導(dǎo)語：護(hù)士長績效考核信息化論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：［目的］基于護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系，探索科學(xué)的護(hù)士長績效考核與獎(jiǎng)金分配方法，提高護(hù)理管理效率。［方法］根據(jù)護(hù)士長績效考核方案，在醫(yī)院信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上建立護(hù)士長績效考核信息化模塊，采集護(hù)理崗位、質(zhì)量、安全、服務(wù)、教研等數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成護(hù)士長月績效考核得分，實(shí)施績效分配。［結(jié)果］實(shí)施護(hù)士長績效考核信息化模塊1年后，年度護(hù)理質(zhì)量平均分和年度績效考核平均分均有提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。［結(jié)論］通過護(hù)士長績效考核模塊實(shí)施績效分配，有利于提高護(hù)士長的工作積極性，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，推進(jìn)崗位動(dòng)態(tài)管理。

關(guān)鍵詞：護(hù)理信息系統(tǒng)；績效考核；護(hù)理管理

護(hù)士長作為護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者，其工作質(zhì)量直接影響整個(gè)護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量［1－2］?？冃Э己俗鳛樽o(hù)理管理的源頭和核心，其體系的科學(xué)性有助于護(hù)士長明確工作目標(biāo)，提高管理效能［3－4］。目前，醫(yī)院的護(hù)士長績效考核多采用人工統(tǒng)計(jì)的方法，因指標(biāo)體系較為復(fù)雜，統(tǒng)計(jì)工作效率低下且疏漏時(shí)有發(fā)生，無法保證原始指標(biāo)數(shù)據(jù)采集的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，不利于歷史數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析［5－6］。運(yùn)用信息化系統(tǒng)可及時(shí)獲取準(zhǔn)確的考核數(shù)據(jù)，其大數(shù)據(jù)的處理功能為護(hù)理管理者科學(xué)評價(jià)護(hù)士長各項(xiàng)工作提供了可靠的保障［7－8］。我院護(hù)理部聯(lián)合信息中心以護(hù)理信息系統(tǒng)為支撐平臺，增設(shè)護(hù)士長績效考核信息化模塊，目前已運(yùn)行1年，效果良好?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1對象

我院是一所三級綜合性醫(yī)院，開設(shè)72個(gè)醫(yī)療單元，核定床位1500張，注冊護(hù)士982人，護(hù)士長59人，其中科護(hù)士長5人，病區(qū)護(hù)士長54人，年齡29～48（35．28±3．64）歲，其中本科41人，?？?3人，副主任護(hù)師8人，主管護(hù)師46人。

2方法

2．1護(hù)士長績效考核方案的構(gòu)建。由1名護(hù)理部主任和5名護(hù)理碩士研究生組成研究小組，采用目的抽樣法，選取鄭州市某三級綜合性醫(yī)院主任護(hù)師1人和5名科護(hù)士長進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，分析、提煉訪談內(nèi)容并結(jié)合文獻(xiàn)資料法和層次分析法，初步擬定了以病區(qū)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（7項(xiàng)）、特殊護(hù)理單元質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（33項(xiàng)）和?？疲瘜ｍ?xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（5項(xiàng)）3個(gè)模塊，45項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系為基礎(chǔ)的護(hù)士長績效考核方案。2．1．1確定護(hù)士長績效考核的指標(biāo)與權(quán)重本研究選取了河南省5所三級甲等醫(yī)院具有副主任護(hù)師及以上職稱的10名專家作為函詢對象。經(jīng)過3輪專家咨詢，歸納專家意見及建議，并采用頭腦風(fēng)暴法對我院護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系的運(yùn)行情況進(jìn)行了深入剖析，最終形成了由崗位、質(zhì)量、安全、服務(wù)和教研5項(xiàng)一級指標(biāo)組成的護(hù)士長績效考核指標(biāo)體系，具體內(nèi)容見表1。2．1．2護(hù)士長績效分值及獎(jiǎng)金計(jì)算護(hù)士長績效考核滿分為100分，根據(jù)指標(biāo)權(quán)重分別為一級指標(biāo)賦分：崗位10分、質(zhì)量50分、安全20分、服務(wù)10分和教研10分。二級指標(biāo)分為2類，重要指標(biāo)包括病人滿意度、腕帶佩戴正確率、床頭卡、床尾條碼正確率、護(hù)理級別巡視合格率，院內(nèi)護(hù)理繼續(xù)教育合格率、理論與操作考試首次通過率，設(shè)置達(dá)標(biāo)分值，未達(dá)標(biāo)者按零分計(jì)算，達(dá)標(biāo)者按照權(quán)重計(jì)入得分；其他指標(biāo)：每項(xiàng)指標(biāo)原始分值設(shè)為100分，參照經(jīng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會制定的評分細(xì)則進(jìn)行評分，得分根據(jù)權(quán)重計(jì)入最終分值，部分科室未考核的指標(biāo)（如圍術(shù)期質(zhì)量），按照該項(xiàng)指標(biāo)的全院平均分計(jì)入得分；除以上評價(jià)內(nèi)容外還增設(shè)了如指令性任務(wù)、比賽獲獎(jiǎng)情況、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、護(hù)理投訴等獎(jiǎng)懲項(xiàng)目，根據(jù)實(shí)際情況參照經(jīng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會制定的評分細(xì)則增減相應(yīng)分值。后經(jīng)與我院人力資源部、財(cái)務(wù)部聯(lián)合制定出我院護(hù)士長績效管理方法，使績效核算結(jié)果與護(hù)士長的崗位津貼相關(guān)聯(lián)，最終形成護(hù)士長績效獎(jiǎng)金＝全院護(hù)理單元護(hù)士長績效獎(jiǎng)金總額×個(gè)人得分／全院護(hù)理單元護(hù)士長考核總得分，完成了護(hù)士長績效獎(jiǎng)金的分配管理。2．2護(hù)士長績效考核信息化模塊的建立。我院信息中心在應(yīng)用PHP語言、B／S結(jié)構(gòu)和Oracle11g數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上，將構(gòu)建的護(hù)士長績效考核方案轉(zhuǎn)換為計(jì)算機(jī)模型，建立了護(hù)士長績效考核模塊。通過設(shè)置各個(gè)考核指標(biāo)的核算公式和相應(yīng)算法，有效梳理績效考核相關(guān)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)士長績效考核模塊的數(shù)據(jù)采集、匯總分析、信息反饋和獎(jiǎng)金分配4個(gè)功能。2．2．1數(shù)據(jù)采集護(hù)理部在核算或查看某一病區(qū)護(hù)士長績效狀況時(shí)在模塊內(nèi)輸入科室或護(hù)士長姓名，模塊數(shù)據(jù)庫采用ODBC方式與HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫建立數(shù)據(jù)源連接，通過Oracle視圖接口的方式，從HIS系統(tǒng)提取該病區(qū)績效考核相關(guān)指標(biāo)的原始數(shù)據(jù)，根據(jù)核算公式自動(dòng)核算績效得分，節(jié)約了統(tǒng)計(jì)時(shí)間且保證了數(shù)據(jù)的真實(shí)性及完整性。具體過程見圖1。2．2．2匯總分析護(hù)理部完成對護(hù)士長績效考核數(shù)據(jù)的提取后，系統(tǒng)會自動(dòng)生成考核內(nèi)容問題報(bào)表，并應(yīng)用柱狀圖和問題分析模塊圖完成對績效考核中存在問題的匯總分析。通過柱狀圖直觀顯示出各個(gè)指標(biāo)編碼及問題發(fā)生頻次，以利于匯總護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問題；通過問題分析模塊圖詳細(xì)記錄各項(xiàng)指標(biāo)扣分原因及可采用的改進(jìn)措施，便于相關(guān)問題的及時(shí)處理。同時(shí)，設(shè)置相應(yīng)的管理權(quán)限，護(hù)理部、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長可根據(jù)相應(yīng)權(quán)限進(jìn)行績效瀏覽管理，以提高醫(yī)院護(hù)理的管理質(zhì)量。2．2．3信息反饋?zhàn)o(hù)理部完成對績效考核相關(guān)數(shù)據(jù)的整理審核后會將統(tǒng)計(jì)結(jié)果及問題反饋給護(hù)士長。對于績效考核初步結(jié)果存在異議的護(hù)士長可以申訴提出疑問，護(hù)理部會立即進(jìn)行復(fù)核，如發(fā)現(xiàn)不當(dāng)和差錯(cuò)會及時(shí)糾正，如3d內(nèi)未對結(jié)果提出異議的即視同認(rèn)可。人工核實(shí)面對面交流的形式規(guī)避了信息系統(tǒng)核算的一些弊端，有利于護(hù)理管理者及時(shí)發(fā)現(xiàn)和了解系統(tǒng)中存在的共性問題，并促進(jìn)了護(hù)理管理者與護(hù)士長的直接溝通交流，績效管理更加人性化。2．2．4獎(jiǎng)金分配基于護(hù)士長績效考核結(jié)果和績效獎(jiǎng)金計(jì)算公式，模塊自動(dòng)計(jì)算護(hù)士長績效獎(jiǎng)金。護(hù)士長可自行在醫(yī)院信息系統(tǒng)中對績效考核結(jié)果進(jìn)行查閱、簽名，無須打印、審批，實(shí)現(xiàn)了真正的無紙化辦公。每月初，護(hù)理部會將經(jīng)護(hù)士長核實(shí)過的績效考核得分統(tǒng)一上報(bào)主管副院長審核簽字，并提交財(cái)務(wù)部落實(shí)獎(jiǎng)金分配。2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。應(yīng)用IBMSPSSStatistics21．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，年度護(hù)理質(zhì)量平均分和年度護(hù)士長績效考核平均分采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用配對t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。

3結(jié)果

我院護(hù)士長績效考核信息化模塊自2016年試用，幾經(jīng)調(diào)試及完善，最終于2017年1月在全院范圍推廣使用。實(shí)施護(hù)士長績效考核模塊后2017年的年度護(hù)理質(zhì)量平均分及年度護(hù)士長績效考核平均分較2016年均有提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），見表2。

4討論

4．1護(hù)士長績效考核模塊能調(diào)動(dòng)護(hù)士長工作積極性?；谧o(hù)理信息系統(tǒng)的護(hù)士長績效核算，實(shí)現(xiàn)了護(hù)士長查詢?nèi)我鈺r(shí)段績效考核總分、各項(xiàng)指標(biāo)明細(xì)等功能，有利于其對績效得分的比較與反思。利用客觀、公開的數(shù)據(jù)，引導(dǎo)護(hù)士長總結(jié)臨床護(hù)理管理中存在的問題并調(diào)整工作重點(diǎn)。通過對績效考核得分的分析，幫助護(hù)士長認(rèn)識到自己的優(yōu)勢及不足，了解自身工作能力與任職要求之間的差距，確定工作改進(jìn)的方向。護(hù)理部引入標(biāo)桿管理的理念，運(yùn)用護(hù)士長績效考核模塊引導(dǎo)護(hù)士長確定標(biāo)桿病區(qū)，針對性的比學(xué)趕幫超，有效提高了護(hù)士長工作積極性。4．2護(hù)士長績效考核模塊能促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)。護(hù)理質(zhì)量是護(hù)士長績效考核方案的核心內(nèi)容，科學(xué)的護(hù)士長績效考核方案細(xì)化了護(hù)理質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)，有利于增強(qiáng)護(hù)士長的管理意識。護(hù)士長可利用考核結(jié)果，不斷發(fā)現(xiàn)和解決問題，對臨床護(hù)理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行針對性的改進(jìn)。通過對護(hù)士長績效的評級及考核，實(shí)現(xiàn)了對護(hù)理單元中存在的護(hù)理質(zhì)量個(gè)性和共性問題的深度挖掘，經(jīng)過持續(xù)的質(zhì)量控制、反饋、評價(jià)及持續(xù)改進(jìn)，有效幫助護(hù)理部對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理，促進(jìn)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的持續(xù)開展。4．3護(hù)士長績效考核模塊能推進(jìn)護(hù)士長崗位動(dòng)態(tài)管理。我院通過護(hù)士長績效得分的連續(xù)記錄、評價(jià)、匯總、分析完成了對護(hù)士長管理能力的評價(jià)及考核，并將任期內(nèi)的績效考核得分作為是否繼續(xù)留任的主要依據(jù)。護(hù)理部通過該模塊直觀掌握各病區(qū)護(hù)士長的工作現(xiàn)狀，在回顧性地了解某一階段護(hù)士長的績效考核情況后，與績效得分較低的護(hù)士長進(jìn)行溝通，共同尋找護(hù)理管理中存在的問題并探討合適的解決方案，以促進(jìn)其管理能力的提高。對在管理中出現(xiàn)較大問題，經(jīng)培訓(xùn)教育仍無明顯改善的護(hù)士長，適當(dāng)為其更換崗位，以保證護(hù)士長崗位管理的質(zhì)量，促使崗位管理的科學(xué)、高效。

5小結(jié)

護(hù)士長績效考核方案和客觀的考核數(shù)據(jù)是客觀公正評價(jià)護(hù)士長工作的前提，也是護(hù)理管理者進(jìn)行崗位管理的重要依據(jù)。而科學(xué)高效的管理辦法對數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)具有更加重要的意義。我院通過與信息中心聯(lián)合設(shè)計(jì)的護(hù)士長績效考核信息化模塊，確保了數(shù)據(jù)來源的客觀準(zhǔn)確，減少了人工統(tǒng)計(jì)時(shí)間，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士長工作積極性，提高病區(qū)管理質(zhì)量的同時(shí)，也實(shí)現(xiàn)了我院護(hù)士長崗位的科學(xué)管理，為醫(yī)院開展信息化護(hù)士長績效考核提供了參考證據(jù)。

作者:趙明利 靳沛琳 郭靜靜 任周行 錢佳麗 單位:鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院