冠心病患者家庭護(hù)理論文
時(shí)間:2022-11-30 02:09:00
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【摘要】目的:主要觀察冠心病患者在家中的護(hù)理效果。方法:用隨機(jī)的方法把患者分為兩組,觀察組及對照組,觀察組按照家庭的護(hù)理要求進(jìn)行。結(jié)果:觀察組冠心病復(fù)發(fā)率低,發(fā)作時(shí)比較輕微。結(jié)論:正規(guī)合理的家庭護(hù)理干預(yù)能很好的控制冠心病的發(fā)作,對冠心病的治療預(yù)后有著重要的臨床意義。
【關(guān)鍵詞】冠心?。患彝プo(hù)理干預(yù);意義
冠心病是中老年人的一種多發(fā)病、常見病,而冠心病引發(fā)的心律失常、心絞痛、心肌梗死等其發(fā)病往往多在家中。家庭護(hù)理是護(hù)理的一個(gè)組成部分,是在征得患者及家屬的同意下對患者實(shí)施非住院護(hù)理的方法,家庭護(hù)理與臨床護(hù)理從形式和護(hù)理質(zhì)量上有一定差異,從患者的角度看,患者會產(chǎn)生親切和信任感,產(chǎn)生互相支持、相互依賴的情感。近年來我們對40例冠心病患者進(jìn)行了家庭護(hù)理干預(yù)觀察,現(xiàn)將我們的體會做一小結(jié)與廣大醫(yī)護(hù)同道共同探討。
1資料與方法
本組共40例,均為臨床診斷的冠心病患者及出院后的患者。用隨機(jī)的方法分為兩組,觀察組及對照組各20例。觀察組:男16例,女4例,年齡43歲~69歲。其中高血脂18例,高血糖3例,高血壓14例。每月去一次患者家中為患者提供家庭護(hù)理、管理及指導(dǎo)督促服務(wù)。對照組:男18例,女2例,年齡43歲~69歲。其中高血脂16例,高血糖2例,高血壓13例。不予管理指導(dǎo),0.5a去一次家庭隨訪。兩組1a一個(gè)間期,作一總結(jié)觀察對比。我們主要的措施如下。
1.1督促指導(dǎo)合理安排生活制度隨著疾病譜的轉(zhuǎn)變,心血管疾病逐漸成為影響人們健康的主要問題,其病因不再像感染性疾病那樣明確,它是多種與生活行為密切相關(guān)的致病因素,由于這些因素的存在可促使疾病的發(fā)生發(fā)展,如果消除這些因素以后就可以緩解甚至阻止疾病的發(fā)生發(fā)展。20世紀(jì)50年代Minnesota和Framingham研究進(jìn)一步證實(shí)飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、吸煙、飲酒、情緒等日常行為與冠心病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),歸因危險(xiǎn)達(dá)到50%。1990年世界衛(wèi)生組織指定心臟病為生活方式性疾病之一[1]。所以做好合理的生活安排,對預(yù)防和控制冠心病的再發(fā)尤為重要。首先睡眠要充分,每天最好要保證有7h的睡眠時(shí)間,利于體力恢復(fù)。但白天不要過多的睡覺,以免夜間失眠。飲食一定要定時(shí)定量,要避免暴飲暴食,饑飽不均,少食高膽固醇的食物與動物臟器及脂肪:如蛋黃、魚子、肥肉、肝、肥腸等。身體肥胖者應(yīng)給低熱量飲食,節(jié)制飯量、控制體重,多吃些魚、豆制品、新鮮水果、蔬菜有利于保護(hù)機(jī)體的免疫功能[2]。食鹽的攝入每日以6g~8g為宜。堅(jiān)持每天到戶外吸收新鮮空氣循序漸進(jìn)的適量活動。根據(jù)不同的病情,采取散步、做廣播體操及太極拳等方式進(jìn)行鍛煉,使氣血流通利于疾病的康復(fù),但要避免過量和劇烈運(yùn)動,寒冷刺激等,注意勞逸結(jié)合。要禁煙酒,避免增加心臟負(fù)擔(dān),引發(fā)各種心律失常、心絞痛等。
1.2樹立信心和保持良好的心情做到心胸開朗豁達(dá),始終保持樂觀情緒,患者自己首先要情志舒暢,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。另外,在家患者應(yīng)注意與他人和睦相處,多進(jìn)行些有意義的交談及活動,常讀書看報(bào),開闊思路,避免勞累及情緒激動,遇事要冷靜,減輕思想負(fù)擔(dān),這樣有利于氣血暢達(dá),臟腑功能協(xié)調(diào)。
1.3用藥注意事項(xiàng)根據(jù)病情,遵照醫(yī)囑堅(jiān)持按時(shí)服藥。為防止藥物不良反應(yīng),盡量減少用藥品種。用的品種越多,藥物不良反應(yīng)率越高,故一次用藥最好≤3種~4種。另外要將藥物的各種用法用量作好標(biāo)記,以免錯(cuò)服。病情允許的話也可多服一些中藥。對有并發(fā)癥的患者,要嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病等的發(fā)生。對嚴(yán)重的冠心病患者如心肌梗死、心絞痛要隨身帶上急救盒,以備急用。如心絞痛發(fā)作馬上舌下含服硝酸甘油或速效救心丸或麝香寶心丸等,含藥效果不理想或難以控制時(shí),應(yīng)盡快到醫(yī)院就診治療。
2結(jié)果與討論
經(jīng)觀察對照,觀察組只有2例各輕度發(fā)作一次,1例輕度發(fā)作2次。對照組有8例發(fā)作。其中2例有多次發(fā)作。對以上患者通過合理的調(diào)整,規(guī)律的生活,按時(shí)服藥,堅(jiān)持鍛煉等,我們發(fā)現(xiàn)經(jīng)觀察的患者很少有復(fù)發(fā)的情況,對那些出院后不注意生活規(guī)律,熬夜、吸煙、飲酒、也不能按時(shí)服藥或不服藥者,復(fù)發(fā)率高。所以我們認(rèn)為如冠心病患者能按照以上注意事項(xiàng)做,就能有效的遏制冠心病的再發(fā),延緩病情,提高生命質(zhì)量,做好冠心病的家庭護(hù)理對冠心病的突然發(fā)作、治療、控制和預(yù)后有著重要的意義。
【參考文獻(xiàn)】
[1]趙步長,伍海勤,趙濤.腦心同治心腦血管疾病防治進(jìn)展[J].北京:人民衛(wèi)生出版社,20069:34.
[2]韓世范.冠心患者家庭護(hù)理[J].山西科學(xué)技術(shù)出版社,2003:147.
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