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摘要:目前在醫(yī)院的快速發(fā)展過(guò)程中，面臨最大的挑戰(zhàn)就是合理利用能源實(shí)現(xiàn)保護(hù)環(huán)境的目標(biāo)。對(duì)醫(yī)院后勤管理中供熱系統(tǒng)進(jìn)行節(jié)能改造，對(duì)有效地降低醫(yī)院發(fā)展中的能源消耗具有重要意義，從而推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。因此，本文主要分析醫(yī)院后勤管理中供熱系統(tǒng)的能源消耗，研究醫(yī)院后勤管理中供熱系統(tǒng)的節(jié)能改造工作，最后提出醫(yī)院后勤管理中供熱系統(tǒng)的節(jié)能改造的建議。

關(guān)鍵詞:節(jié)能改造;供熱系統(tǒng);后勤管理;醫(yī)院

隨著我國(guó)醫(yī)療體制的不斷改革，加劇了醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，為醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)。在醫(yī)院增長(zhǎng)業(yè)務(wù)量的同時(shí)，成本也在逐漸上升，而醫(yī)院作為用能的重點(diǎn)單位，日常管理中消耗了大量的能源，為了確保醫(yī)院供暖質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期運(yùn)行是后勤管理工作中的重點(diǎn)。因此，合理利用并節(jié)約能源，降低醫(yī)院能源消耗是醫(yī)院后勤管理部門在目前能耗情勢(shì)下面臨的首要問(wèn)題。

1分析醫(yī)院后勤管理中供熱系統(tǒng)的能源消耗

目前醫(yī)院的主要能源消耗是汽柴油、天然氣、電力。通過(guò)對(duì)某醫(yī)院近三年的能源消耗比分析來(lái)看，2012年能源消耗中天然氣占68.4%，電力占31%，汽柴油占0.6%;2013年醫(yī)院能源消耗中天然氣占65.2%，電力占34%，汽柴油占0.8%;2014年能源消耗中天然氣占64.4%，電力占35%，汽柴油占0.6%。從中可以看出，醫(yī)院能源消耗中天然氣所占比例最高，而天然氣主要應(yīng)用在醫(yī)院的供熱系統(tǒng)，為醫(yī)院的冬季采暖、蒸汽消毒、生活熱水等提供所需熱能。醫(yī)院在生活熱水用量方面所需的熱能較少，主要是在食堂炊事、洗衣房消毒干燥、供應(yīng)室消毒等方面使用蒸汽，在冬季供暖的時(shí)候，需要提前對(duì)醫(yī)院工作區(qū)進(jìn)行15－25分鐘的供暖，次年停止供暖時(shí)需要延后15－25分鐘，這種供熱方式直接造成天然氣的使用量迅速增長(zhǎng)，從而使醫(yī)院能源消耗嚴(yán)重［1］。

2醫(yī)院后勤管理中供熱系統(tǒng)的節(jié)能改造工作

2.1醫(yī)院供熱系統(tǒng)節(jié)能改造的重要性

鍋爐房不僅是產(chǎn)能中心，它還是能源消耗最多的場(chǎng)所，在冬季供暖中天然氣的消耗量最多，如圖1所示是鍋爐房蒸汽的運(yùn)行系統(tǒng)。圖1鍋爐房蒸汽運(yùn)行系統(tǒng)由此可以看出對(duì)醫(yī)院的鍋爐房供熱系統(tǒng)進(jìn)行針對(duì)行的節(jié)能改造工作，使天然氣的使用量大大降低，將對(duì)醫(yī)院的整體節(jié)能降耗發(fā)揮極大的促進(jìn)作用。在醫(yī)院供熱系統(tǒng)節(jié)能改造之前存在許多問(wèn)題，如司爐工人擁有較大的工作量，需要手工調(diào)節(jié)溫度;在實(shí)際需求變化時(shí)無(wú)法對(duì)熱源進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，使能源造成了損失;缺少供熱系統(tǒng)的自動(dòng)監(jiān)控裝置，對(duì)供熱設(shè)備無(wú)法實(shí)時(shí)監(jiān)控等。針對(duì)醫(yī)院供熱系統(tǒng)存在的不足，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行節(jié)能改造工作具有重要意義［2］。另外天然氣能量消耗的減少還可以為醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益，如某醫(yī)院近三年的天然氣消耗量數(shù)據(jù)如表1所示。由表1可以看出天然氣的消耗量逐年減少，不僅改善了醫(yī)院的能源消耗惡劣趨勢(shì)，還為醫(yī)院的能源使用節(jié)約了經(jīng)濟(jì)成本。

2.2供熱系統(tǒng)的節(jié)能改造工作中氣候補(bǔ)償調(diào)控系統(tǒng)的應(yīng)用

醫(yī)院在供熱系統(tǒng)的節(jié)能改造工作中應(yīng)用氣候補(bǔ)償調(diào)控系統(tǒng)主要是用來(lái)對(duì)鍋爐房的整個(gè)供熱系統(tǒng)進(jìn)行控制，根據(jù)外部環(huán)境中溫度的改變，有效的、自動(dòng)的調(diào)整供熱系統(tǒng)的運(yùn)行參數(shù)，從而控制室外溫度和出水溫度，保證散熱器的放熱量、鍋爐房的供熱量適應(yīng)建筑物的需熱量，避免室內(nèi)出現(xiàn)過(guò)高或過(guò)低的溫度。若室外出現(xiàn)溫度下降的情況，應(yīng)提高二次供水溫度保證室內(nèi)的溫度不變，使用氣候補(bǔ)償系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)增加熱水供應(yīng)量的需求，從而使二次供水溫度得到提高。若室外出現(xiàn)溫度上升的情況，可以適當(dāng)降低二次供水的溫度，使用氣候補(bǔ)償系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)減少熱水供應(yīng)量的需求，達(dá)到二次供水溫度的有效降低，從而實(shí)現(xiàn)供熱系統(tǒng)的節(jié)能目標(biāo)［3］。

2.3供熱系統(tǒng)的節(jié)能改造工作中自動(dòng)化監(jiān)控系統(tǒng)的應(yīng)用

醫(yī)院對(duì)自動(dòng)化監(jiān)控系統(tǒng)的應(yīng)用主要是采用分散控制、現(xiàn)場(chǎng)總線型集中管理的模式，通過(guò)中央計(jì)算機(jī)對(duì)整個(gè)供熱系統(tǒng)的設(shè)備的運(yùn)行情況進(jìn)行集中監(jiān)控。自動(dòng)化控制系統(tǒng)利用總線實(shí)時(shí)監(jiān)控每臺(tái)鍋爐的運(yùn)行情況，并具有故障報(bào)警裝置，通過(guò)自動(dòng)記錄的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)對(duì)每臺(tái)鍋爐的狀態(tài)、運(yùn)行時(shí)間、工作情況進(jìn)行分析，有效的控制鍋爐的運(yùn)行臺(tái)數(shù)、開(kāi)啟順序等。打破傳統(tǒng)供熱系統(tǒng)管理中的人工操作局限，實(shí)現(xiàn)供熱系統(tǒng)的自動(dòng)化操作。在醫(yī)院供熱系統(tǒng)的節(jié)能改造工作中使用自動(dòng)化監(jiān)控系統(tǒng)有利于管理人員全面了解供熱系統(tǒng)的運(yùn)行狀況，提前做出供熱系統(tǒng)的安全防范措施，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)供給熱源的目標(biāo)［4］。

3醫(yī)院后勤管理中供熱系統(tǒng)的節(jié)能改造的建議

3.1對(duì)供熱系統(tǒng)中的耗能設(shè)備和系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化

首先采用先進(jìn)技術(shù)，對(duì)整體耗能設(shè)備和系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化，定期開(kāi)展分析、統(tǒng)計(jì)、計(jì)量醫(yī)院能源的工作，為醫(yī)院供熱系統(tǒng)的節(jié)能改造提供及時(shí)的數(shù)據(jù)保障。同時(shí)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念，改變傳統(tǒng)節(jié)能管理工作手段和模式，以環(huán)保為目標(biāo)，采用先進(jìn)的技術(shù)手段、設(shè)備，將供熱系統(tǒng)中高污染、高耗能的設(shè)備儀器及時(shí)淘汰，不斷改造優(yōu)化醫(yī)院的耗能系統(tǒng)，推動(dòng)節(jié)能改造工作發(fā)展［5］。其次，建立健全醫(yī)院能源消耗的臺(tái)賬，為提高醫(yī)院節(jié)能改造工作的可塑性。醫(yī)院在能源消耗管理工作中應(yīng)當(dāng)建立健全能耗統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，做到能源消耗方面的統(tǒng)計(jì)報(bào)表能夠全面、準(zhǔn)確、及時(shí)的填報(bào)，并按時(shí)將統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)給相應(yīng)的管理部門，同時(shí)在填報(bào)的過(guò)程中明確要求上報(bào)方式和報(bào)表的填寫事宜，及時(shí)建立統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬、能源統(tǒng)計(jì)原始記錄，為能源數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。完整提供保障，為節(jié)能改造工作提供數(shù)據(jù)支持，推動(dòng)醫(yī)院后勤管理中供熱系統(tǒng)的節(jié)能改造工作的開(kāi)展。最后，對(duì)能源消耗的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)分析，有效的利用能源消耗數(shù)據(jù)。在醫(yī)院能源消耗管理工作中開(kāi)展針對(duì)能源消耗動(dòng)態(tài)的統(tǒng)計(jì)分析工作，統(tǒng)計(jì)和分析醫(yī)院各部門及整體的每月、每季度、每年的能源消耗情況，并對(duì)醫(yī)院能源消耗情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤，在節(jié)能改造工作中以預(yù)防為主，有效的利用醫(yī)院能源消耗的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)能源消耗中存在的問(wèn)題，并及時(shí)采取有效措施解決出現(xiàn)的問(wèn)題，避免醫(yī)院能源使用中產(chǎn)生的浪費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)院后勤管理中供熱系統(tǒng)的節(jié)能改造的有效開(kāi)展，推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展進(jìn)程［6］。

3.2提高醫(yī)院工作人員的節(jié)能意識(shí)

醫(yī)院的節(jié)能改造工作需要全體員工的參與，提高醫(yī)院工作人員的節(jié)能意識(shí)具有重要意義。因此，醫(yī)院節(jié)能管理部門應(yīng)當(dāng)充分利用微信、報(bào)刊、宣傳欄、門戶網(wǎng)站等宣傳媒介，舉辦節(jié)能學(xué)習(xí)、教育和宣傳等活動(dòng)，營(yíng)造醫(yī)院內(nèi)部良好的節(jié)能改造氛圍，提高醫(yī)院節(jié)能文化建設(shè)水平。其次，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院節(jié)能管理工作人員的培訓(xùn)，提高員工對(duì)節(jié)能的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院能源管理部門應(yīng)定期開(kāi)展關(guān)于能源方面的培訓(xùn)，如能源只會(huì)死講座、節(jié)能專題講座、能源法律法規(guī)講座等，培養(yǎng)能源管理人員的專業(yè)節(jié)能和知識(shí)水平，提高自身綜合實(shí)力，將節(jié)能管理工作做到精細(xì)化，能夠規(guī)范操作供熱系統(tǒng)設(shè)備，實(shí)現(xiàn)最大化能源效率，促進(jìn)醫(yī)院后勤管理中供熱系統(tǒng)的節(jié)能改造的開(kāi)展［7］。

3.3健全醫(yī)院能源管理機(jī)制，加強(qiáng)考核

首先應(yīng)建立醫(yī)院能源管理機(jī)制，明確各部門的責(zé)任，根據(jù)國(guó)家有關(guān)能源管理的法律法規(guī)，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況，建立科學(xué)的醫(yī)院能源管理機(jī)制，對(duì)醫(yī)院的能源進(jìn)行科學(xué)化管理，同時(shí)建立操縱性、考核性、執(zhí)行力較強(qiáng)的節(jié)約獎(jiǎng)勵(lì)制度，以及對(duì)浪費(fèi)能源行為的處罰制度，明確各部門的職責(zé)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題做到有人負(fù)責(zé)。其次加大節(jié)能管理的監(jiān)督和考核，醫(yī)院可成立專門的機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查節(jié)能管理工作，對(duì)節(jié)能管理部門出現(xiàn)的能源浪費(fèi)、能源消耗超過(guò)定額、能耗指標(biāo)不達(dá)標(biāo)、工作開(kāi)展不力、崗位責(zé)任不清、制度未落實(shí)、管理崗位不健全等情況，進(jìn)行責(zé)令整改，并實(shí)行嚴(yán)格的考核，給予批評(píng)。最后接受各管理部門工作人員的合理化建議，根據(jù)各部門的實(shí)際工作情況，充分調(diào)動(dòng)工作人員的創(chuàng)造性和工作積極性，并鼓勵(lì)工作人員提出對(duì)節(jié)能管理工作的合理化建議，并研究探討采納優(yōu)秀的節(jié)能建議，另外對(duì)節(jié)能工作做出突出貢獻(xiàn)的員工和部門給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。從而推動(dòng)醫(yī)院后勤管理中供熱系統(tǒng)的節(jié)能改造的有效開(kāi)展［8］。

4結(jié)論

綜上所述，通過(guò)對(duì)醫(yī)院后勤管理中供熱系統(tǒng)的節(jié)能改造的深入研究，從中可以發(fā)現(xiàn)對(duì)供熱系統(tǒng)進(jìn)行節(jié)能改造工作，有利于減少醫(yī)院的能源消耗，實(shí)現(xiàn)對(duì)環(huán)境的保護(hù)，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展進(jìn)程，從而推動(dòng)醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得有利優(yōu)勢(shì)。

作者:劉峰 單位:海軍總醫(yī)院

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