導(dǎo)語：精神患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1．1一般資料

隨機(jī)抽取2013年1月－12月實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的精神患者150例設(shè)為觀察組。其中對照組患者，男性78例，女性72例，年齡33～68歲，平均(36．42±5．12)歲;觀察組患者，男性80例，女性70例，年齡37～70歲，平均(35．25±6．07)歲。

1．2方法

1．2．1加強(qiáng)護(hù)理人員軀體疾病的知識培訓(xùn)

精神患者多為老年人，又多患有冠心病、糖尿病、高血壓等軀體疾病，患者的主訴能力較差，增加了精神科護(hù)理的難度。因此，需要對護(hù)理人員進(jìn)行軀體疾病的知識培訓(xùn)，內(nèi)容包括:胰島素的注射方法、判別低血糖的臨床表現(xiàn)、處理低血糖方法等。

1．2．2提升醫(yī)護(hù)人員的法律意識

定期組織精神科醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識，要求護(hù)理人員嚴(yán)格書寫護(hù)理記錄，保證護(hù)理記錄的“真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、具體”，對于病情嚴(yán)重的患者，應(yīng)將病情及時(shí)告知其家屬。注意護(hù)理記錄的存檔備案，提高證據(jù)意識，強(qiáng)化法律意識。早、晚間護(hù)理人員都需要對病房進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)違禁品應(yīng)立即收繳，貫徹一日一小檢，一周一大檢的工作制度。

1．2．3注重合理用藥，避免藥物中毒

對于精神患者，臨床主要采用精神疏導(dǎo)加抗精神病藥物治療。抗精神病藥的不良反應(yīng)大，對于患有低血糖、心臟病、冠心病等軀體疾病的患者尤為明顯，最為普遍的就是鋰鹽中毒事件。在對精神患者實(shí)行護(hù)理的過程當(dāng)中，需要注重合理用藥與個(gè)性化用藥，建立護(hù)理表格，記錄患者用藥后的軀體反應(yīng)。

1．2．4加強(qiáng)“三無”人員的護(hù)理

對于警察局與民政局送來的“三無”人員，按照診療制度，全部進(jìn)行艾滋病與乙肝病毒檢驗(yàn)，明確患者是否存在毒癮，避免發(fā)生科內(nèi)感染。

1．2．5強(qiáng)化對重點(diǎn)患者的護(hù)理

部分精神病史長且病情嚴(yán)重的患者容易出現(xiàn)傷人、自殘的沖動，因此要將此類患者安排在方便觀察護(hù)理的床位，護(hù)理人員每隔15～20min巡房一次，做好巡房記錄，避免發(fā)生意外事件。

1．3觀察指標(biāo)

比較兩組患者意外事件發(fā)生率及家屬的護(hù)理滿意度。以派發(fā)問卷的方法調(diào)查患者家屬對于醫(yī)院護(hù)理工作的滿意度，總分100分，＞80分為滿意，79～60分為基本滿意，59分以下為不滿意?？倽M意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS19．0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，用x2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者的護(hù)理意外發(fā)生率比較

觀察組護(hù)理意外發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05).

2．2兩組患者家屬的護(hù)理滿意度

觀察組家屬總滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜05).

3討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的存在具有較大的客觀性，尤其是精神科這種具有明顯特殊性的護(hù)理科目，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)更為突出。合理規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)的能力，提高識別風(fēng)險(xiǎn)的水平是精神科護(hù)理人員的主要任務(wù)之一。鑒于當(dāng)前的安全風(fēng)險(xiǎn)管理流程存在紕漏，因此需要加以再造，將精神病患者的疾病治療與健康宣教結(jié)合起來，實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)告知制度，爭取患者家屬的配合與理解。精神病患者具有明顯的病理特殊性，對治療過程的配合程度很差，臨床醫(yī)學(xué)普遍認(rèn)為，通過實(shí)行心理護(hù)理、注重合理用藥、提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識等方法，可有效提高精神科護(hù)理的質(zhì)量，促進(jìn)患者抗風(fēng)險(xiǎn)度，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，減少護(hù)理糾紛，同時(shí)起到保護(hù)護(hù)理人員自身與患者的目的。由于精神患者多有毀物傷人的沖動，病房多是封閉式的，護(hù)理人員的安全管理責(zé)任更加繁重。當(dāng)前，社會整體的法律意識不斷增強(qiáng)，精神科護(hù)理人員需要以高超的專業(yè)技術(shù)、良好的服務(wù)態(tài)度、高度的職業(yè)道德為基礎(chǔ)，嚴(yán)格遵守護(hù)理準(zhǔn)則與工作制度，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，努力提高護(hù)理質(zhì)量，以促進(jìn)患者的身心恢復(fù)。

作者:陳艷紅單位:江西康寧醫(yī)院