醫(yī)院醫(yī)療耗材分類和管理研究
時(shí)間:2022-11-22 11:42:55
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〔摘要〕在現(xiàn)代醫(yī)療管理體系中,醫(yī)療耗材的使用相對(duì)廣泛,對(duì)醫(yī)療耗材實(shí)施規(guī)范化分類和管理成為提高醫(yī)療耗材使用效率和效果的重要改進(jìn)方向。在實(shí)踐研究中,針對(duì)醫(yī)療耗材在醫(yī)院使用中的科學(xué)化、規(guī)范化分類進(jìn)行探究,并對(duì)管理措施加以解析,力求能為醫(yī)院醫(yī)療耗材的合理化使用提供有價(jià)值的參考。
〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)療耗材;醫(yī)院;規(guī)范化;科學(xué)化;管理
隨著我國(guó)醫(yī)療科學(xué)技術(shù)發(fā)展速度進(jìn)一步加快,全新的技術(shù)、器材等在醫(yī)療行業(yè)得到廣泛應(yīng)用,醫(yī)院在醫(yī)療耗材使用方面的規(guī)范化管理也面臨全新的要求。因此,綜合分析醫(yī)院使用醫(yī)療耗材的情況和管理現(xiàn)狀,針對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行細(xì)化分析和解讀,制定科學(xué)合理的管理規(guī)劃,夯實(shí)醫(yī)療耗材科學(xué)化規(guī)范化分類管理和使用方面的基礎(chǔ),提高醫(yī)療耗材使用和管理的綜合效能。
1醫(yī)療耗材在醫(yī)院使用中的具體分類原則
醫(yī)療耗材指在醫(yī)院開展醫(yī)療工作時(shí),直接在人體上使用的器具、體外診斷相關(guān)試劑、校準(zhǔn)物以及相關(guān)材料物品等,也包含與醫(yī)院管理相關(guān)的計(jì)算機(jī)軟件等內(nèi)容。針對(duì)醫(yī)療耗材的定義和管理,相關(guān)研究人員進(jìn)行了探究,并提出新時(shí)期應(yīng)該嘗試構(gòu)建醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療耗材的管理,增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療耗材管理的及時(shí)性、有效性,突出管理科學(xué)性,為醫(yī)院醫(yī)療耗材的規(guī)范化分類和合理化應(yīng)用創(chuàng)造便利[1]。按照當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療耗材在實(shí)際使用方面存在的問(wèn)題以及具體工作要求,要想提高醫(yī)療耗材管理工作的效果,必須嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)產(chǎn)品的安全性要求,嚴(yán)格控制生產(chǎn)和使用情況,確保能通過(guò)科學(xué)合理的管理和應(yīng)用,增強(qiáng)耗材使用的安全性和穩(wěn)定性,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療效益和經(jīng)濟(jì)效益奠定基礎(chǔ)[2]。按照這一情況,在醫(yī)院實(shí)際使用醫(yī)療耗材方面,應(yīng)該堅(jiān)持的分類原則主要涉及以下方面內(nèi)容。其一,醫(yī)療耗材的結(jié)構(gòu)性特征方面,醫(yī)療耗材規(guī)范化分類工作可以按照結(jié)構(gòu)性特征實(shí)施區(qū)分管理,主要可劃分為無(wú)源醫(yī)療器械與有源醫(yī)療儀器、設(shè)備等。其二,醫(yī)療耗材的使用形式方面,根據(jù)醫(yī)療耗材在醫(yī)院相關(guān)科室的使用情況、使用預(yù)期目的情況等進(jìn)行分類,明確醫(yī)療耗材的使用方向。其三,醫(yī)療耗材使用形態(tài)分類方面,以醫(yī)療耗材使用時(shí)與人體的接觸情況為分類標(biāo)準(zhǔn),基本劃分為接觸人體和非接觸人體兩個(gè)方面。其四,醫(yī)療耗材的材料組成方面,系統(tǒng)分析不同材料構(gòu)成的醫(yī)療耗材的實(shí)際情況,落實(shí)分類工作,明確醫(yī)療耗材不同類別之間的差異性。由此看出,在保障我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)改革實(shí)際情況的基礎(chǔ)上,科學(xué)處理醫(yī)療耗材規(guī)范化分類,能促進(jìn)醫(yī)療耗材實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理的目標(biāo),循序漸進(jìn)提升醫(yī)院的整體水平,確保進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[3]。
2醫(yī)療耗材的規(guī)范化分類和管理
有研究對(duì)醫(yī)療耗材的科學(xué)化規(guī)范化分類和管理進(jìn)行了探究,在綜合解讀新版醫(yī)療項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范的情況下,對(duì)醫(yī)療耗材相關(guān)管理問(wèn)題進(jìn)行更加系統(tǒng)地分析,為開展科學(xué)化規(guī)范化分類和管理工作指明了方向[4]。下面結(jié)合醫(yī)療耗材科學(xué)化規(guī)范化分類和管理工作的實(shí)際情況,進(jìn)行更加細(xì)化的分析和解讀。2.1注射注入類。注射注入類耗材主要為一次性輸液器、一次性針頭等,一般使用頻率相對(duì)較高,綜合使用量也明顯偏大。注射注入類耗材與患者身體會(huì)產(chǎn)生直接接觸,甚至?xí)M(jìn)入人體,因此會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生明顯影響。按照相關(guān)管理規(guī)范要求,要在管理工作中重點(diǎn)關(guān)注這一類耗材的安全性和有效性,對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格管控[5]。2.2植入及高值醫(yī)療耗材類。在醫(yī)院醫(yī)療工作中,植入類醫(yī)療耗材一般較為常見,在心胸外科、介入治療以及骨外科、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等方面應(yīng)用廣泛,需要在人體中植入并長(zhǎng)時(shí)間滯留,一般按照規(guī)范的要求能歸屬到第三類醫(yī)療耗材的范疇中。植入類耗材一般屬于高值醫(yī)療耗材,價(jià)值高,需要重點(diǎn)開展管理工作,有條件的醫(yī)院需要設(shè)置專門的管理崗位和專門的管理系統(tǒng),實(shí)施追溯性管理,在完善管理體系的支撐下提高管理實(shí)效。2.3清潔消毒類。清潔消毒類的醫(yī)療耗材應(yīng)該歸屬衛(wèi)消字號(hào)醫(yī)療耗材的范疇中,這部分醫(yī)療耗材具有易燃性、易爆性等特點(diǎn),部分耗材還具有氧化性、揮發(fā)性特征,甚至部分腐蝕性耗材會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重?fù)p傷。因此,在管理方面,應(yīng)該全方位考察耗材的物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì),并針對(duì)管理要求制定專項(xiàng)管理方案。2.4醫(yī)用高分子材料類。醫(yī)用高分子材料類在醫(yī)療耗材體系中是極其重要的組成部分,也是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展在醫(yī)療工作中得到廣泛應(yīng)用的醫(yī)療耗材。此類耗材主要組成部分為橡膠、塑料等醫(yī)用高分子材料,具體為插管、醫(yī)用管道、檢查手套等,按照規(guī)范化分類管理的要求應(yīng)歸屬到第一或者第二類醫(yī)療耗材,可以采用常規(guī)的管理手段進(jìn)行管理和控制。2.5其他此外,醫(yī)療耗材還涉及病房基礎(chǔ)器械用品類,如治療車、病歷夾、紫外線燈車、氧氣瓶、氧氣吸入器等;放射及負(fù)數(shù)用品類,如X線膠片、副屬性耗材、放射影像軟件;衛(wèi)生護(hù)理材料類,如滅菌棉球、各種繃帶、各種一次性診療巾。不同的醫(yī)療耗材管理要求存在明顯差異,為了保證在醫(yī)療工作中安全合理使用醫(yī)療耗材,要按照實(shí)際情況明確管理方法和規(guī)范化分類要求,提高管理效能,保障患者的健康和生命安全[6]。
3醫(yī)院醫(yī)療耗材科學(xué)化規(guī)范化管理發(fā)展趨勢(shì)
為了使醫(yī)院醫(yī)療耗材分類管理工作達(dá)到科學(xué)化、規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn),在實(shí)際管理工作中,要不斷結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展情況進(jìn)行改進(jìn),引入信息化管理系統(tǒng),構(gòu)建供應(yīng)鏈系統(tǒng)管理模式,在物流中心的支撐下推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療耗材管理的高效率運(yùn)行。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療耗材管理工作的基本情況,可以從以下方面更加深入地推進(jìn)科學(xué)化和規(guī)范化管理工作。其一,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療耗材物資管理的重視,構(gòu)建完善的耗材預(yù)算管理體系,確保能針對(duì)醫(yī)療耗材的采購(gòu)、領(lǐng)取和消耗等實(shí)施全方位管理,突出過(guò)程管理效果,增強(qiáng)管理的規(guī)范性和科學(xué)性。其二,積極引入先進(jìn)的企業(yè)資源管理計(jì)劃技術(shù),構(gòu)建與醫(yī)院醫(yī)療耗材管理需求相適應(yīng)的資源計(jì)劃體系,實(shí)現(xiàn)對(duì)預(yù)算管理、票據(jù)管理、資金流向的全過(guò)程閉環(huán)管理。其三,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療耗材可視化管理的探索,積極應(yīng)用條形碼技術(shù)、二維碼技術(shù)以及射頻識(shí)別技術(shù)等,切實(shí)突出管理工作的信息化和規(guī)范化程度,增強(qiáng)管理效率和效果,確保所開展的醫(yī)院醫(yī)療耗材管理能滿足醫(yī)院實(shí)際建設(shè)和發(fā)展需求。
4小結(jié)
在醫(yī)院綜合運(yùn)行管理體系中,加強(qiáng)重視醫(yī)院醫(yī)療耗材規(guī)范化分類和科學(xué)化管理,并綜合考察醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況,制定完善的管理方案和規(guī)范化分類體系,能有效應(yīng)對(duì)新時(shí)期醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的現(xiàn)實(shí)需求,保障醫(yī)療耗材在醫(yī)療工作中的使用安全和使用效率,維護(hù)人民群眾的生命健康,切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作的高效性和穩(wěn)定性。
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作者:張濤 單位:連云港市第二人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部