導語：醫(yī)院績效管理問題及對策5篇一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一篇：如何利用信息化平臺加強醫(yī)院績效管理

所謂醫(yī)院績效管理，是指各級管理或者員工為了完成共同的目標，一同參與績效計劃的制定、績效輔導溝通、績效考核評價、績效目標提升等過程。在新時期，隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院績效管理已經(jīng)實現(xiàn)與信息的完美結(jié)合，在實際使用中取得積極成效，有效改善醫(yī)院的醫(yī)療條件，實現(xiàn)醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟效益的共同提升。

一、利用信息化平臺進行醫(yī)院績效管理的意義

醫(yī)院進行績效管理的目的是盡可能使用較低的成本獲得覆蓋面廣且更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。近幾年，隨著醫(yī)院經(jīng)營內(nèi)容與醫(yī)院規(guī)模的不斷加大，加上醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的增多，使得醫(yī)院財務(wù)部門管理工作加重。由于醫(yī)院財務(wù)部門在進行醫(yī)院績效管理時往往需要依靠準確的數(shù)據(jù)與豐富的信息，如果仍然使用原有的手工記錄與信息調(diào)查的方式進行績效評估，這顯然會對醫(yī)院績效管理質(zhì)量與效率產(chǎn)生嚴重的影響。所以，利用信息化發(fā)展的優(yōu)勢，醫(yī)院建成一套完整有效的績效管理系統(tǒng)，能夠幫助醫(yī)院財務(wù)人員提高資產(chǎn)處理水平，這對穩(wěn)定醫(yī)院發(fā)展，提高醫(yī)院行業(yè)競爭力意義重大。

二、利用信息化平臺提高醫(yī)院績效管理水平的實現(xiàn)過程

(一)系統(tǒng)概述

基于信息化平臺搭建的醫(yī)院績效管理系統(tǒng)，應具備以下幾個功能：記錄員工日常工作情況；評估員工日常工作完成情況；記錄醫(yī)院各組織業(yè)績完成情況；對醫(yī)院各組織部門的績效得分與員工個人績效情況進行統(tǒng)計。基于信息化建設(shè)的醫(yī)院績效管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)收集、整理與分析均由計算機自動完成，這使得考核周期大大縮短，考核結(jié)果也比較公正，為醫(yī)院高層管理人員及時提供可靠的依據(jù)。

(二)系統(tǒng)架構(gòu)

績效管理的信息系統(tǒng)為醫(yī)院領(lǐng)導、部門領(lǐng)導、基層員工提供統(tǒng)一查詢的平臺，系統(tǒng)通過自動收集與整合醫(yī)院信息，通過信息或數(shù)據(jù)分析，能夠有效反映醫(yī)院各科室、班組與個人的整體情況，這為醫(yī)院考核部門進行職位升遷提供了幫助?？偟膩碚f，完整的績效管理信息體系包含原始數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)管理、考評決策，使這些內(nèi)容相互聯(lián)系。

(三)管理數(shù)據(jù)中心

醫(yī)院在進行績效管理時，數(shù)據(jù)的真實性與準確性非常重要?；谛畔⒒脚_建設(shè)的數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)為醫(yī)院原始數(shù)據(jù)與之后運營產(chǎn)生的新數(shù)據(jù)提供存儲空間，數(shù)據(jù)倉庫的管理模式幫助醫(yī)院績效部門挖掘數(shù)據(jù)的價值，使得數(shù)據(jù)與實際之間的聯(lián)系更加緊密。在數(shù)據(jù)倉庫的理解上，不能將其理解為單純的數(shù)據(jù)存儲或者簡單的數(shù)據(jù)疊加，更應突出其整合與分析的功能，實際使用上，該技術(shù)應有的功能是綜合臨床病患的所有信息與治療過程中產(chǎn)生的其他數(shù)據(jù)信息進行整合與分析，為醫(yī)院運營管理部門提供各項數(shù)據(jù)指標，優(yōu)化醫(yī)院資源配置方式。針對醫(yī)院績效管理信息化建設(shè)過程中存在的“異構(gòu)現(xiàn)象”，在實際建設(shè)過程中，應遵從醫(yī)療行業(yè)績效管理的具體標準，結(jié)合數(shù)據(jù)融合技術(shù)，對醫(yī)院所有數(shù)據(jù)進行建模、抽取與銷毀等工作，對于不同來源但是同一類型的信息，應進行整合，在整合時可以采用主題分類的方式，這樣既方便數(shù)據(jù)整合，又有利于后續(xù)信息查詢，消除“信息孤島”的問題，實現(xiàn)信息的標準化存儲、共享與集成使用，滿足醫(yī)院內(nèi)部信息查詢與客戶供應信息查詢，為醫(yī)院績效管理提供全方位的服務(wù)。

(四)績效考核指標

績效管理的信息化系統(tǒng)構(gòu)建質(zhì)量直接與醫(yī)院考核指標的合理性掛鉤。在醫(yī)院績效管理中，考核指標主要是反應醫(yī)院全體員工的工作情況以及醫(yī)院制定的發(fā)展目標實現(xiàn)情況?？冃гu估可以簡化為幾個關(guān)鍵工作內(nèi)容的結(jié)果評價，將關(guān)鍵指標作為評估結(jié)果。實際使用中，績效考核指標需要遵循同質(zhì)性原則、獨立性原則。考核的目的主要是提高員工的積極性，構(gòu)建良好的工作氛圍，所以考核指標的確立一定要有方向性，避免考核中盲目、無規(guī)律的進行。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)種類的提升，醫(yī)院績效考核評價內(nèi)容不斷增多，就拿住院營運業(yè)務(wù)來說，評價指標包含病患平均住院日、出院病人構(gòu)成、住院單病種費用、住院所獲得的盈利收入等，這些項目若使用傳統(tǒng)的評價考核進行，勢必會造成考核工作效率低的問題。利用信息化平臺構(gòu)建績效考核體系，可以做到事先對考核內(nèi)容進行分類，在相應業(yè)務(wù)開展時，相關(guān)數(shù)據(jù)能夠直接輸入到統(tǒng)計系統(tǒng)中，這就除去了后續(xù)數(shù)據(jù)繁復的整理過程，使得整個考核工作更加高效、合理、準確。

三、結(jié)束語

總之，醫(yī)院績效管理系統(tǒng)作為醫(yī)院各項管理工作的基礎(chǔ)與依據(jù)，在信息快速發(fā)展、行業(yè)競爭加劇的情況下，建立信息化績效管理體系，能夠保證醫(yī)院在競爭中始終處于不敗之地。

作者:吳雙 單位:湖南省婦幼保健院

第二篇：醫(yī)院文化建設(shè)對績效管理的推助作用

一、醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)涵

醫(yī)院文化屬于文化軟實力的范疇，是目前評價醫(yī)院綜合能力水平的重要標準。這一理念主要是指在長期的發(fā)展過程中，醫(yī)院管理人員以及工作人員在長期的配合、交流的過程中所形成的一種共同的工作理念、管理理念、行為準則、工作方式、人文環(huán)境等一系列精神層面認知的總和。具體來說，醫(yī)院現(xiàn)具有的院訓、院徽、院歌、口號、愿景等都可以被視為醫(yī)院文化的具體表現(xiàn)。醫(yī)院文化作為一種意識對于醫(yī)院工作的發(fā)展具有重要的影響作用，近些年來，這種作用得到了廣泛的認可和關(guān)注。從哲學的角度出發(fā)，正確的思想意識對于事物的發(fā)展具有重要的促進性作用，錯誤的意識則具有阻礙性作用，因此，保持醫(yī)院文化與時俱進、以人文本是醫(yī)院文化建設(shè)的最基本原則。

二、醫(yī)院文化建設(shè)對于醫(yī)院績效管理工作的具體推助作用

醫(yī)院績效管理工作強調(diào)的是人與人之間的溝通和交流，在現(xiàn)代化的醫(yī)院文化框架之下，醫(yī)院需要堅持以人文本的工作理念。在這種理念下，醫(yī)院管理人員能夠更加設(shè)身處地的為基層的工作人員著想，使工作人員感受到更多的來自組織的關(guān)懷，由此激發(fā)工作人員的工作熱情，使其以更加端正的態(tài)度認識到自身工作存在的不足，并積極的進行改正，從而提高醫(yī)院績效管理的水平。通過醫(yī)院文化進行績效管理最主要的作用在于它可以將原本冰冷的管理內(nèi)容和管理措施變得更加具有人文性特點，使員工能夠更加容易的接受，由此調(diào)動員工的積極性、主動性。工作人員的主觀意識的提升對于其工作行為具有重要的促進性作用，也就是說，在文化精神的影響作用之下，工作人員對于醫(yī)療、護理等工作的態(tài)度會更加的認真，工作的責任態(tài)度也將更加的明確。近年來，我國居民的健康意識逐漸提高，同時部分疾病的發(fā)病率逐漸升高等原因都增加了各大醫(yī)療單位的工作量和工作難度。相關(guān)調(diào)查研究表明，由于工作壓力不斷增大，部分醫(yī)療工作出現(xiàn)了明顯的倦怠心理以及非常明顯的焦慮、煩躁等負面心理情緒，導致其在工作過程中經(jīng)常出現(xiàn)各種不同程度的錯誤，比如醫(yī)患之間溝通不暢引發(fā)工作糾紛、病患體征監(jiān)測結(jié)果錯誤等，對于醫(yī)院工作的質(zhì)量造成了嚴重的負面影響。但是，借助于醫(yī)院文化，醫(yī)院所宣傳的工作理念和工作方法將會以更加柔和的方式被工作人員所接受，使工作人員感受到作為一名醫(yī)院工作人員的光榮感和使命感，便于績效管理工作的深入推進與貫徹落實。在市場經(jīng)濟的不斷推動下，醫(yī)院的經(jīng)營模式已經(jīng)發(fā)生了明顯的變化，醫(yī)院文化的模式也相應的衍生出了更多的類型，比如以人為本的醫(yī)院文化、社會服務(wù)型社會文化、追求利益為主的企業(yè)文化等。無論哪一種文化類型，都能夠在潛移默化的過程中被工作人員所理解和接受，從而提高醫(yī)院績效管理的效率，為醫(yī)院的長期發(fā)展提供源源不斷的動力。

三、醫(yī)院文化進行績效管理的具體措施

首先，醫(yī)院管理人員需要充分的意識到醫(yī)院文化的重要意義，將醫(yī)院文化的完善歸納為醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的策略之中。當新職員加入到醫(yī)院的工作團體當中時，相關(guān)負責人員有必要對其進行全面的價值觀引導以及醫(yī)院工作理念的普及，這可以讓員工對醫(yī)院文化有一個初步的了解，明確在今后的工作過程中應該以什么樣的工作標準來要求自己。其次，醫(yī)院文化雖然是醫(yī)院整體精神層面的總體表現(xiàn)，但是同樣需要注意矛盾普遍存在的特點，注意做到具體問題具體分析。在以人為本的文化理念之下，任何管理制度都必須要尊重行為主體，也就是人的主觀意愿和個人感受，如果拋開這些因素不談，單純的講究貫徹理落實某一制度。很難被員工做接受和認可，也會對績效管理工作造成一定的困難。因此在企業(yè)文化的框架之下，醫(yī)院所指定的各項績效管理制度都需要根據(jù)科室的差異、工作人員工作能力和內(nèi)容的差異進行適當?shù)恼{(diào)節(jié)，以此提高工作人員的主觀能動性，全面提高醫(yī)院的績效管理水平。

四、結(jié)語

總而言之，醫(yī)院文化建設(shè)對于醫(yī)院績效管理工作具有重要的影響作用，文中關(guān)于醫(yī)院文化建設(shè)內(nèi)涵的闡釋，以及對具體策略的說明，希望可以為同行工作人員提供有益的指導和幫助，推動我國醫(yī)療事業(yè)的進一步發(fā)展。

作者:袁方 單位:陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

第三篇：新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院的績效管理

摘要：社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展帶動了各行各業(yè)文化意識的覺醒，市場經(jīng)濟的發(fā)展在帶動我國醫(yī)療事業(yè)繁榮的同時也加劇了行業(yè)之間的競爭，因此提高醫(yī)院文化軟實力，進一步加強醫(yī)院文化建設(shè)對于醫(yī)院的發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。文中深入分析了醫(yī)院文化建設(shè)對于績效管理工作的推助作用，對醫(yī)院文化的核心內(nèi)涵以及建設(shè)醫(yī)院文化的具體方法進行了必要的說明。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；文化建設(shè)；績效管理；推助作用

新醫(yī)改的進行讓我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制正在逐漸的走向完善，并且公立醫(yī)院的醫(yī)療改革也是其中一項重點項目。既要凸顯出公立醫(yī)院的社會效益還要保證公立醫(yī)院的公益性。這樣才能滿足未來發(fā)展的需要，因此在績效管理過程中，只有制定科學的、合理的績效考核模式才能提升公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，才能激發(fā)工作人員的積極性。

一、公立醫(yī)院績效管理過程中存在的問題

(一)公立醫(yī)院的績效考核難以體現(xiàn)公益性

當前發(fā)展過程中，公立醫(yī)院的績效管理存在一個較大的難題是既要讓公立醫(yī)院的績效考核體現(xiàn)出公益性也做好醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系。新的醫(yī)改條件下，需要有效的對醫(yī)方、患者以及正負兩者所能夠支持的利益要進行衡量和協(xié)調(diào)，二者為了能夠達到自己的目標，也設(shè)計了一些政策，這樣他們之間就會更多的利益牽扯，也會出現(xiàn)各種矛盾和問題，需要加以解決。在傳統(tǒng)的公立醫(yī)院發(fā)展過程中，因為市場的發(fā)展和變化，也進行了一定的改革，但是最后還是把目標放在經(jīng)濟效益的獲取方面，所以公益性日漸減弱，內(nèi)部改革存在多種管理問題。

(二)缺少競爭能力和激勵作用

公立醫(yī)院在社會發(fā)展中是一項具有公益性特點的事業(yè)單位，醫(yī)院的崗位工資和支撐之間存在著密切的關(guān)系，并且薪資體系也和工齡之間有密切的聯(lián)系。這種薪資體系和特點主要以資歷作為分配的基本目標，因此很難體現(xiàn)出職工的能力和業(yè)績。缺少競爭的能力，進而也不能有效的反應出醫(yī)院內(nèi)部的激勵作用。

二、完善公立醫(yī)院績效管理的建議

(一)從患者滿意的角度出發(fā)建立記下考核制度

在醫(yī)療改革的背景下，要想讓醫(yī)院的績效考核體系不斷的得到完善和發(fā)展，那么就需要將眼光轉(zhuǎn)移到患者身上，患者是醫(yī)院的主體，也是弱勢人員，醫(yī)院的存在就是要為患者進行服務(wù)，因此只有患者滿意，才是醫(yī)院發(fā)展的宗旨。對于醫(yī)護人員的績效考核，不能簡單的將日常的工作量大小當作唯一性的因素，還要看這些醫(yī)護工作人員對于患者的態(tài)度、服務(wù)的質(zhì)量等等。在患者滿意度的調(diào)查方面，首先需要調(diào)查醫(yī)院對患者疾病診療的情況、效果，其次要看患者在院期間的長短，或者自己所支付的醫(yī)療費用是否超出很多等等，這些都應該成為考核的關(guān)鍵點。

(二)建立起包含競爭性和激勵性的績效考核體系

醫(yī)院需要根據(jù)實際的情況制定出績效考核評價體系，然后在醫(yī)院的內(nèi)部進行結(jié)構(gòu)上的調(diào)整，突破以往的工資分配形式，保障醫(yī)務(wù)人員的工資和和自己的實際服務(wù)能力相匹配。按照不同的專業(yè)以及不同的崗位落實績效指標，并且不同的崗位要有績效考核方面的差別，充分顯示出多勞多得，患者滿意為評判標準的績效考核原則，使每一個部門以及每一個醫(yī)務(wù)工作者都能夠感受到公平的績效考核環(huán)境，讓績效考核發(fā)揮出激勵和競爭的作用。

(三)醫(yī)院績效考核管理的信息化發(fā)展

在醫(yī)院的改革進程中，也需要對計算機科學技術(shù)進行使用。信息系統(tǒng)能夠自愛醫(yī)療、財務(wù)管理、績效考核等等多個方面發(fā)揮不可或缺的作用，讓績效考核從以往的人工服務(wù)走向智能服務(wù)，這樣也會越來越發(fā)揮出有效的作用，在醫(yī)院的發(fā)展過程中，績效考核要樹立起以人為本的理念，進行人性化的設(shè)計，例如，對于醫(yī)院內(nèi)部的考核可以實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)和信息的共享，使用計算機可以使考核更加科學，更加完善，以此減少使用人工所產(chǎn)生的成本。除此以外，還需要建立起公平的民主集中的制度，讓醫(yī)院的各個部門人員參與到管理當中，公立醫(yī)院的績效管理是一項精細并且復雜的工作，需要每一個人員都付出自己的努力，并且工作人員也有義務(wù)給醫(yī)院建設(shè)中提出寶貴的建議，這樣有助于醫(yī)院績效管理模式的完善，也有利于醫(yī)院向著良性的方向發(fā)展。

三、結(jié)束語

總之，公立醫(yī)院在醫(yī)療改革制度的影響下，需要從多個方面考慮績效考核辦法的創(chuàng)新和深化。只有科學合理的績效管理制度和考評體系才能正確的處理好公平和效率之間的關(guān)系，才能讓公立醫(yī)院更高的體現(xiàn)出其公益性所在，讓醫(yī)院回歸原始的公益屬性，處理好改革、經(jīng)濟、以及公益之間的關(guān)系，這已經(jīng)成為醫(yī)院改革的必須,能夠促進醫(yī)院向著良性的方向發(fā)展。

作者:菊花 單位:內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟扎賚特旗蒙醫(yī)醫(yī)院

第四篇：醫(yī)院績效管理體系的構(gòu)建

一、醫(yī)院績效管理體系簡介

1.醫(yī)院績效管理體系的主要內(nèi)容

要構(gòu)建和實施績效管理體系，我們必須要了解績效管理的含義?？冃ОЧ托蕛煞矫娴膬?nèi)容，即既包括對于達到組織整體目標的測定，同時也包括對于投入產(chǎn)出比的評估?？冃Ч芾砜梢苑譃橛媱濍A段，實施階段，考核階段和信息反饋階段。醫(yī)院可以通過制定相關(guān)的管理措施，調(diào)動每個工作人員的積極性，提高每個工作人員的績效，進而實現(xiàn)提高醫(yī)院整體績效的目的。現(xiàn)階段我國大多數(shù)醫(yī)院的績效管理體系已經(jīng)在提高績效方面起到了重要的作用。

2.醫(yī)院績效管理體系的重要性

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生政策的實施和醫(yī)療體制的改革，部分醫(yī)院出現(xiàn)了很多問題，如材料浪費，效率低下，就診滿意度低和人才流失的問題。完善醫(yī)院的績效管理體系可以有效的激發(fā)員工的工作熱情和積極性，從而提高醫(yī)院的核心競爭力。醫(yī)院績效管理的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面。

3.規(guī)范醫(yī)療行為

績效管理可以針對醫(yī)療人員的行為，制定與薪酬掛鉤的規(guī)章制度，從而起到規(guī)范醫(yī)療行為的作用。同時，這種制度也可以對醫(yī)療人員的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)院的治療流程起到規(guī)范作用，進而提高患者的滿意程度，促進醫(yī)患關(guān)系的改善。

4.提高醫(yī)院的效益

醫(yī)院不同于普通的企業(yè)，它具有更多的社會性，因此提高社會效益也是其主要任務(wù)之一。社會效益包含了醫(yī)院自身的效益，醫(yī)療工作人員的效益以及患者的效益，只有患者得到有效治療，醫(yī)生的工作才能得到認可，醫(yī)院的社會效益才能得到體現(xiàn)，這同時也提高了醫(yī)院自身的經(jīng)濟效益。

5.促進醫(yī)院發(fā)展

醫(yī)院的績效管理體系不僅對于醫(yī)院當前的效益有重要作用，更重要的是會影響到醫(yī)院的長久發(fā)展。醫(yī)院只有不斷完善績效管理體系，以適應不斷變化的新形勢，才能在之后的競爭中獲得優(yōu)勢，進而影響到醫(yī)院今后的發(fā)展趨勢和發(fā)展前景。

二、醫(yī)院績效管理體系的構(gòu)建

醫(yī)院績效管理體系的構(gòu)建需要一定的過程，包括制定績效考核標準，設(shè)定要達到的績效管理目標，完善相應的制度，設(shè)置合理的組織機構(gòu)，并且要制定績效工資制度。下面筆者將從以上幾方面詳細敘述績效管理體系的構(gòu)建過程。

1.制定績效考核標準

科學合理并且具有可行性的績效考核標準是構(gòu)建績效管理體系的前提，考核評價標準容易使醫(yī)院的各個部門有共同的工作目標，齊心協(xié)力提高醫(yī)院的績效管理水平。目前，醫(yī)院的考核指標十分繁多，導致大部分的考核項目權(quán)重分配僅有不到1分，最高的也沒有達到5分，這使得考核的結(jié)果都很好，根本不能起到應有的作用。醫(yī)院中各個部門負責人可以進行詳細討論，各負責人根據(jù)本部門的具體情況，突出考核重點，在國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定下制定出合理的規(guī)章制度和考核標準，要保證考核標準的公正和科學性，使工作人員知道自己什么事情可以做，什么事情不可以做。

2.設(shè)定績效管理目標

績效管理的目標是醫(yī)院構(gòu)建績效管理體系的出發(fā)點和基礎(chǔ)，是醫(yī)院各項工作得以開展的有力支撐。醫(yī)院一般從自身的發(fā)展戰(zhàn)略出發(fā)，根據(jù)每年的工作計劃和完成程度制定出新的績效管理目標，然后對其進行細化，精確制定出各個部門所要達到的目標。在制定績效管理目標的過程中，要注意與現(xiàn)實情況的結(jié)合，考慮到醫(yī)院各個部門的協(xié)調(diào)性，所設(shè)定的目標要具有可行性，不能過大過遠，同時要在全體工作人員中對績效目標進行宣傳，使全體員工以該目標為導向進行醫(yī)療工作，從而保證醫(yī)院績效目標能夠及時達到。

3.完善績效管理制度體系

由于績效管理體系的構(gòu)建期限較長，并且相對較復雜，不可一蹴而就，這就需要良好的管理制度來對日常工作進行規(guī)范。在進行績效管理的過程中，不僅會涉及到各種不確定性，還會發(fā)現(xiàn)績效管理體系本身存在的各種漏洞，完善績效管理的制度體系可以促進醫(yī)療工作流程的規(guī)范化，保證績效管理工作的正常開展。

4.設(shè)置績效管理組織機構(gòu)

清晰明確的組織機構(gòu)是績效管理有效進行的前提，應該成立全方位的績效管理委員會，目前，某些醫(yī)院的職能部門將近20余個，人員有近百個，如果能將這些工作人員統(tǒng)一管理，必將提升醫(yī)院的績效管理水平?？梢越⒁栽洪L為領(lǐng)導，醫(yī)保、護理、人事、績效辦、病案等為職能部門，財務(wù)為執(zhí)行部門的組織機構(gòu)，各部門分配不同的責任和權(quán)限進行績效管理。在人事部門設(shè)立績效管理小組，負責績效管理方案的制定，績效管理數(shù)據(jù)的分析，定期績效管理報告，并且與績效管理委員會進行溝通和修訂?？冃Ч芾硇〗M成員可以由具有代表性的各科室負責任組成，如財務(wù)部、醫(yī)保辦公室、病案室等，各科室負責本科室的管理辦法并進行綜合績效管理辦法的設(shè)定，將所得結(jié)果上報給績效管理組。同時，可以由財務(wù)部門負責醫(yī)院績效考核結(jié)果分析，和績效工資的發(fā)放。

5.建立績效工資制度

首先，要對于各部門崗位的責任設(shè)置進行更加精細化的分配，盡量將責任落實到個人，當形成明確的責任時，建立與之相聯(lián)系的績效工資制度。完善的績效工資制度不僅反映了每位工作人員的工作情況，同時也是醫(yī)院整體工作效率提高的關(guān)鍵。績效工資制度將按勞分配和按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合，有利于我國市場經(jīng)濟的發(fā)展和分配制度的完善。其次，醫(yī)院應該結(jié)合每一項工作的技術(shù)層次，風險以及強度的大小來制定績效考評辦法，并對醫(yī)院不同部門進行分別考核，由財務(wù)部門進行統(tǒng)一分析，對于優(yōu)秀的工作人員給予一定獎勵，盡量做到公平公正，激發(fā)工作人員的積極。目前來看，采用績效工資制度后，患者滿意程度顯著提高，達到90%以上，同時醫(yī)院工作人員的工資也普遍提高了20%左右。

三、醫(yī)院績效管理體系的實施

1.采用聯(lián)合考核制度

由于醫(yī)院的部門和科室十分繁多，并且具有非常高的專業(yè)性，如果考核時僅僅有幾個部門負責，那么考核結(jié)果就不夠徹底和深入，因此往往不具有很強的說服性。針對此問題，醫(yī)院在實際考核時會采用多個部門進行聯(lián)合考核的方法，將考核的責任和考核權(quán)限進行分配，制定綜合的考核辦法，這不僅提高了醫(yī)院績效考核的質(zhì)量，同時還將考核的工作量進行了分攤，使考核更加嚴格和專業(yè)，有利于提高考核結(jié)果的權(quán)威性。

2.采用穩(wěn)妥的實施步驟

績效管理實施步驟是否穩(wěn)妥決定了績效管理效果是否能夠達到預期的效果。在進行績效管理時，首先應該在某些管理體系較為完善并且具有醫(yī)院代表性的科室進行模擬，如醫(yī)院的外科、心內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科和檢驗科等。在模擬考核結(jié)束后對所得到的結(jié)果進行分析，了解其分布情況，組織績效管理委員會進行研討，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行修正。只有當績效管理能夠在小規(guī)模展開并且具有良好的績效管理效果時才能推廣到更大范圍，減少在管理過程中出現(xiàn)的風險。

3.完善績效管理監(jiān)督機制

由于醫(yī)院的績效管理體系的實施具有長期性、復雜性和連續(xù)性的特點，其在管理的過程中容易出現(xiàn)各種不確定性，這就需要我們加強對于績效管理的監(jiān)督。有效的監(jiān)督機制即是對績效管理中所得到的數(shù)據(jù)進行評估，保證其公平性和合理性，并且定期公示績效管理數(shù)據(jù)，提高績效管理的透明性，從而強化醫(yī)院績效管理效果。

4.加強信息的溝通和反饋

良好的績效管理體系不僅僅是進行單方面的構(gòu)建，而應是建立在雙方不斷溝通之中的。在績效管理體系的實施過程中，可以通過信息的溝通使各科室不斷總結(jié)經(jīng)驗，找出績效管理中的問題并及時解決，從而提高工作人員對于績效管理體系的認可程度，使醫(yī)院各科室的工作人員自覺履行相應職責，進行自我約束和自我完善，從而實現(xiàn)醫(yī)院績效管理的高效率運行。四、結(jié)語醫(yī)院進行績效管理體系的構(gòu)建和實施，是符合新時期市場經(jīng)濟發(fā)展要求的，并且符合現(xiàn)階段所提倡的科學發(fā)展觀，有利于醫(yī)院自身經(jīng)濟效益和社會效益的提高。因此，醫(yī)院應該構(gòu)建科學、合理、系統(tǒng)和具有可行性的績效管理辦法，堅持以人為本，提高醫(yī)院的績效管理水平，進而提高其綜合實力和核心競爭力，在不斷變化的經(jīng)濟環(huán)境中取得一定的競爭優(yōu)勢，實現(xiàn)醫(yī)院的長久發(fā)展。

作者:王小紅 單位:齊魯醫(yī)院

第五篇：醫(yī)院行政職能科室績效管理目標分析

自公立醫(yī)院普遍實施績效管理以來，大部分醫(yī)院已經(jīng)將該工作管理的重心傾向在了臨床科室，行政職能科室雖然在醫(yī)院中有著重要的職能作用，但其仍未受到應有的關(guān)注及重視，職能科室的績效管理工作更是被輕視或是管理混淆，缺乏相應的科學、合理、高效的行政管理績效考核系統(tǒng)[1-3]。因此，選擇一種較為科學且合理、相對公平的評估醫(yī)院行政管理科室或部門間成本預算及績效的方案是目前醫(yī)院管理者應當進行研究的主要方向。本研究從公立醫(yī)院現(xiàn)有的行政職能科室的管理現(xiàn)狀出發(fā)并進行分析，結(jié)合中國人民大學公共管理學院行政職能管理科室的特有特點，實施將綜合管理目標量化與績效相結(jié)合的方式，結(jié)合工作的技術(shù)含量及工作中的勞動強度，制訂了較為詳細的考核細則，工作效率顯著提高，各科室配合及運行良好，現(xiàn)將研究內(nèi)容報道如下：

1當前行政職能科室績效管理中存在的問題及其改革的必要性

醫(yī)院的行政職能科室在醫(yī)院中負責認真貫徹并執(zhí)行院領(lǐng)導的決定，為領(lǐng)導把好責任關(guān)，做好參謀，同時又要具備傳達、組織、協(xié)調(diào)、督促、落實等各項工作的能力，充分發(fā)揮其職能并服務(wù)于臨床一線的管理部門。醫(yī)院行政管理效率的高低會直接影響著現(xiàn)代醫(yī)院的管理效果，影響著醫(yī)療、教學、科研等工作的運行[4-6]。目前較多醫(yī)院均存在著一定層次上行政管理效率偏低的情況，且在整個行政職能管理中存在著一些問題，它制約著全院的整體效率。因此，筆者就目前醫(yī)院行政職能科室在績效管理中存在的問題及其改革的必要性進行分析。

1.1地位模糊

在醫(yī)院行政管理工作中，臨床科室往往得依靠行政管理部門的組織、協(xié)調(diào)等才能保障各項工作的順利開展，而醫(yī)院的行政管理科室則更需要臨床科室的支持及配合。很長時間以來，醫(yī)院的行政職能科室一直處于創(chuàng)收較低的位置，其功能職責的重要性常被忽視，部分一線臨床科室正是由于忽視了此地位，常擺出一副“官老爺”的姿態(tài)，脫離基層，不去深入了解具體情況，架子較高。由于其在醫(yī)院的地位也表現(xiàn)得較為模糊，醫(yī)院行政管理與輔助職能不能很好地彰顯，被重視程度不夠，行政職能科室所制訂的制度、政策往往得不到實現(xiàn)[7-10]，長此以往，更造成其他基層科室人員的反感，影響正常醫(yī)療工作的開展，行政效率長期得不到提升。

1.2科室職責尚不清晰

醫(yī)院管理的職能在于促進醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展及提高，職能科室的設(shè)立是針對醫(yī)院專管某一方面的行政業(yè)務(wù)工作而開設(shè)的，明確的業(yè)務(wù)工作范圍和相對獨立的工作職權(quán)，既是職能科室，又是行政工作的關(guān)鍵。在醫(yī)院這個“大家庭”中，有些行政職能科室的工作職責已被明確寫入各科室的工作制度流程中，但在執(zhí)行的過程中，仍存在部分職能科室的職責無法分清。如醫(yī)院的物價和醫(yī)?？圃诼氊熒嫌幸欢ǖ年P(guān)聯(lián)性，但在科室的劃分上，其屬于不同的兩個部門，這會使得工作過程中的部分職責交接出現(xiàn)過多不必要的麻煩，不能完整地體現(xiàn)科室的職責功能。也正是由于其職能定位模糊、責權(quán)尚明確、交叉行政管理等因素，常會導致部分事務(wù)無人負責，出事互相推諉，工作效率嚴重低下。

1.3管理科室的作用發(fā)揮不充分

管理科室是醫(yī)院的中堅力量，是醫(yī)院管理指令暢通運行的樞紐，充分發(fā)揮管理科室的作用是保證醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)、發(fā)展的關(guān)鍵。在行政職能科室的內(nèi)部，行政科室及后勤科室是較為主要的兩個，站在醫(yī)院的角度分析，行政科室應該占有較高的地位，如人事、院辦、黨辦等；后勤科室往往是由專業(yè)性強、人員龐大的財務(wù)部門所組成。類似這樣的兩極化科室管理的方式，其作用在多數(shù)醫(yī)院中均未得到詳盡的發(fā)揮。因此，只有職能科室工作人員不斷提高素質(zhì)，盡職盡責地落實科室工作職責，充分發(fā)揮管理科室的作用，醫(yī)院管理的效能才能得到有效的提高。

1.4管理體系尚需完善

一般而言，完善的規(guī)章制度是提高行政管理部門效率的重要因素，一切的行政管理工作均需要具備完善的管理體系、規(guī)范化的流程，部門成員各司其職，各盡其責，而不是憑主觀經(jīng)驗[11-14]。從醫(yī)院管理的角度看，醫(yī)院行政職能科室和臨床科室主要表現(xiàn)為相互依存、相互促進的關(guān)系。雖然職能科室是醫(yī)院運營管理的聯(lián)絡(luò)平臺，但科室間往往缺少必然的聯(lián)系，在服務(wù)、管理、支持等事務(wù)上缺乏統(tǒng)一的管理體系來實現(xiàn)職能間的相互協(xié)調(diào)、相互提升，臨床輔助作用均未能得到有效發(fā)揮。

2行政職能科室績效管理的具體目標細則

行政職能科室合理、科學的績效管理對醫(yī)院的經(jīng)營管理有著重要的意義，能夠指導醫(yī)院的發(fā)展。只有改變行政職能管理的現(xiàn)狀才有實現(xiàn)實質(zhì)性進展的可能存在。為了能夠改變當前行政職能科室中存在的上述情況，強化行政職能科室的目標管理，明晰并確立各職能科室的崗位職責，提高管理效率，促進管理及服務(wù)水平的充分發(fā)揮，更好地服務(wù)于臨床醫(yī)療，總結(jié)下述工作目標細則，為整個醫(yī)院績效改革中亟待解決的問題。

2.1辦公室工作目標細則

更新醫(yī)院領(lǐng)導及行政職能科室的觀念，做好臨床醫(yī)技科室隊伍管理，使其真正意識到職能科室在醫(yī)院管理中的作用及其重要性。同時提高其專業(yè)管理素質(zhì)，加強組織建設(shè)和發(fā)展工作，特別是要加強職能科室領(lǐng)導管理專業(yè)知識的提高和素質(zhì)的培養(yǎng)。

2.2醫(yī)務(wù)科工作目標細則

從醫(yī)療工作的計劃與實施、醫(yī)療質(zhì)量安全及教育管理、醫(yī)療質(zhì)量檢查與考核、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)檔案與考核、院內(nèi)外搶救與會診、醫(yī)療管理制度建設(shè)、醫(yī)院領(lǐng)導評價、臨床醫(yī)技科室評價細化項目上進行績效管理目標的最終確定，加強醫(yī)療質(zhì)量管理。2.3科教科工作目標細則以爭創(chuàng)“三甲”醫(yī)院為目標，加大科研立項、成果獎、SCI及中華系列論文等的科技成果建設(shè)；要求住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并及時參與繼續(xù)教育；定期組織并開展有針對性的專業(yè)科室培訓，及時反饋培訓成效；加強學科帶頭人等人才隊伍的建設(shè)，積極選拔科室內(nèi)部各梯隊的管理人才；完善教學隊伍，使教師隊伍結(jié)構(gòu)趨向合理。

2.4財務(wù)科目標細則

嚴格貫徹并執(zhí)行國家、醫(yī)院財政紀律綱領(lǐng)，健全財務(wù)的各項績效管理制度，必須確保國有資產(chǎn)保值或增值，促進并提高資產(chǎn)增值；建立健全財產(chǎn)物質(zhì)管理制度，規(guī)范購置及處置行為，保護國有資產(chǎn)，防止國有資產(chǎn)流失，反對禁止違反財經(jīng)紀律；加強對欠費行為的管理，保證各類資金的及時到位，督促各科并統(tǒng)籌好資金分配，促進日常工作的有序開展；做好績效分配方案的修訂及落實工作。

2.5后勤保障部目標細則

梳理職能科室工作職能，對其職責進行專業(yè)化管理，實現(xiàn)職責分明，保證醫(yī)療設(shè)備、后勤設(shè)施完好，病員、職工對后勤服務(wù)滿意；負責醫(yī)院的房產(chǎn)物業(yè)管理與維護，院內(nèi)基層建設(shè)項目按時并保質(zhì)保量地完成，審核辦理職工購房補貼、食堂管理等工作；負責后勤服務(wù)社會化項目的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與管理考核。

2.6醫(yī)?？颇繕思殑t

國家醫(yī)保政策要嚴格執(zhí)行并落實到位，執(zhí)行好醫(yī)保政策，加強對醫(yī)?；颊叩墓芾?，避免因違規(guī)操作而出現(xiàn)違背醫(yī)院及國家政策的事情出現(xiàn)；貫徹新農(nóng)合的各項法律規(guī)章，促進執(zhí)行的實施，確保各區(qū)縣的醫(yī)保及農(nóng)合工作正常運行，做好醫(yī)保管理工作；建立組織機構(gòu)，建章立制、完善管理措施，強化院內(nèi)監(jiān)督管理，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提情況下，合理控制醫(yī)療費用。

2.7人事科目標細則

制訂全院人才發(fā)展的總體規(guī)劃，組織并實施高層次醫(yī)學人才的引進工作；人力資源配置布局要合理，針對各臨床科室要定編定崗；保證人才引進、職稱晉升、工資及績效調(diào)整的公平公正，完善各種社會保障的審批程序[15-16]；區(qū)分勞動強度和專業(yè)管理職責，能使每個工作人員其在醫(yī)院財務(wù)管理以及醫(yī)院運營管理方面發(fā)揮巨大潛力。

3行政職能科室績效管理的研究對策

3.1重視團隊績效

行政職能科室是醫(yī)院不可缺少的關(guān)鍵部門，對外要維護醫(yī)院形象，對內(nèi)要做好各臨床科室間的協(xié)調(diào)，上傳下達，不僅要參與制訂決策，也參與決策的組織和監(jiān)督[17-19]。只有持續(xù)不斷地提升一個醫(yī)院的行政管理效率，能夠顯著推動和促進醫(yī)院的發(fā)展。行政效率的提高絕不僅是某個人、某個科室、某個部門的事情，而是醫(yī)院每個員工的事情[20-24]。特有的服務(wù)、支持等特征也使得醫(yī)院行政職能科室的個人績效實現(xiàn)困難，但往往團隊績效對于個人而言則較為簡單。因此，要不斷改變觀念，認識到個人榮譽即團隊榮譽。對于醫(yī)院來講，營造良好的工作氛圍，對職工的工作價值給予鼓勵，為職工創(chuàng)造更大的發(fā)展前景，這是對每位工作人員努力的認可。因此，團隊要整體發(fā)展首先得得益于職工的個人發(fā)展，而這些同樣需要臨床及行政各人員的相互支持，提升自身業(yè)務(wù)水平，進而使得團隊績效得到整體改善。

3.2建立績效反饋機制

行政職能科室績效考核需要以職工的滿意度為根本出發(fā)點對各職能科室進行考核評定[25-26]。但當前的行政職能科室多數(shù)缺乏專業(yè)的職能培訓機制。因此，要建立績效改進的溝通機制，利用對職工作成績的考評來進一步改進職工的績效，促進職工人員的長足進步，激發(fā)其工作潛能[27-29]。3.3合理的薪酬分配薪酬分配往往是因崗位和績效而定。行政職能部門的獎金分配一定要突出公平，有理有據(jù)，否則無法調(diào)動職工的工作積極性[30-33]。職能部門的獎金如果不能有效地與職工的績效考核相掛鉤，那在工作中就缺少壓力，很難調(diào)動其工作積極性，這樣就不能較好地發(fā)揮職能科室的功效，因此，職能部門績效工資的分配一定要基于崗位測評、績效考核[34-35]，不能完全以員工的個人評述進行，應參考職工的真實情況，依據(jù)個人工齡或職稱，建立與個人的崗位職責、工作業(yè)績、實際貢獻等關(guān)系度密切和鼓勵創(chuàng)新的績效分配機制。

4小結(jié)

醫(yī)院為了滿足自身發(fā)展的需求，需要不斷提升其市場競爭力。行政職能科室是醫(yī)院的管理、支持、服務(wù)為一體的綜合部門，其特點也決定了其在醫(yī)院中的重要地位。對于行政職能科室，績效管理是其較為重要的一個內(nèi)容，如何激勵并提高職能科室職工的工作積極性，提高職能科室的管理效率，已成為廣大醫(yī)院目前急需解決的難題。而一套較為科學、合理、有效的行政職能科室績效考核體系是有效解決相關(guān)問題的關(guān)鍵。

作者:舒放 單位:中國人民大學

第六篇：醫(yī)院財務(wù)績效管理優(yōu)化對策

醫(yī)院對于實行績效管理的主要目的是，希望能夠有效的幫助醫(yī)院的管理人員，提高其管理的效率及管理水平，從而能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟效益，醫(yī)院可以通過制定一系列科學合理的績效管理制度，實現(xiàn)對績效管理的全面創(chuàng)新，從而建立起公平合理的人才制度，推動醫(yī)院戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)和發(fā)展。由此可知，要想能夠在競爭如此激烈的市場環(huán)境中站穩(wěn)腳，醫(yī)院就一定要實行績效管理。

一、目前醫(yī)院在績效管理體制中存在的問題

(一)醫(yī)院內(nèi)的財會制度不完善

目前，雖然說有些醫(yī)院會根據(jù)自身發(fā)展的需要進行了成本的核算，但基本上都沒有形成真正穩(wěn)定的核算體系，從而就會使醫(yī)院核算者在進行經(jīng)濟活動的分析以及財務(wù)管理的過程中，缺乏真實有效的參考，從而就使財會工作無法正常的進行，也無法進行成本的審核計算。及時有著相對來說龐大的系統(tǒng)，但是卻不能用于指導醫(yī)院的一些經(jīng)營決策和各種活動。

(二)財務(wù)績效的分析制度不科學

現(xiàn)在，有部分的醫(yī)院在財務(wù)績效分析制度體系的選擇上不夠合理，并且缺乏一定的均衡性。對于私立醫(yī)院來說，他們更加重視的是傳統(tǒng)的財務(wù)指標，而往往忽視了患者和員工的滿意度。對于公立醫(yī)院來說，往往都是在注重患者和員工滿意度的基礎(chǔ)上，再對利益進行合理的安排和考慮。并且，部分醫(yī)院的財務(wù)績效分析制度還不科學，從而就會導致醫(yī)院的目標和預算值有一定的偏差。另外，由于對于各部門的指標設(shè)置也不均衡，從而就會導致一些責任重大的部門往往很容易收獲教壞的考核結(jié)果，使這部門的員工產(chǎn)生不好的情緒。

(三)財務(wù)監(jiān)督管理制度不健全

隨著當前醫(yī)院經(jīng)濟的市場化趨勢不斷加深，由于醫(yī)院缺乏一系列內(nèi)部的控制系統(tǒng)，更沒有建立完善的自我約束和自我防范機制，從而就使醫(yī)院的經(jīng)營當中出現(xiàn)的各種財務(wù)和經(jīng)營風險不斷的增加。另外，對于經(jīng)濟合同的管理制度也不健全，對財務(wù)進行控制時，對于其評價制度往往是超過了實際，并且在設(shè)計內(nèi)部的控制時，并沒有真正的去結(jié)合實際情況。

二、醫(yī)院財務(wù)績效管理有效的對策

(一)提高醫(yī)院相關(guān)工作人員的財務(wù)績效管理意識

對于醫(yī)院現(xiàn)在的情況來說，最重要的工作就使要轉(zhuǎn)變醫(yī)院各層員工的思想管理，能夠讓醫(yī)院中全部的工作人員都能夠逐漸的來形成財務(wù)績效管理的意識，這樣就可以實現(xiàn)所有工作人員都能夠共同監(jiān)督和管理醫(yī)院的財務(wù)情況，從而能夠形成一定的財務(wù)績效管理氛圍，最終能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院對財務(wù)績效的有效管理。另外，醫(yī)院可以聘請有相關(guān)經(jīng)驗的專家，對財務(wù)工作人員進行定期培訓，通過指導和交流，不僅能夠使財務(wù)人員形成良好的財務(wù)績效管理意識，還能夠有效的提高醫(yī)院所有工作人員的綜合素質(zhì)，使各方面的能力都能更好的掌握。

(二)實行全面預算績效管理與控制

對于醫(yī)院中的預算工作，可以使用零基預算的方法，利用醫(yī)院的資產(chǎn)負債表、現(xiàn)金流量表等一系列工具，逐級上報，在過程當中，如果遇到預算有沖突時，一定要及時的進行溝通，并且要處理好組織管理平衡的問題。在醫(yī)院實施預算制定的時候，一定要保證其數(shù)據(jù)的準確，從而建立起完整的日常工作記錄和考核預算的信息系統(tǒng)，另外，要及時的將預算數(shù)和實際數(shù)進行對比，在過程中，如果一旦發(fā)現(xiàn)有任何問題，就要及時的進行改正，從而能夠為下一次預算的準確把握提供可靠依據(jù)。

(三)建立健全各項財務(wù)績效規(guī)章制度

要想保證醫(yī)院能夠順利的進行生產(chǎn)經(jīng)營，就一定要建立嚴格的內(nèi)部控制監(jiān)督制度，能夠使工作人員進行自我監(jiān)督和自我約束，從而達到自我發(fā)展的目標，同時一定要獎罰分明，對于違紀的工作人員一定要進行嚴格的處罰。另外，醫(yī)院還可以根據(jù)其自身的成本核算從而具體的劃分責任中心，通過這樣的做法，能夠使醫(yī)院的工作人員都能夠?qū)ψ约旱呢熑魏屠娓用鞔_，然后通過結(jié)合高效的財務(wù)績效管理的考核制度，進一步提高它們的工作效率，從而提高整個醫(yī)院的管理水平。

(四)制定科學合理的績效考核制度

醫(yī)院可以根據(jù)其自身發(fā)展的實際情況，以科學為基礎(chǔ)，從而制定出合理的績效考核管理體系，并且需要醫(yī)院的高層管理人員進行組織和推動，從而能夠更加的說服力。同時，對于績效考核的過程和結(jié)果，必須要堅持公平、公正、公開的基本原則，只有這樣的做法，才能夠真正的使醫(yī)院發(fā)揮出其管理作用，從而能夠更好的促進醫(yī)院的健康穩(wěn)定長遠的發(fā)展。

三、結(jié)束語

從目前的市場競爭形式看來，對于財務(wù)績效的管理已經(jīng)成為了能夠推動醫(yī)院更快更好發(fā)展的必然途徑。要想使醫(yī)院的各項工作能夠順利的進行，就一定要正確合理的來優(yōu)化財務(wù)的績效管理，充分利用一切可用資源，從而完善醫(yī)院的各項管理制度，優(yōu)化管理模式，最終實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益的發(fā)展。

作者:鄧慧婷 單位:珠海市婦幼保健院