導(dǎo)語：平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理的運(yùn)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

平衡計(jì)分卡是一種比較先進(jìn)的績效管理工具，在各行各業(yè)獲得了廣泛的應(yīng)用，其作用與意義獲得了組織管理者的一致認(rèn)同。在醫(yī)院機(jī)構(gòu)績效評估管理工作中應(yīng)用平衡計(jì)分卡，能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院績效管理的科學(xué)性、全面性，對醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的可持續(xù)發(fā)展，以及醫(yī)院管理效能與管理質(zhì)量的提高都是有重要意義的。本文筆者就在工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，論述平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理工作的具體應(yīng)用。

一、平衡計(jì)分卡和公立醫(yī)院績效管理相結(jié)合之設(shè)計(jì)

平衡計(jì)分卡一共包括四個方面內(nèi)容，學(xué)習(xí)成長狀況、傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)指標(biāo)、客戶情況、內(nèi)部經(jīng)營性狀況。在公立醫(yī)院績效管理中，應(yīng)該根據(jù)四個維度做分解，在分解中選擇一個比較適宜的可衡量指標(biāo)，然后對這個指標(biāo)做再分解，衍生出對應(yīng)的二級指標(biāo)以至于三級指標(biāo)。在財(cái)務(wù)維度方面的指標(biāo)，是醫(yī)院效益的直接體現(xiàn)，主要是由一些客觀數(shù)據(jù)直接表現(xiàn)的，這也是驅(qū)動其他三個指標(biāo)的主要因素，也是績效管理的目標(biāo)所在。醫(yī)院傳統(tǒng)的績效管理方式，只是強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)完成的狀況，對客戶情況、內(nèi)部經(jīng)營性狀況、學(xué)習(xí)成長狀況都是漠視了，這一切都容易造成管理平衡計(jì)分卡方向的失衡。為此，公立醫(yī)院作為一個公益性質(zhì)為主要目的的社會機(jī)構(gòu)，應(yīng)該力求財(cái)務(wù)維度和其他維度相對意義的平衡。公立醫(yī)院除了樹立科學(xué)的經(jīng)營理念，保障資金投入最大化增值之外，更應(yīng)該為廣大民眾與社會公眾提供醫(yī)療保障方面的服務(wù)。在經(jīng)營管理活動中，在患者角度出發(fā)考慮問題，對費(fèi)用指標(biāo)做相應(yīng)的考量，對病人住院經(jīng)費(fèi)做嚴(yán)格地控制。目前，績效考核的重點(diǎn)就是醫(yī)院科室的成本控制，成本核算與績效管理的互相結(jié)合，在醫(yī)院實(shí)施成本核算基礎(chǔ)上，應(yīng)設(shè)置有關(guān)的考核成本指標(biāo)，落實(shí)責(zé)任成本。在客戶維度指標(biāo)方面，醫(yī)院應(yīng)該考慮客戶維度是外部因素對醫(yī)院的直接反饋。與營利性企業(yè)一樣，客戶是醫(yī)院生存與發(fā)展的基礎(chǔ)?？蛻艟S度的提出，需要公立醫(yī)院在激勵的行業(yè)競爭環(huán)境中，在加強(qiáng)內(nèi)部控制之外，更加注重外部環(huán)境方面的控制，如提升醫(yī)院的服務(wù)能力、積極開展品牌推廣、人力成本上增加患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意程度、塑造良好的就醫(yī)環(huán)境。如定期舉辦義診。擴(kuò)建門診大樓、建設(shè)分院、有效解決醫(yī)療事故糾紛，這些都是對外調(diào)控環(huán)境的重要舉措。同時，在客戶維度指標(biāo)上應(yīng)該把公益性突出，把“患者滿意度”當(dāng)做一項(xiàng)重要的客戶維度指標(biāo)，在正面與反面對患者的反饋狀況進(jìn)行衡量。在內(nèi)部流程維度來說，內(nèi)部流程是醫(yī)院服務(wù)過程一個戰(zhàn)線，在整個績效評價體系中的權(quán)重值是很高的。醫(yī)院應(yīng)該在實(shí)際戰(zhàn)略立場上出發(fā)，設(shè)計(jì)能涉及醫(yī)院的全過程與全方位業(yè)務(wù)的指標(biāo)體系。在指標(biāo)體系設(shè)計(jì)上，應(yīng)該參考醫(yī)院的綜合業(yè)務(wù)能力、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、就醫(yī)效率指標(biāo)、護(hù)理服務(wù)指標(biāo)等，并且根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況不斷改善服務(wù)流程，促進(jìn)管理水平之提高。提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，主要是提高醫(yī)院的出院診斷符合率、住院病人治愈好轉(zhuǎn)率、平均住院日、急危重癥搶救成功率、醫(yī)療糾紛處理狀況、門診循環(huán)時間、診斷病理符合率等。在學(xué)習(xí)與成長維度方面來說，學(xué)習(xí)與成長層面主要是人的發(fā)展因素之體現(xiàn)，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存與發(fā)展的基礎(chǔ)。公立醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)員工的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、鍛煉員工的實(shí)踐能力，積極開展員工的學(xué)習(xí)深造，不斷促進(jìn)員工的業(yè)務(wù)能力，激發(fā)工作熱情，為醫(yī)院創(chuàng)造價值。

二、平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理之具體應(yīng)用

(一)樹立科學(xué)的平衡計(jì)分卡績效評估理念。為了使平衡計(jì)分卡應(yīng)用在醫(yī)院的績效管理工作中，醫(yī)院的管理者應(yīng)該樹立科學(xué)的平衡計(jì)分卡績效評估理念，積極推進(jìn)平衡計(jì)分卡績效制度的實(shí)施。因此，醫(yī)院管理者與負(fù)責(zé)人應(yīng)該對平衡計(jì)分卡的應(yīng)用優(yōu)勢與運(yùn)作原理相當(dāng)?shù)厥煜?，積極開展面對提高醫(yī)院管理者能力的理論學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動，保障從事績效管理評估的工作人員對平衡計(jì)分卡的應(yīng)用辦法能有一個深入與透徹地了解。醫(yī)院管理者平日應(yīng)該加強(qiáng)對平衡計(jì)分卡績效評估實(shí)踐案例的分析，從典型應(yīng)用案例與工作實(shí)踐中汲取先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，推動平衡計(jì)分卡機(jī)制能夠正常順利地運(yùn)轉(zhuǎn)。(二)建立科學(xué)的績效評估指標(biāo)體系建立科學(xué)的、可以量化的績效評估。指標(biāo)體系，這是保障平衡計(jì)分卡發(fā)揮效果的重要條件。為了保障績效評估指標(biāo)的選取方面有效性，醫(yī)院應(yīng)該充分與績效管理人員的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，考慮到醫(yī)院機(jī)構(gòu)的發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)療業(yè)務(wù)、外部環(huán)境等因素，在整體調(diào)控的立場上，量化與選擇可以評估指標(biāo)。在另一個角度上來說，選擇可以量化的績效評估指標(biāo)，應(yīng)該和醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營狀況互相適應(yīng)，并做出不斷改變與調(diào)整，已能適應(yīng)醫(yī)院管理活動之需要。醫(yī)院管理者應(yīng)該與不同部門與不同科室的護(hù)士與醫(yī)生展開積極地交流活動，或者與各種員工做交流與談話，對評估指標(biāo)在績效評估上反饋結(jié)果能夠有了解與掌握。(三)完善平衡計(jì)分卡績效管理機(jī)制的準(zhǔn)備工作。完善平衡計(jì)分卡績效管理的準(zhǔn)備工作，這需要醫(yī)院全部科室、全體工作人員都能夠積極參與、互相配合，這也是一項(xiàng)復(fù)雜、系統(tǒng)、長期的工作。我國在平衡計(jì)分卡績效管理機(jī)制實(shí)施的時間比較短，經(jīng)驗(yàn)方面也是有著很多不足，需要在實(shí)踐過程中尋找有特色的路徑。為了保障平衡計(jì)分卡的績效管理機(jī)制能夠順利實(shí)施，需要對醫(yī)院工作人員開展能力培訓(xùn)工作，做好平衡計(jì)分卡的宣傳教育工作，在醫(yī)院中逐漸實(shí)踐平衡計(jì)分卡評估工作，并且結(jié)合醫(yī)院的績效管理工作實(shí)際狀況，不斷調(diào)整與完善績效管理體制。

三、平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理的具體實(shí)施步驟

第一，把醫(yī)院戰(zhàn)略核心給確定下來。醫(yī)院管理者應(yīng)該根據(jù)目前醫(yī)院的運(yùn)營形式，對未來運(yùn)營發(fā)展方向做政策環(huán)境方面的預(yù)測，科學(xué)規(guī)劃醫(yī)院的發(fā)展方向，根據(jù)這一核心來設(shè)計(jì)績效管理目標(biāo)。第二，設(shè)計(jì)醫(yī)院的中遠(yuǎn)期規(guī)劃。在醫(yī)院的中遠(yuǎn)期規(guī)劃方面，需要管理者能夠充分地認(rèn)識醫(yī)院的戰(zhàn)略核心技術(shù)，把戰(zhàn)略方向變?yōu)榫唧w的目標(biāo)指標(biāo)，對醫(yī)院發(fā)展方向做明確地定位。第三，醫(yī)院應(yīng)該建立一個結(jié)構(gòu)比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)钠胶庥?jì)分卡體系，考慮各個維度之間的相關(guān)性與權(quán)重，尤其是其他維度和財(cái)務(wù)指標(biāo)存在的關(guān)聯(lián)性。第四，設(shè)置覆蓋各個維度的具體評價考核指標(biāo)。在考核指標(biāo)設(shè)立上，應(yīng)該考慮指標(biāo)的實(shí)踐操作形式，收集數(shù)據(jù)難度方面是否比較大，是否獲得信息系統(tǒng)的支持等因素。第五，設(shè)計(jì)一系列能有利于考核評價完成的配套機(jī)制。第六，告知和學(xué)習(xí)。當(dāng)醫(yī)院有了良好的平衡計(jì)分卡績效管理制度之后，還應(yīng)該具備強(qiáng)大的執(zhí)行力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該通過多種渠道，對員工宣傳平衡計(jì)分卡績效考核知識，吸引員工積極參與學(xué)習(xí)績效考核知識學(xué)習(xí)，了解平衡計(jì)分卡的具體實(shí)施意義，才能使計(jì)分卡執(zhí)行變?yōu)橛行Щ?/p>

參考文獻(xiàn)：

[1]段麗麗.平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)的運(yùn)用[J].會計(jì)之友,20166.

作者:付碩 張紅霞 侯立功 單位:鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院