能人盡其才、才盡其用。檔案管理人員也要積極主動(dòng)在思想水平、理論素養(yǎng)、道德修養(yǎng)等方面提升自己的綜合能力的發(fā)展，以點(diǎn)帶面整體推進(jìn)檔案管理工作的提升。

3結(jié)束語(yǔ)

隨著新醫(yī)改的不斷深入推進(jìn)，醫(yī)院從發(fā)展的角度應(yīng)該關(guān)注并逐步提升檔案管理工作，并從檔案管理工作中探尋出其對(duì)醫(yī)院發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)意義，并在人員、制度、技術(shù)等方面建立起全方位的檔案管理體系，從而最終適應(yīng)新醫(yī)改的要求，與時(shí)俱進(jìn)地促進(jìn)醫(yī)院管理工作的提升和改進(jìn)，從而為新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活的向往做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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作者:張莉 單位:濟(jì)南市中心醫(yī)院