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藥械科作為供應保障部門，通常是一個大的綜合性科室，涵蓋業(yè)務范圍寬泛，各科室間雖有一定的關(guān)聯(lián)但是又相對獨立，難免存在職能交叉和模糊的地方，因而在管理過程中，度量標準很難規(guī)范和統(tǒng)一。此外，新時期“看病難”、“看病貴”仍然一直是困擾百姓生活的重要難題之一。盡管伴隨著系列醫(yī)療改革方案的實施，一些問題得到了有效的緩解，但如何規(guī)范化地管理醫(yī)藥、器械依然是難點所在。

1藥械科規(guī)范化管理

藥械科是醫(yī)療管理中不可確實的重要組成部門，是保障患者是否安全、有效、經(jīng)濟并且合理使用衛(wèi)生資源的根本途徑。長期以來，醫(yī)藥不分的模式越來越暴露出它固有的頑疾，為了改善這種情況，新時期，新醫(yī)改的落實實施使得醫(yī)藥分開，醫(yī)治和用藥分開。醫(yī)只是醫(yī)，藥不隨醫(yī)，取消藥品加成，降低了醫(yī)療費用?？陀^上避免了為經(jīng)濟利益驅(qū)動導致的不合理用藥的情況，然而如何能夠更加有效的完成醫(yī)藥分開后醫(yī)院的正常經(jīng)濟運轉(zhuǎn)，就更需要其他行政部門如衛(wèi)健委、醫(yī)保辦的聯(lián)合機制和藥械的規(guī)范化管理流程。藥械科規(guī)范化管理就是要建立患者為中心的工作模式，積極參與藥械使用過程中的注意事項和管理工作。同時探索并且采取多種措施來切實的監(jiān)督醫(yī)院藥械科的規(guī)范化管理過程，具體來講，可以從以下幾個方面著手。

1.1熟悉相應的法律法規(guī)和政策

醫(yī)療衛(wèi)生服務是雙向運動的，患者按照醫(yī)療流程進行就診，醫(yī)院要保證對患者開展的各類診療項目，做到依法依規(guī)的開展。衛(wèi)生健康委員會先后頒布了《藥品管理法》、《醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》、《藥品、器械采購規(guī)定》、《處方管理規(guī)定》等多項規(guī)章制度用于規(guī)范藥品、器械管理。然而，在制度的落實過程中難免會出現(xiàn)脫節(jié)。例如，在2019年爆發(fā)的兩起轟動全國的醫(yī)療事件：南方某醫(yī)院爆發(fā)的5名新生兒死亡感染事件和東臺醫(yī)院的69名患者的丙肝感染事件。這兩起事件很大程度上暴露了醫(yī)務工作人員在進行操作時，沒有嚴格按照規(guī)范程序進行，以至于導致極其惡劣的社會影響。在基層醫(yī)院藥師的數(shù)量[1]沒有達到國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行(草案)》規(guī)定的情況下，工作內(nèi)容上仍然要嚴格核查機制，各項準入制度，以及包裝使用日期，定期維護養(yǎng)護等，更要謹遵國家有關(guān)藥械管理的重大原則與規(guī)章制度，立場堅定、不打折扣、不作變通，每一個操作流程都要符合相關(guān)規(guī)定，認真地執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)以及醫(yī)院內(nèi)部制定的各項相關(guān)規(guī)章制度。

1.2增強部門間的聯(lián)動機制

醫(yī)院主要構(gòu)成部門一般分為：診療部門、輔助診療部門、護理部門、機關(guān)職能和后勤保障部門。各部門內(nèi)部遵循一定的組織原則和系統(tǒng)原理。藥械科作為輔助診療部門和其他部門一樣，以醫(yī)療為中心，從業(yè)務實踐需要的角度出發(fā)，在整體統(tǒng)一的安排下，更好的發(fā)揮相應的作用。我國《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中明確規(guī)定：二級以上醫(yī)院應成立藥事管理委員會，其他醫(yī)療機構(gòu)可成立藥事管理組?！夺t(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》中強調(diào)要建立醫(yī)療設備管理委員會。在醫(yī)院實際運行中，要充分發(fā)揮這兩“兩個委員會”的監(jiān)督管理作用，有效的保障將藥品和器械的使用和管理。

1.3開展藥械相關(guān)知識業(yè)務培訓

為了更好的開展服務，藥械科工作人員應該定期和不定期的參加藥械相關(guān)專業(yè)知識培訓，如安全用藥、不良反應上報流程、醫(yī)療器械準入相關(guān)政策、藥械管理和維護等。使用儀器車后搶救室內(nèi)物品、儀器一目了然，在搶救病人時醫(yī)護人員隨手拉起儀器車到病人身邊，就能從車上拿出對應的物品進行操作，減少了尋物及反復取物的時間[2]?？梢造`活多樣的采取各種形式、角度和方法進行：如問卷調(diào)查、知識答題、專門授課、集體輔導等方式，或參加學術(shù)論壇、專題講座等模式。深入系統(tǒng)全面認真地學習專業(yè)基礎知識，提高理論素養(yǎng)。

1.4重視人才引入和管理

社會的進步，經(jīng)濟的發(fā)展離不開人才。人力資源已經(jīng)毫無爭議地成為了第一資源，各醫(yī)療機構(gòu)存在最新醫(yī)藥信息無法及時了解和咨詢[3],醫(yī)院要想在激烈的競爭中獲得優(yōu)勢，占有一定的醫(yī)療地位，必須人才的培養(yǎng)進行有效的管理和激勵。醫(yī)院藥械科的工作人員也同樣需要具備充滿生機和活力的人才。注重人才引入和管理就是要提高藥械科人員綜合素質(zhì)，就是要努力造就一支品德高尚、技術(shù)精湛、服務優(yōu)良的衛(wèi)生人才隊伍，更好的為醫(yī)院、患者和社會服務。

參考文獻

[1]李超進,藥事管理學[M].北京人民衛(wèi)生出版社,1987.277-282.

[2]李鳳蓮,物品車與儀器車在急診搶救室管理中的應用[J].全科護理,2012,10(3A):651-652.

[3]龐曉軍.藥物信息學的開展[J]．中國醫(yī)院藥學雜志，2002,22(5):309.

作者:王斌 單位:豐臺衛(wèi)計委綜合服務中心