導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇冠心病的護(hù)理措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】糖尿??；冠心病；臨床護(hù)理；措施

糖尿病是一種常見(jiàn)的病癥之一，對(duì)人們的身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，人們開(kāi)始逐漸關(guān)注糖尿病的護(hù)理與治療。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明[1]，糖尿病并發(fā)冠心病的概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人發(fā)生冠心病的概率。臨床護(hù)理干預(yù)是治療糖尿病合并冠心病患者的有效手段之一，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，還要幫助患者了解治療的狀況，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、生活指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)護(hù)理以及飲食護(hù)理，這樣在很大程度上能夠降低糖尿病患者并發(fā)冠心病的機(jī)率，有效的控制危險(xiǎn)因素，降低患者的血脂、血糖，緩解胰島素的抵抗，提升糖尿病合并冠心病患者的治療效果，促進(jìn)患者的恢復(fù)與痊愈。

1 資料與方法

1.1 一般方法

回顧性分析我院2010年1月至2012年8月收治的302例糖尿病合并冠心病患者的臨床資料，男性212例，女性90例，年齡在23-67歲之間，入院的時(shí)候302位患者的空腹血糖均處于6.6mmol/L至21.2mmol/L范圍內(nèi)。經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影診斷302例患者均并發(fā)冠心病，患者在入院時(shí)的收縮壓處于143mmHg至180mmHg范圍內(nèi)，舒張壓處于90mmHg至120mmHg范圍內(nèi)，血漿總膽固醇處于240mg/dL至260mg/dL范圍內(nèi)。臨床表現(xiàn)：呼吸困難、多食、胸悶、多尿、多食、心悸以及多飲等。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多與患者進(jìn)行交流與溝通，耐心的對(duì)患者及其家屬講解關(guān)于糖尿病合并冠心病的知識(shí)，引導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行心理疏通、支持，增加患者的治療積極性與信心，盡量滿足糖尿病合并冠心病患者在醫(yī)療與生活上的需求。

1.2.2 藥物護(hù)理

1.2.2.1 合理使用降糖藥物

對(duì)糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行治療的時(shí)候，要重視降糖藥物的合理使用。每一種降糖藥物對(duì)于患者心肌血供的影響程度也不一樣，例如：優(yōu)降糖，會(huì)增加患者的心肌缺血，而格列美脲對(duì)于糖尿病合并冠心病患者的心肌血供影響較小，所以要根據(jù)患者的實(shí)際病情狀況選擇合理、有效的藥物。

1.2.2.2 合理使用降壓藥物

降壓藥物主要包括：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、Ca通道阻滯劑以及β受體阻滯劑。β受體阻滯劑的降壓效果良好，但是容易導(dǎo)致患者的血脂、血糖絮亂；Ca通道阻滯劑治療心率過(guò)快癥狀的效果良好，但是無(wú)法有效的降低血脂、血糖，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑能夠有效的降壓，而且還能夠提高葡萄糖在患者體內(nèi)的利用率，在治療中應(yīng)當(dāng)推廣使用。

1.2.3 生活指導(dǎo)

避免患者出現(xiàn)便秘狀況，定時(shí)的進(jìn)行沐浴，自我調(diào)節(jié)身體機(jī)能。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

根據(jù)患者的年齡、身體狀況等因素選擇運(yùn)動(dòng)方式，老年患者應(yīng)當(dāng)以散步、打太極以及慢跑等運(yùn)動(dòng)事項(xiàng)為主，飲食1h之后才能夠進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)15-30min，不得超過(guò)1h。

1.2.5 飲食護(hù)理

患者的飲食應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持高鈣、低鹽、低糖、高纖維素以及低脂飲食原則。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)患者入院與出院的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用SPSS軟件進(jìn)行處理，利用t檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2 結(jié)果

綜上所述，對(duì)比患者入院與出院時(shí)的生化指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)患者出院時(shí)的血膽固醇、病理了解程度、血壓以及血糖要比入院時(shí)的效果好，出院與入院數(shù)據(jù)存在差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 結(jié)論

糖尿病，是由于內(nèi)分泌代謝絮亂產(chǎn)生的一種疾病；冠心病是一種心血管疾病，糖尿病與冠心病之間呈現(xiàn)相互影響的關(guān)系[2]，兩者都會(huì)加重彼此的疾病危害程度。對(duì)于糖尿病合并冠心病患者的治療，除了常規(guī)治療，還要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提升治療效果，改善患者的疾病狀況。重視糖尿病合并冠心病患者的心理護(hù)理，消除患者在治療過(guò)程中的不良情緒，降低并發(fā)冠心病的機(jī)率，還要合理的對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理與運(yùn)動(dòng)護(hù)理，促進(jìn)患者體內(nèi)血液循環(huán)，控制血糖、血脂的上升，防止血液過(guò)于粘稠而造成患者心肌缺血情況的惡化；根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的藥物，避免藥物不當(dāng)造成患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述，對(duì)于糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、生活指導(dǎo)、病理知識(shí)講解以及飲食護(hù)理，能夠在很大程度上提升治療效果，使患者痊愈，值得在臨床治療中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]杜春麗. 102例糖尿病合并冠心病的臨床護(hù)理措施探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012（17）：62-63.

篇2

人性化護(hù)理就是以人為本，了解患者的各種需求，為患者提供個(gè)性化的、整體的、有效的護(hù)理模式，使患者在心理、社會(huì)、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適的程度。目前，全球都步入老齡化，而我國(guó)社會(huì)老齡化問(wèn)題也日趨嚴(yán)重。心血管病疾患是威脅老年人生命安危的嚴(yán)重病因，關(guān)注老年心血管病患者尤為重要。因此，也對(duì)老年心血管患者的護(hù)理工作提出了更高的要求。本文根據(jù)心血管科疾病以及老年患者的特點(diǎn)，提出了對(duì)老年心血管患者人性化護(hù)理工作的重點(diǎn)，旨在有效地輔助治療心血管疾病。

轉(zhuǎn)變觀念、順應(yīng)角色、換位思考

作為心血管內(nèi)科的護(hù)士首先要了解自己責(zé)任區(qū)患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、性格特點(diǎn)等，可根據(jù)不同人的特點(diǎn)營(yíng)造良好、溫馨的氣氛，主動(dòng)問(wèn)候患者，給予患者微笑服務(wù)。對(duì)患者的關(guān)懷可以延伸到對(duì)其家人的了解，了解患者的社會(huì)關(guān)系。很多老年人住院后會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)的心理。因子女忙于自己的家庭、事業(yè)，對(duì)老年人的照顧也是力不從心，此時(shí)護(hù)士要給予患者更多生活上、情感上的關(guān)懷，使其能夠積極配合治療與護(hù)理，早日回歸家庭、社會(huì)。

做好基礎(chǔ)護(hù)理

生活護(hù)理：根據(jù)患者不同病情為患者做好生活護(hù)理。對(duì)心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性心肌炎患者，協(xié)助護(hù)理其生活起居及個(gè)人衛(wèi)生。護(hù)士應(yīng)保持良好工作情緒、關(guān)心、體貼、鼓勵(lì)患者，做好充分的解釋、安慰工作，協(xié)助患者克服各種不利于疾病治療的生活習(xí)慣和嗜好。

休息護(hù)理：在心血管內(nèi)科住院治療的患者，要保證足夠的休息，如果得不到充分的休息，會(huì)極大地影響疾病的治療，甚至導(dǎo)致更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，最常見(jiàn)的情況是心律失常、心力衰竭，而每發(fā)生一次這樣的情況，對(duì)心臟就是一次不可逆轉(zhuǎn)的損害。重癥患者需絕對(duì)臥床休息，病情穩(wěn)定者鼓勵(lì)逐漸床上活動(dòng)或下床活動(dòng)，長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)更換，避免壓瘡的發(fā)生。

飲食護(hù)理：了解患者的生活習(xí)慣，給予飲食方面的指導(dǎo)。如鼓勵(lì)進(jìn)食富含纖維素的蔬菜、水果，適當(dāng)攝取粗糙、多渣的雜糧及油脂類食物，適量飲涼開(kāi)水、蜂蜜等。進(jìn)食易消化食物并少量多餐，避免刺激性食物。高血壓病、冠心病、心功能不全應(yīng)限制鈉鹽攝入。

氧療護(hù)理：非嚴(yán)重缺氧患者采用低流量鼻導(dǎo)管吸氧，即2～4L/分，濃度30%～40%；嚴(yán)重缺氧8L/分；急性肺水腫患者采用30%～50%乙醇濕化交替吸氧；肺源性心臟病患者予以持續(xù)低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加壓吸氧或必要時(shí)行機(jī)械通氣。

便秘護(hù)理：便秘是老年人最常見(jiàn)的消化道癥狀，嚴(yán)重常伴有頭痛、腹脹、厭食等伴隨癥狀，患者常因排便時(shí)過(guò)度屏氣使顱內(nèi)壓和腸內(nèi)壓升高，從而誘發(fā)心絞痛、心律失常甚至心肌梗死，因此不容忽視。在進(jìn)行護(hù)理工作的過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，培養(yǎng)患者養(yǎng)成每天定時(shí)排便習(xí)慣。對(duì)便秘患者可用手沿結(jié)腸行走方向輕輕揉壓腹部，連續(xù)數(shù)日未大便者可給予緩瀉劑或低壓溫水灌腸，無(wú)效時(shí)可戴手套手指后輕輕將糞便摳出。能下床活動(dòng)，做到勞逸結(jié)合，加強(qiáng)腹肌和盆底肌的鍛煉，有助于便秘的預(yù)防。

失眠的護(hù)理：住院的老年患者多因住院后環(huán)境、心理、疾病因素導(dǎo)致失眠，表現(xiàn)為入睡困難或入睡后易醒，醒后不能繼續(xù)入睡的情況。某些治療藥物的不良反應(yīng)也可導(dǎo)致失眠，如利血平、可樂(lè)定、卡托普利等。護(hù)士可在一定范圍內(nèi)為患者提供人性化護(hù)理，保證病房的安靜。在工作中要做到說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的休息環(huán)境，睡前開(kāi)床頭燈、根據(jù)實(shí)際情況盡量滿足患者個(gè)人睡眠條件。

護(hù)理措施

做好基礎(chǔ)護(hù)理，解決患者的需要：自患者入院起，責(zé)任護(hù)士應(yīng)認(rèn)真細(xì)致地評(píng)估患者的自理能力，做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作。協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、大小便等生活需要，尤其注意安全防范措施，病床加床檔，床尾有安全標(biāo)示卡，防止患者跌倒、墜床等意外的發(fā)生。

做好心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意觀察患者出現(xiàn)這些不良心理的情況及原因，耐心勸導(dǎo)和撫慰，主動(dòng)與之溝通，給予精神支持，解除其精神壓力，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，并根據(jù)患者的心理特點(diǎn)及個(gè)性特征，進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，多巡視病房及時(shí)了解患者的思想變化，耐心地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以滿足患者的心理需求，穩(wěn)定其情緒，幫助樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

注重專業(yè)知識(shí)技能的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平：老年心血管病患者，常因并發(fā)癥多、病情重而導(dǎo)致病情突變，猝死率高；因此，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握各類常用儀器如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、微量泵、呼吸機(jī)等搶救器材及藥品的使用方法；各種搶救用物要定點(diǎn)放置、定人保管、定量供應(yīng)、定時(shí)核對(duì)、定期消毒，使其保持完好備用狀態(tài)；患者一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立即就地實(shí)施搶救并通知醫(yī)師；及時(shí)給予吸氧、建立靜脈通道、測(cè)量血壓；遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確的用藥；若患者出現(xiàn)心臟驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。護(hù)士執(zhí)行各項(xiàng)搶救工作應(yīng)做到準(zhǔn)確無(wú)誤、反應(yīng)能力迅速敏捷、觀察病情細(xì)致全面。

加強(qiáng)責(zé)任心，做好用藥觀察：護(hù)士應(yīng)掌握心血管科常用藥物的方法、劑量、作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，做好三查七對(duì)。對(duì)于特殊藥物，如服用洋地黃類藥物時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確掌握劑量，用藥前后密切注意心率、節(jié)律變化并督促其按時(shí)、按量服藥，防止漏服、錯(cuò)服；應(yīng)用利尿劑應(yīng)注意尿量及電解質(zhì)變化；應(yīng)用擴(kuò)血管藥物時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓；使用抗凝藥物時(shí)應(yīng)注意患者有無(wú)出血征象；輸液時(shí)護(hù)士要落實(shí)好查對(duì)制度，加強(qiáng)巡視，隨時(shí)觀察患者的病情變化，提高靜脈穿刺技術(shù)保護(hù)好患者的血管。

開(kāi)展健康教育，提高患者的健康意識(shí)：對(duì)患者的不良行為和生活方式進(jìn)行有效干預(yù)，也可根據(jù)老年心血管病患者的需求針對(duì)性采取各種健康宣教方式。同時(shí)，實(shí)施身心并重的整體人性化護(hù)理，使患者保持良好的心態(tài)更好的促進(jìn)身體康復(fù)，

提高生活質(zhì)量。

總之，人性化的護(hù)理是治療疾病重要、有效的手段之一［1］，良好的護(hù)理有利于疾病的康復(fù)，故護(hù)理人員應(yīng)切實(shí)認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，將人性化的思想帶到各項(xiàng)護(hù)理工作中，降低了發(fā)病的致殘率，減少了急、危、重癥的發(fā)生以及發(fā)病的幾率，對(duì)老年心血管病患者有著非同尋常的意義。

篇3

【關(guān)鍵詞】老年患者；心血管疾病；護(hù)理措施

21世紀(jì)，經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展帶動(dòng)了人們對(duì)自身健康狀況的高度關(guān)注，目前尤其受到重視的是老年人的健康問(wèn)題。在所有威脅老年群體健康的疾病里，心腦血管疾病具有較為嚴(yán)重的影響力和殺傷力。當(dāng)前，引發(fā)心血管病的因素多種多樣，常見(jiàn)的引發(fā)因素主要包括高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病、血液粘稠和肥胖等一些病癥，據(jù)調(diào)查，國(guó)內(nèi)已有近三億人患有一定程度的心血管病，而在這些患者中，每年的死亡人數(shù)大約有三百萬(wàn)人，因心血管疾病死亡的人數(shù)，在所有致死因素中占據(jù)半數(shù)左右，大約相當(dāng)于惡性腫瘤的兩倍。為了進(jìn)一步改善老年心血管疾病患者的醫(yī)護(hù)情況，減少心血管疾病的死亡率，筆者將介紹一些針對(duì)心血管疾病的護(hù)理措施。

1心靈呵護(hù)，思想護(hù)理

談起心血管疾病，很多老年患者都會(huì)色變，其實(shí)心血管疾病并不是那么可怕，只要做好護(hù)理和防范，可以避免很多不必要的患病情況。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)老年患者進(jìn)行心靈呵護(hù)，減少他們對(duì)心血管疾病的恐懼感，降低他們心里對(duì)家人負(fù)擔(dān)加重的負(fù)罪感，針對(duì)具體患者進(jìn)行相應(yīng)的心血管疾病病況介紹，使他們真正了解心血管疾病，放松心情，去應(yīng)對(duì)和戰(zhàn)勝心血管疾病。唯有如此，老年患病者才能真正忽視心血管疾病帶來(lái)的困擾，全身心的投入到疾病的治療中。

2妥善周到，基本護(hù)理

老年心血管疾病患者經(jīng)常需要住院進(jìn)行治療，我們的醫(yī)護(hù)人員要提供周到完善的護(hù)理措施。首先，住院環(huán)境的清潔舒心是必備的，為此，要嚴(yán)格控制病房?jī)?nèi)的清掃、消毒、通風(fēng)、保濕控溫等各種清潔工作的及時(shí)有效進(jìn)行；其次，對(duì)患者身體的常規(guī)檢查要按時(shí)進(jìn)行，比如常見(jiàn)的血壓血脂、心脈心率等情況的檢查和胸悶頭暈等不正?，F(xiàn)象的檢查；再次，對(duì)于一些失去完全生活自理能力或者失去部分生活自理能力的患病者，要進(jìn)行一系列的協(xié)助護(hù)理，尤其是飲食起居、戶外散步等的輔助；最后，要嚴(yán)格控制對(duì)老年心血管疾病患者的休息護(hù)理，很多病情比較嚴(yán)重的患者常常因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員在休息護(hù)理中的失誤而失去生命，因此必須對(duì)這一護(hù)理加強(qiáng)重視和實(shí)施力度。

3重視常規(guī)檢查，勘探病情變化

基本護(hù)理中，我們講到了對(duì)患者身體進(jìn)行常規(guī)檢查這一基本護(hù)理，其實(shí)進(jìn)行常規(guī)檢查的目的，就是根據(jù)每日常規(guī)檢查的微小變化來(lái)及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些隱藏病情，今早把病情控制在可以監(jiān)管的范圍內(nèi)，防止病情嚴(yán)重爆發(fā)時(shí)治療不及時(shí)現(xiàn)象的出現(xiàn)。常見(jiàn)的血壓升高現(xiàn)象就是基本檢測(cè)項(xiàng)的一種，血壓一旦超出正常范圍，必然會(huì)出現(xiàn)一系列伴隨效應(yīng)，有些甚至?xí)斐蓢?yán)重后果。因此，必須及早對(duì)像血壓這樣的常規(guī)項(xiàng)的觀察，來(lái)勘探病情隱患，并進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。

4急癥發(fā)作，吸氧護(hù)理

老年心血管疾病常見(jiàn)的就是心悸呼吸困難等癥狀，這些都會(huì)造成心率、心律波動(dòng)太快使體內(nèi)供氧不足，致使呼吸困難。此時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行吸氧護(hù)理可以及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)缺乏氧氣，使得體內(nèi)新陳代謝正常，進(jìn)而緩解心悸呼吸困難等癥狀，使患者恢復(fù)正常。

5藥到病消，對(duì)癥下藥

對(duì)老年心血管疾病患者的護(hù)療和治理中，藥物配合治療起著非常重要的作用，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該熟悉各種治療藥物的用量、用法及治療效果，輔助病患及時(shí)正確的服用。常見(jiàn)的治療藥物有洋地黃，該類藥物主要心功能不足衰竭等癥狀，應(yīng)該根據(jù)不同的心功能癥狀表現(xiàn)，選擇不同的劑量和使用方式；此外利尿類藥物也是比較頻繁使用的藥物，它對(duì)緩解心力衰竭等癥狀有著不可忽視的重要作用，但是也要經(jīng)常進(jìn)行常規(guī)檢查，以防止用藥失當(dāng)情況造成的嚴(yán)重后果；還有一些降低血壓血脂、防血栓等癥狀的藥物必須掌握其使用劑量和使用方法。最重要的是，在這些藥物的使用過(guò)程中，要時(shí)刻對(duì)病患的身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以防因藥物使用不當(dāng)造成的生命威脅。

6特殊情況，高效急救

作為發(fā)病率較高的一種疾病，醫(yī)護(hù)人員必須時(shí)刻做好心血管疾病的一系列急救措施。心血管病患者發(fā)病時(shí)一般伴隨著心悸、呼吸困難、供氧不足等癥狀出現(xiàn)，如果不能及時(shí)拯救，會(huì)使得病人心肺呼吸困難，腦內(nèi)充血，窒息而亡，因此必須把各項(xiàng)急救設(shè)備和急救設(shè)施放在離病患較近的位置，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要短時(shí)間的定期對(duì)病患進(jìn)行檢查，以及早發(fā)現(xiàn)病人的不正?，F(xiàn)象，及時(shí)規(guī)避大的災(zāi)難的發(fā)生同時(shí)可以確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行急救護(hù)理。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還要會(huì)一些心臟復(fù)蘇術(shù)等技術(shù)，來(lái)應(yīng)對(duì)一些因已經(jīng)救治不及時(shí)而陷入昏厥的病人。

7院內(nèi)院外，健康護(hù)理

開(kāi)展健康指導(dǎo)可以使病患在院內(nèi)院外都得到很好的護(hù)理照顧，一般的主要是針對(duì)一些心血管疾病的護(hù)理進(jìn)行的指導(dǎo)，這主要是針對(duì)病患及其家人進(jìn)行的健康輔導(dǎo)，可以幫助病患在遠(yuǎn)離醫(yī)院的范圍內(nèi)得到較好的照顧和護(hù)理。在病患的活動(dòng)范圍內(nèi)，備好常用急救藥物和急救裝置，以便周圍護(hù)理人員及早應(yīng)對(duì)一些特殊情況。在日常生活中，要合理按時(shí)服用有針對(duì)性的藥物，要遵守醫(yī)生指導(dǎo)，定時(shí)檢查，合理更改藥方和藥量；同時(shí)要加強(qiáng)自身身體素質(zhì)，在工作之余，多進(jìn)行一些戶外運(yùn)動(dòng)，如散步、健美操等一些有氧運(yùn)動(dòng)；此外，在平時(shí)生活中，要進(jìn)行食療，一些不能吃的食物要盡量少吃，使得飲食起到護(hù)理的作用，比如有高血壓的心血管疾病患者應(yīng)該少食高脂食品。另外，還有一些其他的衛(wèi)生等方面的護(hù)理需要做到健康安全。

8結(jié)束語(yǔ)

老年心血管疾病一直是人類疾病中難以克服的一大重癥，它之所以具有如此高的死亡率和患病率，并不是該疾病沒(méi)有相應(yīng)的治療藥物和治療技術(shù)，而常常是由于護(hù)理中的一些問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)很好的應(yīng)對(duì)造成的。本文提出的一些護(hù)理措施都是實(shí)際護(hù)理中經(jīng)常用到的，而且非常具有實(shí)施效用，為心血管疾病的緩解和治療提供了正確的方向。

參考文獻(xiàn)

[1]岳春艷.老年心血管疾病患者的護(hù)理措施以及護(hù)理效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，02（上）：793.

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【關(guān)鍵詞】 心血管疾??； 重癥監(jiān)護(hù)室； 心理特點(diǎn)； 護(hù)理措施

中圖分類號(hào) R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）25-0095-02

【Abstract】 Objective：To analyze the psychological characteristics，nursing ways and care measures of cardiovascular diseases patients.Method：60 cases of ICU patients with cardiovascular disease were selected in our hospital from August 2013 to August 2014 and analyzed their psychological characteristics.They were divided into the observation group and the control group.The control group was taken routine care and the observation group was taken personalized pared the mood changes，control effect of cardiovascular events and care satisfaction of two groups.Result：The incidence of negative emotions of the observation group was obviously lower than that of the control group（P

【Key words】 Cardiovascular disease； ICU； Psychological characteristics； Care measures

First-author’s address：The Second Hospital of Longyan City，Longyan 364000，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.25.044

隨著人們生活習(xí)慣、生活環(huán)境的不斷變化，國(guó)內(nèi)心血管疾病發(fā)生率不斷上升，嚴(yán)重的心血管疾病患者需送入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）治療觀察。由于病情危重而復(fù)雜，患者多存在不同程度負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響臨床治療效果[1]。為改善臨床療效，本研究對(duì)ICU心血管疾病患者開(kāi)展了心理干預(yù)和舒適護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月-2014年8月筆者所在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室收治的心血管疾病患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。觀察組30例，男17例，女13例；年齡41～82歲，平均（56.3±2.4）歲；心理特點(diǎn)：孤獨(dú)或抑郁23例，緊張或焦慮24例，恐懼29例，依賴與期待18例，沖突心理12例。對(duì)照組30例，男18例，女12例；年齡42～82歲，平均（56.1±2.1）歲；心理特點(diǎn)：孤獨(dú)或抑郁22例，緊張或焦慮25例，恐懼26例，依賴與期待20例，沖突心理11例。兩組患者性別、年齡和情緒特點(diǎn)等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 制定心理調(diào)查量表調(diào)查所有患者的心理狀態(tài)，主要分為焦慮、緊張、恐懼、孤獨(dú)和抑郁、依賴與期待、沖突心理五方面內(nèi)容。

1.2.2 護(hù)理方法

1.2.2.1 對(duì)照組 本組予以常規(guī)心血管疾病護(hù)理。疼痛明顯的患者使用藥物鎮(zhèn)痛；情緒不穩(wěn)定的患者加強(qiáng)管理，避免發(fā)生意外；危險(xiǎn)用具及時(shí)取走、統(tǒng)一管理；改善日常飲食、規(guī)范作息。

1.2.2.2 觀察組 本組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對(duì)患者的心理狀態(tài)實(shí)施個(gè)性化護(hù)理：（1）對(duì)于恐懼、緊張、激動(dòng)的患者，穩(wěn)定其情緒后，耐心向患者介紹當(dāng)前病情、采用的治療方式和效果，并向患者保證醫(yī)療質(zhì)量及相關(guān)操作手段的安全性。告知患者病情控制方法與預(yù)期效果，但應(yīng)強(qiáng)調(diào)心理因素對(duì)病情變化的影響，使其能夠積極配合治療和護(hù)理?？紤]到病情多變而危重，必要時(shí)采用搶救措施，盡量不要讓患者情緒波動(dòng)而嚴(yán)重影響治療進(jìn)程。（2）理解患者負(fù)面情緒，適當(dāng)引導(dǎo)?？紤]到ICU患者病情和環(huán)境、制度的特殊性，鼓勵(lì)患者主動(dòng)宣泄情緒、表達(dá)想法、提出疑問(wèn)，以便針對(duì)性予以疏導(dǎo)、安慰和心理干預(yù)。在進(jìn)行侵襲性操作前及操作過(guò)程中，親切地與患者輕聲交流，盡可能滿足患者的合理要求，使患者充分理解和認(rèn)可診療護(hù)理措施。（3）及時(shí)向患者報(bào)告和講解病情變化。通過(guò)及時(shí)的交流幫助患者打消顧慮，引導(dǎo)患者配合醫(yī)護(hù)人員工作。對(duì)于需行手術(shù)治療者，術(shù)前應(yīng)充分開(kāi)展教育、交流工作，讓患者在基本了解手術(shù)特征和意義、認(rèn)同醫(yī)護(hù)人員專業(yè)能力后進(jìn)入手術(shù)室，術(shù)中持續(xù)鼓勵(lì)和關(guān)懷患者，保障治療工作順利開(kāi)展。（4）維持病房環(huán)境整潔、空氣流通、光線充足，為患者提供溫馨舒適的住院環(huán)境。對(duì)于疼痛明顯者，通過(guò)與患者交談或鼓勵(lì)其看書(shū)、看電視等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛感，必要時(shí)可酌情應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。（5）囑患者攝入低熱量、低膽固醇、低鹽食物，戒煙酒[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的不良情緒、心血管事件發(fā)生情況，問(wèn)卷形式調(diào)查分析兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意，其中總滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后不良情緒比較

兩組患者護(hù)理前不良情緒比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后均有所降低，且觀察組顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度是100.0%，顯著高于對(duì)照組的70.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

ICU心腦血管疾病患者的情緒除受自身疾病因素影響外，還受環(huán)境因素、診療護(hù)理措施以及心理因素等的影響。患者的情緒變化程度及其持續(xù)時(shí)間均將影響病情變化，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致療效降低、延緩疾病轉(zhuǎn)歸甚至誘發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)[4]。因此，積極分析ICU心血管疾病患者的心理特點(diǎn)，并及時(shí)采取有效措施非常必要。

本研究結(jié)果顯示，ICU心血管疾病患者的心理特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾方面：（1）多數(shù)患者明顯焦慮?；颊邚幕杳孕菘酥刑K醒，感覺(jué)到身體的不適，又處在病房環(huán)境當(dāng)中，隨著神志逐漸清醒，會(huì)懷疑病情是否加重，擔(dān)心是否面臨生命危險(xiǎn)，容易焦躁。（2）緊張和恐懼。重癥患者發(fā)病突然、進(jìn)展迅速，伴隨嚴(yán)重的不適感，病情的進(jìn)展會(huì)產(chǎn)生瀕死之感，加上監(jiān)護(hù)室環(huán)境特殊，心理反應(yīng)更強(qiáng)烈。（3）孤獨(dú)抑郁。監(jiān)護(hù)室環(huán)境對(duì)外隔絕，家屬不能時(shí)時(shí)陪伴，治療工作更復(fù)雜，周圍遍布搶救器械，患者情緒更敏感，總懷疑病情嚴(yán)重惡化，時(shí)時(shí)擔(dān)憂日后的家庭、工作、生活，影響治療和護(hù)理，還可能輕生。（4）依賴、期待心理強(qiáng)烈。重癥監(jiān)護(hù)患者自理能力降低，十分盼望短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，加上家屬探望次數(shù)有限，對(duì)醫(yī)護(hù)人員更加依賴。（5）沖突心理。重癥監(jiān)護(hù)患者多遭受著胸痛、胸悶氣短等困擾，病情反復(fù)而危重，病情發(fā)作時(shí)十分難受，但出于自尊心或不想麻煩他人，內(nèi)心多有沖突特點(diǎn)，加上治療過(guò)程成本較高、有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者內(nèi)心糾結(jié)更多[5]。

本研究在病情穩(wěn)定的情況下，針對(duì)患者的心理特點(diǎn)實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組的不良情緒較對(duì)照組顯著改善，護(hù)理滿意度較對(duì)照組顯著升高（P

參考文獻(xiàn)

[1]龐靜.雙心護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于心血管疾病的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（23）：2155-2157.

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篇5

關(guān)鍵詞：冠心??；社區(qū)護(hù)理；效果分析

【中圖分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)03-0111-01

1 前言

冠心病，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后，致使血管發(fā)生阻塞，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺氧、缺血而引發(fā)的心臟病[1]。據(jù)相關(guān)資料顯示，近年來(lái)，我國(guó)冠心病的發(fā)病率不斷上升。由此估計(jì)每年我國(guó)冠心病的死亡人數(shù)將近2200萬(wàn)左右。基于冠心病病患長(zhǎng)期在院外用藥治療，缺少預(yù)防冠心病的相關(guān)知識(shí)，如飲食、行為等方面，因此，開(kāi)展科學(xué)有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者的治療具有重要意義。本文針對(duì)2009年5月至2009年10月在我院接受治療的60例冠心病患者進(jìn)行回顧性的分析，給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，取得良好效果。具體情況如下介紹。

2 資料與方法

2.1 一般資料：選取自2009年5月至2009年10月在我院接受治療的50例冠心病患者作為社區(qū)護(hù)理干預(yù)的對(duì)象，其中男性20例，女性30例，年齡均在50歲至70歲之間，平均年齡為60歲。這60例冠心病患者中，有20例是單純的心絞痛，15例是心肌梗死，15例是無(wú)癥狀的心肌缺血[2]。通過(guò)診斷后，所有病患均符合冠心病疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 護(hù)理干預(yù)措施

2.2.1 登記及選組工作：出院前，做好患者所有資料的登記工作。通過(guò)隨機(jī)抽取的方式，將60例冠心病患者分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組2組，每組各30例，兩組病患均給予藥物指導(dǎo)。出院后，實(shí)驗(yàn)組的患者給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組不執(zhí)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)。兩組患者的性別、年齡、文化程度以及病情等均無(wú)明顯差異，具有可比性。

2.2.2 護(hù)理的內(nèi)容：對(duì)實(shí)驗(yàn)組的病患進(jìn)行1次/月的家訪，每次進(jìn)行30至60分鐘。依據(jù)家訪的結(jié)果，重新調(diào)整藥物的管理方法。具體內(nèi)容主要有：首先，為患者進(jìn)行健康教育，選取不同方式為冠心病病人傳授冠心病的相關(guān)知識(shí)。給予患者心理指導(dǎo)，以消除病患的恐懼心理，防止患者的情緒波動(dòng)，從而增強(qiáng)其治療的信心。其次，飲食上的指導(dǎo)，建議患者食用低脂、低熱量的食物，禁吃肥膩的食品或者動(dòng)物內(nèi)臟，少食油炸的食物，不喝汽水，攝入較多的維生素，多吃水果及蔬菜。第三，運(yùn)動(dòng)上的指導(dǎo)，科學(xué)表明適量的運(yùn)動(dòng)，有助于冠心病的治療。不宜進(jìn)行激烈的運(yùn)動(dòng)，適合步行、登山、慢跑、太極拳及游泳等有氧運(yùn)動(dòng)[3]。第四，戒煙、戒酒，叮囑病患盡量戒煙戒酒，以養(yǎng)成優(yōu)良的生活習(xí)慣。第五，按時(shí)服藥并定期到醫(yī)院復(fù)診，冠心病易于反復(fù)發(fā)作，原因在于患者不按時(shí)服藥。因此，指導(dǎo)病患嚴(yán)格按照醫(yī)囑堅(jiān)持用藥具有重要意義。叮囑病患定期到醫(yī)院復(fù)診，若患者未定期復(fù)診，應(yīng)與患者聯(lián)系，了解其的情況，提醒病患及時(shí)復(fù)診。

3 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組病患的心絞痛發(fā)病情況明顯低于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組病患的遵醫(yī)率及復(fù)診率顯著高于對(duì)照組。兩組結(jié)果比較，具有明顯差異(P

4 討論

隨著當(dāng)代生活方式的多樣化以及社會(huì)人口老齡化的持續(xù)增加，人們的社會(huì)心理及精神因素也逐漸增加，我國(guó)冠心病的發(fā)病率及死亡率也顯著上升，這給病患及其家屬帶來(lái)巨大的精神壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。冠心病是在多種危險(xiǎn)因子的作用而引發(fā)的慢性疾病，對(duì)此，為有效預(yù)防冠心病的發(fā)生，國(guó)內(nèi)外的學(xué)者為此做出大量研究。其中社區(qū)護(hù)理干預(yù)，是預(yù)防冠心病復(fù)發(fā)的重要途徑，其能顯著提高人們對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)、態(tài)度以及行為水平等。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組病患的心絞痛發(fā)病情況明顯低于對(duì)照組者，而患者的遵醫(yī)率、復(fù)診率顯著高于對(duì)照組。對(duì)此，實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能顯著減少冠心病對(duì)患者生話質(zhì)量的干擾，從而大大提高患者的生活質(zhì)量。

在本次研究中，選擇健康教育、飲食與運(yùn)動(dòng)治療以及隨訪調(diào)查等干預(yù)措施，為冠心病病患提供具體、專業(yè)的健康教育知識(shí)。使其對(duì)冠心病疾病有了深刻的了解，從而減輕患者由于對(duì)疾病的缺乏了解而出現(xiàn)的焦慮、抑郁等心理障礙。通過(guò)協(xié)助護(hù)理，使病患積極參與健康教育，對(duì)增強(qiáng)患者自身的保健具有重要意義。為冠心病患者進(jìn)行精密的心理指導(dǎo)及護(hù)理，使病患保持積極樂(lè)觀、平穩(wěn)自信的情緒[5]。根據(jù)病患的臨床特征、具體病情，科學(xué)合理的評(píng)估患者，熱情耐心的幫助病患設(shè)計(jì)及實(shí)施病情康復(fù)的計(jì)劃，促使病患盡早踏上工作崗位。醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)病患的家中，在診斷治療的同時(shí)，適當(dāng)開(kāi)展健康教育，積極與患者交流溝通，促進(jìn)護(hù)患間的友好關(guān)系，有效促進(jìn)患者采用健康的生活方式，幫助患者處理治療中存在的問(wèn)題，協(xié)助病患樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)是一種為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式變化而開(kāi)展整體護(hù)理的形式，能使患者在自由、優(yōu)雅的家庭環(huán)境中接受治療、護(hù)理以及健康教育等，不僅給患者帶來(lái)巨大方便，而且有助于減輕患者及其家屬的精神壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。搞好護(hù)患間的友好關(guān)系，使其由“主動(dòng)到被動(dòng)指導(dǎo)”的模式轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸笇?dǎo)至合作”或者“共同參與”的模式。為患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，使患者深入了解冠心病的相關(guān)知識(shí)以及醫(yī)生的指導(dǎo)，使其認(rèn)識(shí)到遵照醫(yī)導(dǎo)，有助于降低疾病的發(fā)生率與死亡率?？偠灾?，為冠心病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能顯著提高冠心病病患的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳敬歡,李玉蓮,鐘慕賢,鄧群好.冠心病合并高脂血癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)[J].北方藥學(xué). 2011(06).

[3] 聞榮,黃小明,蔣其武,肖翔.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥.2010(22).

篇6

關(guān)鍵詞：冠心?。晃ｋU(xiǎn)因素；控制措施；護(hù)理干預(yù)

冠心病主要指的是由于冠狀動(dòng)脈管腔病變狹窄，供血不足等引發(fā)的心肌功能障礙，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是誘發(fā)該種疾病的主要原因，同時(shí)也和過(guò)度肥胖、糖尿病以及高血壓等有關(guān)[1]。有學(xué)者提出應(yīng)該根據(jù)冠心病主要發(fā)病危險(xiǎn)因素采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)而幫助患者改善預(yù)后，提高患者的生存質(zhì)量[2]。本文總結(jié)了有效的冠心病危險(xiǎn)因素控制以及護(hù)理干預(yù)措施，具體進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 本次入選的76例冠心病患者都選自2014年10月～2015年10月收治的患者，按照雙盲法將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（38例）和對(duì)照組（38例），實(shí)驗(yàn)組中男25例，女13例；年齡45歲～79歲，平均年齡（62.1±4.5）歲；對(duì)照組中男24例，女14例；患者年齡44歲～77歲，平均年齡（61.4±3.9）歲。兩組患者的年齡以及性別等基本資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后并未發(fā)現(xiàn)明顯區(qū)別（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者采用吸痰、靜脈滴注、吸氧等常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療以及護(hù)理的基礎(chǔ)上，全面觀察、評(píng)估患者相關(guān)的危險(xiǎn)因素，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、治療方法以及冠心病危險(xiǎn)因素等情況為患者制定一個(gè)科學(xué)、合理、具體的護(hù)理干預(yù)方案，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1入院評(píng)估 患者入院1d內(nèi)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該全面搜集患者的一般資料，認(rèn)真記錄患者有沒(méi)有伴有高血壓等慢性疾病，有沒(méi)有伴有不良生活習(xí)慣。同時(shí)，應(yīng)該多和患者交流、溝通，更好的了解患者的真實(shí)心理想法，進(jìn)而制定針對(duì)性的健康教育方案。

1.2.2健康教育 責(zé)任護(hù)士應(yīng)該提前為患者發(fā)放處理冠心病高危因素以及冠心病發(fā)病的預(yù)防手冊(cè)，從而增強(qiáng)患者的自我預(yù)防意識(shí)，提高自我管理能力。責(zé)任護(hù)士應(yīng)該督促患者戒煙戒酒，合理控制自己的體重，平時(shí)注意合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并且保持樂(lè)觀開(kāi)朗、積極向上的心理狀態(tài)。

1.2.3飲食護(hù)理 責(zé)任護(hù)士應(yīng)該叮囑患者餐后休息30min左右，多吃一些易消化的食物，比如豆制品、富含纖維素的蔬菜等，平時(shí)也應(yīng)該多喝水，禁止飲用綠茶，少吃生冷、刺激、辛辣類食物，每天嚴(yán)格控制患者熱量攝入量，合理控制患者體重。

1.2.4住院注意事項(xiàng) 對(duì)于老年患者，護(hù)士一定要反復(fù)向患者強(qiáng)調(diào)用藥劑量、用藥時(shí)間以及服藥期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等情況?；颊叱鲈汉?，護(hù)士也應(yīng)該定期進(jìn)行隨訪，了解患者服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等情況后給予患者一些指導(dǎo)意見(jiàn)，叮囑患者家屬應(yīng)該幫忙督促患者形成良好、健康的生活習(xí)慣。

2結(jié)果

2.1兩組患者康復(fù)情況對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)心梗再發(fā)者4例（10.5%），心絞痛再發(fā)者2例（5.3%），心功能障礙者2例（5.3%），對(duì)照組中出現(xiàn)心梗再發(fā)者13例（34.2%），心絞痛再發(fā)者12例（31.6%），心功能障礙者10例（26.3%），兩組差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者住院時(shí)間對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間（10.5±7.4）d相對(duì)于對(duì)照組（18.5±7.7）d明顯偏短（P

3討論

冠心病是一種常見(jiàn)的心內(nèi)科疾病，目前很多學(xué)者提出[3]，糖尿病、高膽固醇、高血壓、吸煙等都是引發(fā)冠狀動(dòng)脈心臟疾病的主要危險(xiǎn)因素，其中糖尿病是非常重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，在開(kāi)始形成動(dòng)脈粥樣硬化一直到心源性猝死的每個(gè)環(huán)節(jié)中都發(fā)揮著極其重要的作用。但是，很多學(xué)者經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，冠心病患者伴有糖尿病常常會(huì)伴有其他危險(xiǎn)因素，對(duì)比分析單純冠心病患者和伴有2型糖尿病的冠狀動(dòng)脈病變患者。糖尿病、高血脂以及高血壓等危險(xiǎn)因素會(huì)增加患者血液粘稠度，促進(jìn)血小板集聚附著在管腔內(nèi)，這樣會(huì)使管腔狹窄進(jìn)一步加劇，長(zhǎng)時(shí)間如此會(huì)形成血栓，使患者病情進(jìn)一步加重。其次，長(zhǎng)期吸煙患者血液CO2濃度相對(duì)于正常人高出很多，這樣會(huì)進(jìn)一步加重機(jī)體組織缺氧癥狀，對(duì)于患者病情恢復(fù)非常不利。而且患者長(zhǎng)期吸煙的話，會(huì)使血液中混入尼古丁等有害物質(zhì)，而且經(jīng)過(guò)血液循環(huán)作用可能會(huì)遍布全身，導(dǎo)致血管損傷或者可能引發(fā)血管炎癥，從而減少高密度脂蛋白含量，使血小板再次聚集，加重血栓形成。長(zhǎng)期酗酒患者發(fā)生心律不齊的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于正常群體，也容易誘發(fā)冠心病。

本文研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療以及常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上配合針對(duì)性的危險(xiǎn)因素護(hù)理，結(jié)果患者出現(xiàn)心梗再發(fā)、心絞痛再發(fā)、心功能障礙等不良事件明顯低于對(duì)照組（P

綜上所述，仔細(xì)調(diào)查分析冠心病患者相關(guān)危險(xiǎn)因素，并且采取針對(duì)性的控制措施和護(hù)理干預(yù)，可有效控制患者病情發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]程建群.住院老年冠心病患者的康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（6）：101-102.

篇7

【關(guān)鍵詞】 糖尿病；冠心??；護(hù)理干預(yù)

冠心病發(fā)病率近年來(lái)在我國(guó)呈逐年上升的趨勢(shì)，糖尿病是引起冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一，而冠心病合并糖尿病的患者存在諸多危險(xiǎn)因素，血糖控制差，飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物的治療依從性差。這些危險(xiǎn)因素直接影響到患者的康復(fù)和治療質(zhì)量[1]。2011年1月至2012年12月，我科對(duì)冠心病合并糖尿病的患者采取綜合護(hù)理措施，提高了患者的依從性和自理能力?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料我院2011年1月至2012年12月收治糖尿病合并冠心病158例，男98例，女60例；年齡64～94歲，平均79歲。

12方法所有患者均根據(jù)血糖情況給予胰島素治療或口服降糖藥和應(yīng)用血管擴(kuò)張劑擴(kuò)張冠脈血管、改善心肌供血、營(yíng)養(yǎng)心肌等治療。其他治療方法：根據(jù)患者情況給予氧氣吸入；抗感染治療；應(yīng)用利尿劑；有心衰者進(jìn)強(qiáng)心治療；有高血壓者行抗高血壓治療等采用給予老年糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括用藥、心理、飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、自我護(hù)理技能培訓(xùn)。進(jìn)行護(hù)理干預(yù)、具體干預(yù)措施如下：①藥物治療的護(hù)理：口服藥物治療的護(hù)理采用口頭和書(shū)面相結(jié)合的形式向患者交代用藥的具體方法，說(shuō)明藥物的作用、機(jī)制和副作用，滿足患者的治療信息需求，從而主動(dòng)配合服藥，提高用藥的依從性。胰島素治療的護(hù)理要做到規(guī)范、準(zhǔn)確、有效，護(hù)士在為患者測(cè)量血糖和注射胰島素的同時(shí)，向患者講解準(zhǔn)確測(cè)量血糖和準(zhǔn)確注射胰島素的重要性以及低血糖反應(yīng)的癥狀，如何預(yù)防和處理低血糖。對(duì)出院后有自測(cè)血糖、尿糖或自我注射胰島素的患者，在出院前有計(jì)劃地教會(huì)其掌握測(cè)量血糖、尿糖的方法，注射胰島素的方法。糖尿病的患者盡量不使用對(duì)血糖有影響的藥物，如確實(shí)要使用，要與降糖藥分開(kāi)服用，并間隔一定的時(shí)間，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖的變化[2]。②心理護(hù)理：長(zhǎng)期患病，病情反復(fù)，患者易產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒。情緒緊張可引起血糖不穩(wěn)定。同時(shí)是導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣的常見(jiàn)誘因，而持續(xù)劇烈的冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致冠心病病情加重。因此，護(hù)士應(yīng)多巡視，主動(dòng)接觸患者，與患者交流，針對(duì)患者心理特點(diǎn)進(jìn)行適時(shí)安慰，通過(guò)啟發(fā)、誘導(dǎo)、解釋、說(shuō)服方法，消除患者心理矛盾，使其保持良好的心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。③飲食護(hù)理：強(qiáng)調(diào)飲食原則，遵循低脂、低鹽、低碳水化合物、高蛋白質(zhì)、高纖維素食物的原則；少食多餐，忌甜食、飽食、煙、酒及刺激性食。同時(shí)進(jìn)餐時(shí)間要與服用降糖藥和胰島素注射時(shí)間相配合，防止低血糖發(fā)生。飲食治療對(duì)冠心病合并糖尿病患者的重要性，應(yīng)通過(guò)口頭宣教、書(shū)面宣教資料和宣傳片等多種教育形式反復(fù)強(qiáng)化，提高患者的自覺(jué)性，使之能持之以恒地按飲食處方進(jìn)餐。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：糖尿病并發(fā)冠心病患者運(yùn)動(dòng)要恰到好處。病情穩(wěn)定，指導(dǎo)他們進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)。先有護(hù)士指導(dǎo)患者在床上或床邊進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)1～2 d，2～3次/d，20～30 min/次。以后，可依照自身?xiàng)l件，從事低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、做體操、打太極等，以不出現(xiàn)不適癥狀和運(yùn)動(dòng)后心電圖無(wú)明顯變化為度。最好在餐后1 h進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，每次30～40 min為宜。經(jīng)常測(cè)運(yùn)動(dòng)后血糖，以免運(yùn)動(dòng)后低血糖發(fā)生。并最好有家屬陪同，確保運(yùn)動(dòng)過(guò)程的安全。⑤低血糖的護(hù)理：告之患者低血糖是可以預(yù)防的，關(guān)鍵在于如何采取防范措施。鼓勵(lì)患者在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，正確治療。樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)士要勤巡視病房，密切觀察病情變化，提高識(shí)別能力，如患者神志和活動(dòng)情況，有無(wú)臉色蒼白、乏力等。

2結(jié)論

糖尿病合并冠心病時(shí)，根據(jù)患者的病情進(jìn)行綜合分析，嚴(yán)密觀察病情化，積極控制血糖和心衰，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖變化防止低血糖發(fā)生。做好心電監(jiān)護(hù)和癥狀、體征的觀察，達(dá)到隨時(shí)監(jiān)測(cè)、隨時(shí)治療，并從藥物治療護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、健康教育等方面給予指導(dǎo)，提高患者依從性和自理能力，對(duì)患者戰(zhàn)勝疾病，預(yù)防并發(fā)癥，提高生命質(zhì)量，降低病死率有重要意義。

參考文獻(xiàn)

篇8

【關(guān)鍵詞】急性腎小球腎炎；冠心?。蛔o(hù)理；體會(huì)

本次觀察選取2009年1月到2012年12月的100例急性腎小球腎炎合并冠心病的患者，根據(jù)不同的護(hù)理方案分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理，觀察組采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用整體強(qiáng)化護(hù)理措施，回顧其相關(guān)資料，對(duì)其護(hù)理效果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料研究對(duì)象共100例，男73例，女27例，年齡40-79歲，平均（52.7±7.3）歲。所有患者均符合根據(jù)WHO指定的急性腎小球腎炎和冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為急性腎小球腎炎合并冠心病。冠心病發(fā)病的臨床表現(xiàn)為氣短心悸，心率升高，胸骨后心前區(qū)出現(xiàn)放射樣疼痛等；急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為1-3周前有上呼吸道感染史，可出現(xiàn)高血壓、水腫、血尿或蛋白尿，病理檢查腎活組織檢查可確診。將100例患者以觀察組和對(duì)照組隨機(jī)分配各50例，兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法所有患者均對(duì)其進(jìn)行吸氧、強(qiáng)心、利尿、透析及抗感染治療，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方案。觀察組采用整體強(qiáng)化護(hù)理措施，具體步驟為：

1.2.1強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理急性腎小球腎炎患者要做到絕對(duì)臥床休息，對(duì)其病室保持清潔，床鋪干凈，無(wú)雜物，保證每日清洗床單，強(qiáng)化病房管理。當(dāng)出現(xiàn)病情較重的患者臥床休息4-6周，待水腫消退、血壓正常，病情穩(wěn)定時(shí)可做一些床下活動(dòng)，臥床期間應(yīng)做好貼身護(hù)理，對(duì)其生活方面予以幫助，協(xié)助進(jìn)食、翻身、上廁所，嚴(yán)重時(shí)還要加強(qiáng)皮膚及口腔的護(hù)理，以免出現(xiàn)壓瘡。護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)應(yīng)有專業(yè)的技術(shù)和親切的服務(wù)，降低患者的心理壓力和醫(yī)護(hù)人員的陌生感與焦慮感，對(duì)戰(zhàn)勝病魔充滿信心，積極配合治療。

1.2.2對(duì)癥的優(yōu)質(zhì)護(hù)理病情關(guān)注：對(duì)其冠心病疼痛發(fā)作誘因、部位、反應(yīng)、持續(xù)時(shí)間進(jìn)行評(píng)估觀察，加強(qiáng)血壓、尿量、水腫的監(jiān)測(cè)并對(duì)其進(jìn)行吸氧、心電監(jiān)護(hù)，靜脈通路建立。對(duì)其數(shù)據(jù)加以記錄，疏導(dǎo)患者多與痊愈的同類疾病患者溝通，改善心情；綜合護(hù)理：包括控制和降低體重，水腫患者每周測(cè)量體重兩次，對(duì)其使用利尿劑的患者更要測(cè)量。建立正確的飲食習(xí)慣，以高糖、低鹽為主，當(dāng)有腎小球腎炎急性發(fā)作期時(shí)，更要限制鹽的吸入，嚴(yán)重時(shí)可禁鹽。有效控制高血壓水平；預(yù)防指導(dǎo)：告誡嗜酒、吸煙、肥胖、高血壓對(duì)該病的危害，讓患者引起重視，有效預(yù)防冠心病的復(fù)發(fā)；針對(duì)急性腎小球腎炎應(yīng)消除感染病灶，督促患者出院后體能鍛煉，提高機(jī)體抵抗力，預(yù)防感染細(xì)茵以防復(fù)發(fā)，慎用腎毒性藥物。

1.2.3心理護(hù)理[1]構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，與患者及家屬建立有效溝通，以增近醫(yī)患距離，增強(qiáng)患者理解力及信任度。研究顯示，引起護(hù)理糾紛的事件中，患者產(chǎn)生意見(jiàn)的環(huán)節(jié)一般不是技術(shù)問(wèn)題，而是護(hù)士交流不當(dāng)所致。故護(hù)理人員需微笑服務(wù)，使患者感到被尊重，進(jìn)而提升其安全感，消除恐懼、不安心理，以達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)算百分位數(shù)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

急性腎小球腎炎作為腎炎綜合癥的一種急性表現(xiàn)疾病，具有起病急，高血壓水腫及血尿蛋白尿等臨床特點(diǎn)，有時(shí)還可伴有一過(guò)性腎損傷等。近年來(lái)，隨著社會(huì)的高速發(fā)展人們的生活水平明顯提高，日常生活中行為方式及飲食物質(zhì)均發(fā)生了變化，而人口老齡化的程度逐年遞增，所以冠心病作為老年人的高發(fā)病種也出現(xiàn)了逐年上升的趨勢(shì)，而急性腎小球腎炎并發(fā)冠心病的是一組較常見(jiàn)的組合疾病，它可對(duì)其患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，必須及早發(fā)現(xiàn)采取有效治療，并開(kāi)展對(duì)癥的優(yōu)質(zhì)護(hù)理是保障預(yù)后的重要措施。

本項(xiàng)研究可得出觀察組護(hù)理滿意39例，一般11例，較差0例，總滿意率100%；對(duì)照組護(hù)理滿意25例，一般13例，較差12例，總滿意率76%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

篇9

中圖分類號(hào) R541.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）20-0091-02

Application of Psychological Nursing in Non Emergency Intervention Treatment of Coronary Heart Disease Patients/HU Rong-hong，YE Pei-jun.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（20）：91-92

【Abstract】 Objective：To explore the application value of psychological nursing in non emergency intervention therapy of coronary heart disease patients.Method：192 cases of non emergency interventional therapy of coronary heart disease patients were selected as research object.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group used routine nursing measures.The observation group used the routine nursing measures，and were given the psychological nursing intervention.Anxiety and depression status of the two groups were observed before and after interventional operation.Result：Compared with the preoperative，anxiety and depression status of postoperative patients in the observation group improved significantly（P

【Key words】 Intervention therapy； Psychological nursing； Anxiety； Depression

First-author’s address：The People’s Hospital of Chizhou City，Chizhou 247000，China

隨著我國(guó)人民生活水平的廣泛提高，冠心病已成為危害人類健康的首要致死性疾病[1]。冠心病介入手術(shù)治療的發(fā)展，為冠心病的治愈及改善冠心病患者的生活質(zhì)量起到非常重要的作用。冠心病介入手術(shù)治療也因其創(chuàng)傷小、康復(fù)快及并發(fā)癥少，在臨床上已經(jīng)成為冠心病治療的重要手段。但冠心病介入手術(shù)的絕大多數(shù)患者術(shù)中采用局麻或鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的麻醉方式，患者在手術(shù)整個(gè)過(guò)程中處于清醒狀態(tài)，不可避免的會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁，甚至恐懼的情緒，這些都對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行產(chǎn)生重大影響，可能會(huì)促使患者病情加重，使手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率增高[2]。本研究探討心理護(hù)理干預(yù)在非急診冠心病介入治療中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年10月-2013年12月在池州市人民醫(yī)院心內(nèi)科住院的非急診行冠心病介入手術(shù)治療患者192例，其中男113例，女79例。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各96例。兩組患者性別、年齡、文化程度及術(shù)前焦慮、抑郁心理狀況比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見(jiàn)表1。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組除采用常規(guī)的護(hù)理措施外，并采取全程的心理護(hù)理干預(yù)。心理護(hù)理干預(yù)的具體措施如下。（1）術(shù)前心理護(hù)理：為患者營(yíng)造溫馨舒適的住院環(huán)境及氛圍，耐心、細(xì)致與患者及家屬交流溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系；系統(tǒng)評(píng)估患者的焦慮和抑郁心理狀態(tài)情況，有針對(duì)性地制定個(gè)體化的健康宣教內(nèi)容。（2）術(shù)中心理護(hù)理：密切觀察患者術(shù)中的病情變化，主動(dòng)關(guān)心術(shù)中患者的心理狀況，必要時(shí)可用言語(yǔ)轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者術(shù)中的緊張情緒，保持患者術(shù)中良好的心理狀態(tài)，使得手術(shù)能夠順利進(jìn)行。（3）術(shù)后心理護(hù)理：手術(shù)結(jié)束除向患者交代術(shù)后的注意事項(xiàng)外，給予相應(yīng)的鼓勵(lì)和支持，促進(jìn)患者術(shù)后的心理康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）對(duì)冠心病介入治療患者的焦慮情況進(jìn)行測(cè)評(píng)，以≥45分為界值，采用抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale，SDS）對(duì)冠心病介入治療患者抑郁情況進(jìn)行測(cè)評(píng)，以≥40分為界值[3]；對(duì)術(shù)前患者的焦慮及抑郁測(cè)評(píng)在術(shù)前談話時(shí)進(jìn)行，對(duì)術(shù)后患者的焦慮及抑郁心理狀況測(cè)評(píng)在術(shù)后48 h內(nèi)進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者術(shù)前、術(shù)后焦慮與抑郁心理狀況比較

與術(shù)前比較，術(shù)后觀察組患者的焦慮與抑郁心理狀況明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 觀察組患者術(shù)前、術(shù)后焦慮與抑郁心理狀況比較 例（%）

時(shí)間 焦慮 抑郁

術(shù)前（n=96） 54（56.3） 15（15.6）

術(shù)后（n=96） 10（10.4） 3（3.1）

P 值

2.2 術(shù)后兩組患者焦慮與抑郁心理狀況比較

術(shù)后觀察組患者的焦慮與抑郁心理狀況較對(duì)照組改善明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表3 術(shù)后兩組患者焦慮與抑郁心理狀況比較 例（%）

組別 焦慮 抑郁

對(duì)照組（n=96） 28（29.2） 12（12.5）

觀察組（n=96） 10（10.4） 3（3.1）

P值

3 討論

冠心病介入診療技術(shù)現(xiàn)已證實(shí)是一種安全有效的診斷和治療技術(shù)[4]。但因冠心病的健康知識(shí)及現(xiàn)階段高水平的診療技術(shù)普及不充分，絕大多數(shù)患者對(duì)其知之甚少，有少數(shù)患者產(chǎn)生了恐懼的心理。也因此多數(shù)患者介入手術(shù)過(guò)程中會(huì)有焦慮或抑郁心理狀態(tài)，術(shù)前或術(shù)后會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的應(yīng)激狀態(tài)，不利于患者冠心病的治療及術(shù)后的康復(fù)。冠心病患者的焦慮或抑郁狀態(tài)等負(fù)面情緒影響可使交感神經(jīng)的興奮性增高，促使血管活性物質(zhì)的釋放，誘發(fā)或加重血管痙攣，增加心肌耗氧量，從而增加冠心病患者介入圍手術(shù)期的猝死及相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。心理護(hù)理干預(yù)是個(gè)性化護(hù)理的一個(gè)重要體現(xiàn)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式重要組成部分。它是根據(jù)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本理論，通過(guò)護(hù)理人員與患者及家屬有效溝通和交流，改善患者及家屬的焦慮或抑郁的心理狀態(tài)，促使患者康復(fù)，并改善患者的預(yù)后[5]。

篇10

關(guān)鍵詞：冠心病 護(hù)理干預(yù)

Abstract：Objective To study the effects of nursing intervention on the coronary heart disease（CHD） patients treatment in the hospital. Methods 120 CHD patients were randomly divided into 2 groups. One is control and the other is nursing intervention group. Results After one year，the lipids level，nursing satisfaction， compliance behavior and the knowledge of coronary heart disease of the latter group was better than the former's. Conclusion Nursing intervention in the hospital was useful to the recovery of CHD.

Key words：Coronary heart disease（CHD）；Nursing intervention

冠心病是一種人類身心健康性的疾病，隨著現(xiàn)代生活的改進(jìn)，其發(fā)病有上升趨勢(shì)并逐漸年輕化，臨床上統(tǒng)計(jì)可看出冠心病伴精神癥狀反應(yīng)的病例逐漸增多。由于冠心病各危險(xiǎn)因素，為了解這些患者分布特征及心理狀態(tài)，我們需從患者的身體和心理兩方面入手，加深對(duì)疾病的探索及認(rèn)識(shí)，從而方便護(hù)理人員能找到患者護(hù)理方面的切入點(diǎn)。臨床上現(xiàn)主要用認(rèn)知干預(yù)方法來(lái)緩解焦慮、提高生活質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料 收集2011年3月～2012年3月曾經(jīng)在本院確認(rèn)患冠心病患者126例，女性42例，男性84例，患者年齡20～71歲，平均年齡59.7歲患者癥狀與WHO制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)符合，以心律增快，胸骨后、心前區(qū)放射性疼痛，心悸氣短，出汗等為臨床主要表現(xiàn)。將患者隨機(jī)分為醫(yī)院護(hù)理干預(yù)組和對(duì)照組，兩個(gè)組在年齡、性別以及病重程度上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法 根據(jù)研究的設(shè)定，對(duì)照組采用心血管科常規(guī)護(hù)理方案，護(hù)理干預(yù)組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)整體、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要措施主要包括在心理、情緒、飲食、運(yùn)動(dòng)、行為、用藥及急救等方面的指導(dǎo)，具體步驟如下：①心理指導(dǎo)?；颊咴诖_認(rèn)自己患上冠心病的時(shí)候心理都會(huì)產(chǎn)生恐懼，控制不住情緒，醫(yī)護(hù)人員要與患者進(jìn)行溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓患者放松心情，克服恐懼，勇敢面對(duì)疾病[1]；同時(shí)，對(duì)患者的家人進(jìn)行思想教育，得到家人的理解與支持，緩解患者的緊張情緒，配合治療。②飲食指導(dǎo)。冠心病患者需要特別注意自己的飲食，因此要指導(dǎo)患者建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，多吃高膳食纖維、低鹽的食品，盡可能少吃高脂肪、高能量、高膽固醇的食品，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。③康復(fù)教育，與患者進(jìn)行親切交談，讓患者認(rèn)識(shí)到冠心病的原因，使其注意到自己的情緒和不良行為是致病因，在病情穩(wěn)定的前提下，盡早下床，開(kāi)展步行訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者自理生活，以減輕長(zhǎng)期臥床造成的心理、機(jī)體不適感，降低肺血栓、靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率，增強(qiáng)體力。④行為方式指導(dǎo)，要指導(dǎo)患者形成良好的行為習(xí)慣，做到不抽煙、不喝酒、不暴躁、勤鍛煉等，出院后鼓勵(lì)患者做醫(yī)療體操，堅(jiān)持室外散步，制定康復(fù)計(jì)劃，促使日常生活全面恢復(fù) [2]。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，定期的調(diào)查，掌握患者病情的相關(guān)情況。

1.3兩組患者的冠心病病情監(jiān)測(cè)與評(píng)估包括四個(gè)項(xiàng)目，分別是血脂水平、護(hù)理滿意度、遵醫(yī)行為及冠心病知識(shí)掌握度評(píng)分。

1.4數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS13.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分析，護(hù)理干預(yù)組的血脂水平、生活質(zhì)量、遵醫(yī)行為及冠心病知識(shí)掌握度等結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

3結(jié)論

研究證實(shí)[3]的飲食結(jié)構(gòu)、不良的行為方式以及不健康的生活習(xí)慣，導(dǎo)致冠心病病患者越來(lái)越多，發(fā)病率和病死率也逐年在提高，威脅著人類的健康和生命。由于冠心病具有長(zhǎng)期性，所以一般都是在院外用藥治療，但是冠心病還具有突發(fā)性和緊急性，所以在院外治療需要注意的問(wèn)題很多，在一定程度上影響患者的生活質(zhì)量。通過(guò)對(duì)這兩組患者的比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)施醫(yī)院護(hù)理干預(yù)的小組的患者，血脂水平甘油三酯和低密度脂蛋白水平優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)護(hù)理工作認(rèn)可度較高，治療上積極遵守醫(yī)囑，對(duì)冠心病的發(fā)生的危險(xiǎn)因素、康復(fù)等知識(shí)掌握各項(xiàng) 都比對(duì)照組要好。

醫(yī)院護(hù)理干預(yù)使冠心病患者，盡快擺脫心理緊張，害怕等不良情緒，減輕 患者的心理壓力，建立和諧的護(hù)理關(guān)系，為患者營(yíng)造了一個(gè)良好的治療環(huán)境，同時(shí)，讓患者對(duì)冠心病的基本知識(shí)和醫(yī)生的指導(dǎo)有了更深入的了解，積極記錄反映自己的病況，主動(dòng)地注意自己飲食和生活習(xí)慣。醫(yī)院護(hù)理干預(yù)把冠心病治療從單純的藥物治療擴(kuò)展到預(yù)防和保健康復(fù)教育，提高患者自我保護(hù)的意識(shí)，有效降低了病發(fā)率和死亡率。醫(yī)院護(hù)理干預(yù)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)投入少，應(yīng)用在冠心病護(hù)理中的效果得到了患者及患者家庭的認(rèn)可，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 姜慧，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)2013，34（3）；537.