導語：平衡計分卡在醫(yī)院績效管理的運用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

平衡計分卡是一種比較先進的績效管理工具，在各行各業(yè)獲得了廣泛的應用，其作用與意義獲得了組織管理者的一致認同。在醫(yī)院機構(gòu)績效評估管理工作中應用平衡計分卡，能實現(xiàn)醫(yī)院績效管理的科學性、全面性，對醫(yī)院戰(zhàn)略目標的可持續(xù)發(fā)展，以及醫(yī)院管理效能與管理質(zhì)量的提高都是有重要意義的。本文筆者就在工作實踐經(jīng)驗基礎上，論述平衡計分卡在醫(yī)院績效管理工作的具體應用。

一、平衡計分卡和公立醫(yī)院績效管理相結(jié)合之設計

平衡計分卡一共包括四個方面內(nèi)容，學習成長狀況、傳統(tǒng)的財務指標、客戶情況、內(nèi)部經(jīng)營性狀況。在公立醫(yī)院績效管理中，應該根據(jù)四個維度做分解，在分解中選擇一個比較適宜的可衡量指標，然后對這個指標做再分解，衍生出對應的二級指標以至于三級指標。在財務維度方面的指標，是醫(yī)院效益的直接體現(xiàn)，主要是由一些客觀數(shù)據(jù)直接表現(xiàn)的，這也是驅(qū)動其他三個指標的主要因素，也是績效管理的目標所在。醫(yī)院傳統(tǒng)的績效管理方式，只是強調(diào)財務完成的狀況，對客戶情況、內(nèi)部經(jīng)營性狀況、學習成長狀況都是漠視了，這一切都容易造成管理平衡計分卡方向的失衡。為此，公立醫(yī)院作為一個公益性質(zhì)為主要目的的社會機構(gòu)，應該力求財務維度和其他維度相對意義的平衡。公立醫(yī)院除了樹立科學的經(jīng)營理念，保障資金投入最大化增值之外，更應該為廣大民眾與社會公眾提供醫(yī)療保障方面的服務。在經(jīng)營管理活動中，在患者角度出發(fā)考慮問題，對費用指標做相應的考量，對病人住院經(jīng)費做嚴格地控制。目前，績效考核的重點就是醫(yī)院科室的成本控制，成本核算與績效管理的互相結(jié)合，在醫(yī)院實施成本核算基礎上，應設置有關的考核成本指標，落實責任成本。在客戶維度指標方面，醫(yī)院應該考慮客戶維度是外部因素對醫(yī)院的直接反饋。與營利性企業(yè)一樣，客戶是醫(yī)院生存與發(fā)展的基礎?？蛻艟S度的提出，需要公立醫(yī)院在激勵的行業(yè)競爭環(huán)境中，在加強內(nèi)部控制之外，更加注重外部環(huán)境方面的控制，如提升醫(yī)院的服務能力、積極開展品牌推廣、人力成本上增加患者對醫(yī)療機構(gòu)的滿意程度、塑造良好的就醫(yī)環(huán)境。如定期舉辦義診。擴建門診大樓、建設分院、有效解決醫(yī)療事故糾紛，這些都是對外調(diào)控環(huán)境的重要舉措。同時，在客戶維度指標上應該把公益性突出，把“患者滿意度”當做一項重要的客戶維度指標，在正面與反面對患者的反饋狀況進行衡量。在內(nèi)部流程維度來說，內(nèi)部流程是醫(yī)院服務過程一個戰(zhàn)線，在整個績效評價體系中的權(quán)重值是很高的。醫(yī)院應該在實際戰(zhàn)略立場上出發(fā)，設計能涉及醫(yī)院的全過程與全方位業(yè)務的指標體系。在指標體系設計上，應該參考醫(yī)院的綜合業(yè)務能力、醫(yī)療質(zhì)量指標、就醫(yī)效率指標、護理服務指標等，并且根據(jù)醫(yī)院的實際情況不斷改善服務流程，促進管理水平之提高。提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，主要是提高醫(yī)院的出院診斷符合率、住院病人治愈好轉(zhuǎn)率、平均住院日、急危重癥搶救成功率、醫(yī)療糾紛處理狀況、門診循環(huán)時間、診斷病理符合率等。在學習與成長維度方面來說，學習與成長層面主要是人的發(fā)展因素之體現(xiàn)，也是醫(yī)療機構(gòu)生存與發(fā)展的基礎。公立醫(yī)院應該加強員工的業(yè)務知識學習、鍛煉員工的實踐能力，積極開展員工的學習深造，不斷促進員工的業(yè)務能力，激發(fā)工作熱情，為醫(yī)院創(chuàng)造價值。

二、平衡計分卡在醫(yī)院績效管理之具體應用

(一)樹立科學的平衡計分卡績效評估理念。為了使平衡計分卡應用在醫(yī)院的績效管理工作中，醫(yī)院的管理者應該樹立科學的平衡計分卡績效評估理念，積極推進平衡計分卡績效制度的實施。因此，醫(yī)院管理者與負責人應該對平衡計分卡的應用優(yōu)勢與運作原理相當?shù)厥煜?，積極開展面對提高醫(yī)院管理者能力的理論學習培訓活動，保障從事績效管理評估的工作人員對平衡計分卡的應用辦法能有一個深入與透徹地了解。醫(yī)院管理者平日應該加強對平衡計分卡績效評估實踐案例的分析，從典型應用案例與工作實踐中汲取先進的經(jīng)驗，推動平衡計分卡機制能夠正常順利地運轉(zhuǎn)。(二)建立科學的績效評估指標體系建立科學的、可以量化的績效評估。指標體系，這是保障平衡計分卡發(fā)揮效果的重要條件。為了保障績效評估指標的選取方面有效性，醫(yī)院應該充分與績效管理人員的實踐經(jīng)驗相結(jié)合，考慮到醫(yī)院機構(gòu)的發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)療業(yè)務、外部環(huán)境等因素，在整體調(diào)控的立場上，量化與選擇可以評估指標。在另一個角度上來說，選擇可以量化的績效評估指標，應該和醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況互相適應，并做出不斷改變與調(diào)整，已能適應醫(yī)院管理活動之需要。醫(yī)院管理者應該與不同部門與不同科室的護士與醫(yī)生展開積極地交流活動，或者與各種員工做交流與談話，對評估指標在績效評估上反饋結(jié)果能夠有了解與掌握。(三)完善平衡計分卡績效管理機制的準備工作。完善平衡計分卡績效管理的準備工作，這需要醫(yī)院全部科室、全體工作人員都能夠積極參與、互相配合，這也是一項復雜、系統(tǒng)、長期的工作。我國在平衡計分卡績效管理機制實施的時間比較短，經(jīng)驗方面也是有著很多不足，需要在實踐過程中尋找有特色的路徑。為了保障平衡計分卡的績效管理機制能夠順利實施，需要對醫(yī)院工作人員開展能力培訓工作，做好平衡計分卡的宣傳教育工作，在醫(yī)院中逐漸實踐平衡計分卡評估工作，并且結(jié)合醫(yī)院的績效管理工作實際狀況，不斷調(diào)整與完善績效管理體制。

三、平衡計分卡在醫(yī)院績效管理的具體實施步驟

第一，把醫(yī)院戰(zhàn)略核心給確定下來。醫(yī)院管理者應該根據(jù)目前醫(yī)院的運營形式，對未來運營發(fā)展方向做政策環(huán)境方面的預測，科學規(guī)劃醫(yī)院的發(fā)展方向，根據(jù)這一核心來設計績效管理目標。第二，設計醫(yī)院的中遠期規(guī)劃。在醫(yī)院的中遠期規(guī)劃方面，需要管理者能夠充分地認識醫(yī)院的戰(zhàn)略核心技術，把戰(zhàn)略方向變?yōu)榫唧w的目標指標，對醫(yī)院發(fā)展方向做明確地定位。第三，醫(yī)院應該建立一個結(jié)構(gòu)比較嚴謹?shù)钠胶庥嫹挚w系，考慮各個維度之間的相關性與權(quán)重，尤其是其他維度和財務指標存在的關聯(lián)性。第四，設置覆蓋各個維度的具體評價考核指標。在考核指標設立上，應該考慮指標的實踐操作形式，收集數(shù)據(jù)難度方面是否比較大，是否獲得信息系統(tǒng)的支持等因素。第五，設計一系列能有利于考核評價完成的配套機制。第六，告知和學習。當醫(yī)院有了良好的平衡計分卡績效管理制度之后，還應該具備強大的執(zhí)行力。醫(yī)院領導應該通過多種渠道，對員工宣傳平衡計分卡績效考核知識，吸引員工積極參與學習績效考核知識學習，了解平衡計分卡的具體實施意義，才能使計分卡執(zhí)行變?yōu)橛行Щ?/p>

參考文獻：

[1]段麗麗.平衡計分卡在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)的運用[J].會計之友,20166.

作者:付碩 張紅霞 侯立功 單位:鄭州大學附屬兒童醫(yī)院