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【摘要】精神病人由于其意識不清楚、情緒不穩(wěn)定的特點，容易出現(xiàn)病人自傷和他傷的現(xiàn)象，因此，精神?？?a href="http://www.eimio.cn/lunwen/guanlilunwen/gfhgllw/201808/674584.html" target="_blank">醫(yī)院醫(yī)用耗材的規(guī)范化管理，對于杜絕醫(yī)療事故安全隱患發(fā)揮著重要作用。

【關(guān)鍵詞】精神?？漆t(yī)院;醫(yī)用耗材;規(guī)范化

精神?？漆t(yī)院，由于其病人多表現(xiàn)為意識不清晰、情緒不穩(wěn)定、多出現(xiàn)脾氣暴躁的特點，容易出現(xiàn)病人自傷和他傷的現(xiàn)象，因此，精神?？漆t(yī)院較綜合醫(yī)院對于醫(yī)用耗材管理提出了更高、更嚴(yán)格的要求，尤其是在杜絕醫(yī)用耗材使用安全隱患這一點上。

1精神?？漆t(yī)院醫(yī)用耗材管理體系建設(shè)

醫(yī)用耗材的規(guī)范化管理實行三級管理，分別為科級管理、委員會管理、院級管理。在主觀院長的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)用耗材管理委員會全面掌控醫(yī)用耗材的質(zhì)量管理。由于精神?？漆t(yī)院病人多表現(xiàn)為意識不清晰、情緒不穩(wěn)定的特點，為了最大程度的避免出現(xiàn)耗材安全隱患問題，因此筆者建議由設(shè)備科和臨床使用科室共同開展科級管理。

2精神專科醫(yī)院醫(yī)用耗材采購規(guī)范化管理

醫(yī)用耗材采購分為醫(yī)院醫(yī)用耗材目錄內(nèi)品種采購和醫(yī)用耗材臨時使用采購兩種形式［1］。對于醫(yī)院醫(yī)用耗材目錄內(nèi)品種，由耗材庫房管理人員，每月初做出采購計劃，報設(shè)備科主任審批，然后采購人員組織集中采購。對于臨時采購品種，需由使用科室提出申請，院領(lǐng)導(dǎo)審批通過后，設(shè)備科負責(zé)采購，在此，筆者建議采購部門專門建立醫(yī)用耗材臨時采購登記賬本，且采購人員在采購臨時使用耗材品種時，千萬不要忘了向配貨商索要耗材相關(guān)資質(zhì)證件。

3精神專科醫(yī)院醫(yī)用耗材臨床使用規(guī)范化管理

由于精神?？漆t(yī)院病人多表現(xiàn)為意識不清晰、情緒不穩(wěn)定的特點，為了最大程度的避免出現(xiàn)耗材安全隱患問題，設(shè)備科和臨床科室都應(yīng)指定專人負責(zé)管理。例如醫(yī)用耗材:玻璃體溫計，臨床科室應(yīng)該有專人每天清點其數(shù)目，因為其體型較小，病人可能出現(xiàn)私藏的現(xiàn)象。再如醫(yī)用耗材:注射器針頭，臨床科室都應(yīng)該有專人每天清點其數(shù)目，最大程度的避免出現(xiàn)病人私藏，而導(dǎo)致傷他和傷己的風(fēng)險［2］。3.1精神?？漆t(yī)院醫(yī)用耗材庫房規(guī)范化管理。醫(yī)用耗材庫房管理可按照品種分類，比如可分為:一次性耗材、檢查材料、化驗材料、消毒產(chǎn)品等等，然后對其進行分區(qū)域管理。醫(yī)用耗材庫房管理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用耗材入庫驗收制度，仔細檢查和核對入庫耗材數(shù)量、耗材外包裝有無破損、耗材生產(chǎn)日期有無過期、有無合格證、有無質(zhì)量檢測報告等等，建立:醫(yī)用耗材入庫記錄、醫(yī)用耗材退貨記錄、醫(yī)用耗材換貨記錄、醫(yī)用耗材拒收記錄、醫(yī)用耗材報損記錄等等［3］。醫(yī)用耗材庫房管理人員必須做好耗材養(yǎng)護工作，確保庫房溫濕度符合要求，嚴(yán)格做好庫房防火、防潮、防霉、防鼠、防蟑螂等相關(guān)工作。臨床科室在庫房領(lǐng)用醫(yī)用耗材時，必須仔細填寫領(lǐng)用記錄，包括:領(lǐng)用科室名稱、領(lǐng)用產(chǎn)品名稱、規(guī)格、批號、效期、數(shù)量、領(lǐng)用人、領(lǐng)用時間等等，以便臨床科室出現(xiàn)可疑醫(yī)用耗材使用不良事件時，醫(yī)用耗材管理委員會進行追蹤檢查同批號耗材。3.2精神?？漆t(yī)院醫(yī)用耗材臨床科室規(guī)范化管理。精神專科醫(yī)院根據(jù)其病人特點，必須高度重視基于醫(yī)用耗材可能出現(xiàn)的安全隱患。對于出現(xiàn)安全隱患可能性較大的醫(yī)用耗材，如玻璃體溫計、(注射器、輸液器)針頭等，臨床科室必須做好臺賬登記，每天由專人清點其數(shù)目，當(dāng)出現(xiàn)賬務(wù)不相符時，及時追蹤原因。在此，筆者建議，對于那些出現(xiàn)安全隱患可能性較大的醫(yī)用耗材，臨床科室應(yīng)安排固定位置放置，必要時應(yīng)上鎖［4］。

4醫(yī)用耗材臨床使用質(zhì)量管理

建立醫(yī)用耗材臨床使用質(zhì)量管理制度，以完整的管理流為執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)和檢查并舉，堅決杜絕安全隱患。醫(yī)用耗材在臨床使用過程中，如出現(xiàn)可疑醫(yī)用耗材使用不良事件，科室必須及時上報可疑醫(yī)用耗材不良事件，由醫(yī)用耗材管理委員會追蹤原因。如果發(fā)現(xiàn)存在可疑醫(yī)用耗材使用不良事件瞞報現(xiàn)象，醫(yī)用耗材管理委員會應(yīng)按照規(guī)定對其科室進行質(zhì)控處罰。醫(yī)用耗材管理委員會應(yīng)對全院醫(yī)用耗材使用進行監(jiān)管，定期對在院醫(yī)用耗材進行抽檢，檢查內(nèi)容可包括:醫(yī)用耗材外包裝檢查和效期檢查、一次性使用醫(yī)用耗材無菌操作檢查、醫(yī)用耗材賬務(wù)實際相符情況檢查、出現(xiàn)安全隱患可能性較大的醫(yī)用耗材是否按要求放置在固定位置檢查等等［5］。隨著社會的發(fā)展，精神疾病患者越來越多，醫(yī)用耗材規(guī)范化管理越來越受到眾多精神?？漆t(yī)院的重視。醫(yī)用耗材管理的規(guī)范與否，對于防止精神?？漆t(yī)院醫(yī)療事故安全隱患出現(xiàn)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

參考文獻

［1］王琳，張寧，王巖青.三級綜合醫(yī)院醫(yī)用耗材精細化管理措施與成效［J］．齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2016，31(5):612-613，616．

［2］曹輝.上海公立醫(yī)院醫(yī)用高值耗材管理現(xiàn)況探究［J］．中國醫(yī)療設(shè)備，2016，31(6):154-156．

［3］梁宇暉.新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院醫(yī)用高值耗材管理模式的建立研究［J］．經(jīng)濟研究參考，2015(70):83-84．

［4］陳鳴宇.關(guān)于加強醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的思考［J］．財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2014(23):85，87．

［5］張淼，王學(xué)軍.醫(yī)院高值醫(yī)用耗材的系統(tǒng)化管理［J］．中國醫(yī)療設(shè)備，2013，28(6):72-75．

作者:鄧碩 單位:河北省第六人民醫(yī)院