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1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇2016年1月-2016年12月在本院接受手術(shù)麻醉治療的患者96例作為研究對(duì)象，其中，男52例，女44例，年齡25-78歲，年齡平均（38.99±2.30）歲；按照手術(shù)疾病分析，婦科35例，40例普外科，其他21例。將2015年1月-2015年12月作為實(shí)施麻醉后恢復(fù)室的麻醉護(hù)理一體化之前的對(duì)照階段，研究對(duì)象96例，其中，男55例，女41例，年齡26-79歲，年齡平均（40.20±2.19）歲；按照手術(shù)疾病類型分析，婦科38例，普外科44例，其他14例。對(duì)比兩組患者一般資料，數(shù)據(jù)差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義（P>0.05），具有良好可比性。

1.2研究方法

對(duì)照組施行常規(guī)術(shù)后護(hù)理措施。觀察組則在常規(guī)術(shù)后護(hù)理措施基礎(chǔ)上加入麻醉護(hù)理一體化進(jìn)行干預(yù)，主要包括以下幾點(diǎn):

1.2.1成立麻醉護(hù)理一體化管理小組

[3]以本院護(hù)理部、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)分別為麻醉護(hù)理一體化的組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)，由手術(shù)室護(hù)士擔(dān)任管理小組成員，下設(shè)三個(gè)小組，重新排班后安排工作崗位，劃分崗位職責(zé)，將工作責(zé)任到人，逐漸細(xì)化工作職責(zé)，囑咐護(hù)士在明確本職工作的同時(shí)認(rèn)真工作，定期考核，并將考核結(jié)果納入當(dāng)年年終考核中。同時(shí)積極開(kāi)展院內(nèi)麻醉護(hù)理一體化相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)課程，強(qiáng)化小組成員的專業(yè)素養(yǎng)，并且鼓勵(lì)其他臨床科室成員參加本次研究，多次開(kāi)展討論，同樣定期考核，并將考核結(jié)果納入當(dāng)年年終考核中。

1.2.2評(píng)估麻醉蘇醒時(shí)間

針對(duì)患者麻醉后臨床表現(xiàn)，護(hù)理人員通過(guò)麻醉恢復(fù)評(píng)分（Steward）標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行分析，找出手術(shù)治療患者在術(shù)后容易出現(xiàn)臨床差錯(cuò)或不良事件的發(fā)生原因，以及注意事項(xiàng)，結(jié)合患者自身特點(diǎn)，總結(jié)并打印出來(lái)，方便查閱。同時(shí)對(duì)Steward評(píng)分較低的患者，及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通，并對(duì)護(hù)理人員排班進(jìn)行相在麻醉后恢復(fù)室中應(yīng)用麻醉護(hù)理一體化管理模式的效果分析郭麗燕，晁云萍（云南昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科，云南昆明）摘要：目的分析在麻醉后恢復(fù)室中應(yīng)用麻醉護(hù)理一體化管理模式的臨床效果。方法選擇2016年1月-2016年12月作為麻醉護(hù)理一體化管理模式實(shí)施后階段，即管理階段，將在此階段內(nèi)手術(shù)麻醉治療的患者96例作為研究對(duì)象；選擇2015年1月-2015年12月作為本次研究未實(shí)施管理措施前階段，即對(duì)照組，將在此階段內(nèi)手術(shù)麻醉治療的患者96作為研究對(duì)象，對(duì)比兩組患者護(hù)理管理效果。結(jié)果觀察組的復(fù)蘇時(shí)間、Steward標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論在麻醉恢復(fù)室使用麻醉護(hù)理一體化管理模式，有助于減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，促使患者更快蘇醒，臨床效果良好。關(guān)鍵詞：麻醉后恢復(fù)室；麻醉護(hù)理一體化；護(hù)理管理中圖分類號(hào)：R614文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：BDOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2017.24.090本文引用格式：郭麗燕，晁云萍.在麻醉后恢復(fù)室中應(yīng)用麻醉護(hù)理一體化管理模式的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(24):166-167.應(yīng)調(diào)整，讓工作時(shí)間長(zhǎng)、專業(yè)素質(zhì)過(guò)硬的資深護(hù)理人員對(duì)其實(shí)施護(hù)理措施。同時(shí)注意拔管時(shí)間，達(dá)到拔管條件后及時(shí)拔管，縮短麻醉后恢復(fù)室內(nèi)停留時(shí)間。

1.2.3心理護(hù)理

對(duì)于麻醉后恢復(fù)室內(nèi)患者，可能出現(xiàn)的緊張、恐懼等負(fù)面情緒，需在掌握其信息的前提下，通過(guò)語(yǔ)言及非語(yǔ)言方式，耐心真誠(chéng)地對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作，消除其負(fù)面情緒，解答其提出的問(wèn)題，滿足其合理要求[4]。

1.2.4預(yù)防并發(fā)癥

合并高血壓病史的患者，需在術(shù)后麻醉恢復(fù)室中觀察時(shí)間持續(xù)監(jiān)測(cè)其血壓情況，做好降壓相應(yīng)準(zhǔn)備工作，以及心電監(jiān)護(hù)儀等儀器、設(shè)備，若發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)進(jìn)行搶救[5]。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究觀察指標(biāo)包括Steward標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中，Steward評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)從對(duì)刺激是否有反應(yīng)、呼吸道通暢情況、肢體活動(dòng)是否有意識(shí)伴隨以及意識(shí)清醒程度進(jìn)行判斷，不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)主要包括低氧血癥、異常心率、意識(shí)障礙以及惡心嘔吐等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究選擇SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，施行χ2及t檢驗(yàn)，以（±s）及率（%）分別表示計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05，提示數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組復(fù)蘇時(shí)間（98.88±3.76）min明顯延長(zhǎng)于觀察組的（69.85±3.55）min（P<0.05）；觀察組患者Steward標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分結(jié)果（8.98±0.17）分明顯高于對(duì)照組的（6.35±0.16）分；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生4例（4.17%）明顯少于對(duì)照組的17例（17.71%）（P<0.05），詳見(jiàn)表1：3討論P(yáng)ACU是為了手術(shù)后麻醉效果尚未消除的情況下觀察臨床表現(xiàn)專門設(shè)立的場(chǎng)所，其原因在于患者停止使用麻醉藥物之后，機(jī)體諸多反射尚未完全恢復(fù)，免疫系統(tǒng)抵抗力下降，很容易發(fā)生并發(fā)癥，尤其是對(duì)于老年及兒童，故在臨床面對(duì)體弱者需格外注意[6]。在PACU實(shí)施麻醉護(hù)理一體化管理模式能夠體現(xiàn)此階段內(nèi)的臨床特點(diǎn)，并顯示護(hù)理工作的獨(dú)立性及科學(xué)性，針對(duì)可能出現(xiàn)的病情變化，如血壓、呼吸、心率以及意識(shí)等波動(dòng)進(jìn)行持續(xù)性觀察，并給予具有一定前瞻性作用的護(hù)理措施，有助于對(duì)患者更好地管理，降低不良并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[7,8]。本次研究中觀察組實(shí)施麻醉護(hù)理一體化管理工作，促使護(hù)理工作具有良好的條理性，使得護(hù)理工作高效化，護(hù)理安排科學(xué)合理化，醫(yī)護(hù)交接時(shí)，按照風(fēng)險(xiǎn)及臨床表現(xiàn)表格逐條觀察，避免臨床事故發(fā)生，優(yōu)化PACU服務(wù)質(zhì)量；相對(duì)于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理而言，觀察組的復(fù)蘇時(shí)間、Steward標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），支持上述觀點(diǎn)。

總之，在麻醉恢復(fù)室使用麻醉護(hù)理一體化管理模式，有助于減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，促使患者更快蘇醒，優(yōu)化PACU工作質(zhì)量，促使PACU工作高效化、科學(xué)化，具有良好的臨床價(jià)值。

作者:郭麗燕 晁云萍 單位:云南昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科

參考文獻(xiàn)

[1]王紅麗.麻醉護(hù)理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(01):162-163.

[2]孟凡松.麻醉后恢復(fù)時(shí)預(yù)防醫(yī)院感染的管理措施探討[J].中國(guó)處方藥,2014(01):77-78.

[3]朱海娟,呂娜,黃麗華,等.創(chuàng)建麻醉護(hù)理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(23):3950-3952.

[4]郭敏.麻醉恢復(fù)室規(guī)范化護(hù)理管理模式探究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(15):211-212.

[5]鄭虹彩,馮丹丹,張靜,等.麻醉恢復(fù)室內(nèi)術(shù)后患者發(fā)生惡心嘔吐的原因分析及對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志,2016,33(19):44-45,47.

[6]陶冶.麻醉后恢復(fù)室患者呼吸異常原因分析及護(hù)理措施[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(09):200-201.

[7]龍曉宏,徐迎陽(yáng),尚宇,等.創(chuàng)建麻醉護(hù)理一體化管理模式在麻醉后恢復(fù)室的應(yīng)用[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(04):93-95.

[8]達(dá)娟,劉美玉.麻醉恢復(fù)室的創(chuàng)建和管理模式[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(05):680-682.